前日，全省醫(yī)改工作電視電話會議在成都召開，《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》（以下簡稱《方案》）也同步印發(fā)。四川綜合醫(yī)改將把重點鎖定在哪些領(lǐng)域？有哪些內(nèi)容和老百姓息息相關(guān)？

　　公立醫(yī)院

　　取消藥品加成 醫(yī)療服務(wù)價格或調(diào)整

　　根據(jù)《方案》，今年所有市（州）啟動城市公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外），降低藥品耗材費(fèi)用，理順醫(yī)療服務(wù)價格，完善醫(yī)保支付方式“四同步”改革。對醫(yī)院減少的合理收入，原則上70%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、20%通過財政投入予以補(bǔ)償，增加的財政投入納入預(yù)算管理，10%通過醫(yī)院加強(qiáng)管理、降低運(yùn)行成本解決。取消藥品加成，意味著醫(yī)院銷售藥品時不能再在購進(jìn)價的基礎(chǔ)上加價，市民能夠買到更便宜的藥。同時，深化藥品流通領(lǐng)域改革，在成熟的地方推行兩票制，即藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商到醫(yī)院再開一次發(fā)票，這就壓縮了中間的流通環(huán)節(jié)，藥品價格會更便宜。

　　同時，《方案》提出完善院長選拔任用制度，實行院長聘任制、任期制、目標(biāo)責(zé)任制和問責(zé)制，推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化。實行院長任期目標(biāo)管理和年度目標(biāo)述職制度，未完成任期目標(biāo)的不得連任。深化大型醫(yī)院專項巡查，系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂。

　　社會辦醫(yī)

　　鼓勵舉辦二級以上兒科等專科醫(yī)院

　　四川省將放寬社會辦醫(yī)的范圍。《方案》明確，對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消具體數(shù)量、類別和地點限制，診所、門診部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)數(shù)量限制。優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵舉辦二級以上口腔、眼科、兒科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)、康復(fù)、老年病、護(hù)理院、臨終關(guān)懷等�？漆t(yī)院和第三方醫(yī)學(xué)檢查檢驗機(jī)構(gòu)。

　　對于社會辦醫(yī)，《方案》提出在政策上將給予支持。其中，對符合規(guī)定的社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)免征行政事業(yè)性收費(fèi)，對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)減半征收行政事業(yè)性收費(fèi)。此外，將建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄，納入統(tǒng)一信用信息共享交換平臺，對違規(guī)失信者采取行業(yè)禁入等懲戒措施。

　　《方案》提出，要完善政府、單位和個人合理分擔(dān)的基本醫(yī)保籌資機(jī)制，逐步提升城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)和實際報銷比例。實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算，推進(jìn)跨省就醫(yī)費(fèi)用即時結(jié)算。重點推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的混合型支付方式改革。重點將住院人數(shù)或住院費(fèi)用占比前10位的病種優(yōu)先納入支付方式改革范圍。擴(kuò)大醫(yī)療責(zé)任保險覆蓋面，2017年基本覆蓋二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。成都商報記者 康耕豪

　　原標(biāo)題：今年所有市州啟動城市公立醫(yī)院取消藥品加成

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