對沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的患者，四川將降低醫(yī)保支付比例

　　首診在基層醫(yī)院就醫(yī)的患者，醫(yī)保比例或?qū)⒈痊F(xiàn)在更高

　　城市三級公立醫(yī)院的定位為提供急危重癥和疑難復雜疾病診療服務

　　基層醫(yī)院將承擔更多常規(guī)疾病的診療

　　四川將通過醫(yī)保差異化支付、差別化價格政策、轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先住院等措施，加速建立分級診療制度。昨日，省政府網(wǎng)站公開關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的實施意見，今年四川將擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點范圍，明年城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開，期間四川將基本形成分級診療的就醫(yī)格局。

　　城市三級醫(yī)院

　　將逐步減少普通門診

　　實施意見明確，對沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的患者，四川將降低醫(yī)保支付比例。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計算起付線。即首診在基層醫(yī)院就醫(yī)的患者，醫(yī)保比例或?qū)⒈痊F(xiàn)在更高。還將拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)間的醫(yī)療服務價格梯度。

　　城市三級醫(yī)院將逐步減少普通門診，對經(jīng)基層和全科醫(yī)生預約或轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務。

　　實施意見提出，省內(nèi)的試點城市將確定各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療的主要病種，明確出入院和轉(zhuǎn)診標準。

　　城市三級公立醫(yī)院的定位為提供急危重癥和疑難復雜疾病診療服務。基層醫(yī)院將承擔更多常規(guī)疾病的診療。四川將完善區(qū)域醫(yī)療中心，建立城市醫(yī)院、縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)縱向醫(yī)療聯(lián)合體，促進不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診。

　　醫(yī)療服務價格

　　調(diào)整權下放到試點城市

　　按照目標，將使省內(nèi)個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降到30%以下。擬建立實行“一市（州）一策”的補償機制，打破以藥補醫(yī)的格局，由政府合理確定調(diào)整醫(yī)療服務價格與財政投入補償?shù)谋壤�，切斷醫(yī)院和醫(yī)務人員與藥品耗材、醫(yī)學檢查之間的利益鏈。將推進醫(yī)藥分開，保障患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。按計劃，力爭到2017年，試點城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，醫(yī)學檢驗檢查收入占比降到25%以內(nèi)。

　　將把醫(yī)療服務價格調(diào)整權限下放到試點城市。試點城市將制定公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革方案，經(jīng)科學測算醫(yī)院運行成本，在降低藥品、耗材費用和取消藥品加成的同時，降低大型醫(yī)用設備檢查治療價格，合理提升體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，特別是診療、手術、護理、床位、中醫(yī)等服務項目價格。

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