原標題:2016年四川將把非急診婦產科和普通兒科納入分級診療
今日,2016年全省婦幼健康服務工作會在成都舉行。四川新聞網記者從會上獲悉,2016年,四川將積極推進婦幼分級診療,把非急診婦產科和普通兒科納入分級診療范圍,以緩解大醫(yī)院婦產科“打擁堂”、兒科“擠爆棚”的緊張局面。
兒科是“啞科” 病人病情變化快醫(yī)生壓力大
“目前兒科的現(xiàn)狀就是兒科醫(yī)生少,工資待遇低,但風險大!彼拇ㄊD幼保健院兒童健康中心相關負責人告訴四川新聞網記者,兒科很特殊,因為嬰兒、小孩不能表達或不能清楚表達自己的病癥,因此兒科就像“啞科”,且兒科病人的病情變化快,因此對兒科醫(yī)生來說,壓力很大。
二孩政策的實施,將加劇這種壓力!霸谒拇ㄊD幼保健院,兒科每天的門診量少的時候400-500人,多的時候達到700-800人,兒科醫(yī)生基本上屬于超量工作狀態(tài),如果再遇上季節(jié)性疾病的爆發(fā),兒科醫(yī)生就是超負荷工作了。國家二孩政策開展以來,醫(yī)院兒科住院人數明顯增加,但還未出現(xiàn)爆發(fā)性增加。”
據該名負責人介紹,在醫(yī)院日常的門診中有一部分是達不到就診標準的,特別是醫(yī)院兒科急診,有一半的病人都達不到急診要求。出現(xiàn)這種情況,他認為,一方面跟目前很多父母都是雙職工,白天沒有時間帶孩子看病有關,另一方面也與兒科沒有納入分級診療有關。
在今日上午舉行的2016年全省婦幼健康服務工作會上,四川省衛(wèi)生計生委黨組成員、副主任歐力生提到,去年,我省全面推行了分級診療制度,但為了保證安全,醫(yī)療保健機構產科、兒科暫未納入分級診療范疇。隨著醫(yī)改的深入推進,今年,產科、兒科這塊兒也要跟進。
“全面二孩”政策后 高齡孕產婦明顯增多
為面對“全面二孩”政策后高齡孕婦占比提高的現(xiàn)狀,四川省婦幼保健院專門設立了全國 “二胎聯(lián)合門診”,2015年12月17日開診。該門診整合了孕前保健、優(yōu)生咨詢、產前篩查診斷、影像學、產科、輔助生殖等6個專業(yè),將避免患者在多個科室之間“往返跑”的尷尬。
據四川省婦幼保健院母嬰健康中心主任蒲杰介紹,“二胎聯(lián)合門診”今年2月二胎建卡人數為160人,其中高危二胎有109人。從建卡數據可以反映出“全面二孩”政策后,高齡孕產婦的明顯增多,高齡產婦面臨的問題也日益凸顯。
蒲杰告訴四川新聞網記者,再生育不是簡單的生二胎,而是要生的健康,這個健康包括孩子近遠期的健康。從臨床上來講,年齡大于35歲的產婦就是高齡產婦,高齡產婦可能面臨的問題有:流產、早產;胎兒出生缺陷;產婦妊娠期高血壓、糖尿病。
“根據目前的情況來看,以后可能會出現(xiàn)產科醫(yī)生以及助產士緊缺的現(xiàn)象,對此,我們醫(yī)院通過績效傾斜政策以及人才培養(yǎng)選拔來解決。”蒲杰提到,分級診療的有效落實將有利于這些問題的解決。
舉措:
加快婦幼急救體系建設 推進婦幼分級診療
在今日上午舉行的2016年全省婦幼健康服務工作會上,四川省衛(wèi)生計生委黨組成員、副主任歐力生表示,實施全面兩孩政策后,出生人口數量將有所增加,高齡孕產婦明顯增多,發(fā)生孕產期合并癥、并發(fā)癥及出生缺陷的風險明顯增大,婦幼健康和優(yōu)生優(yōu)育服務的任務更加艱巨。
各地要積極爭取加大公共財政投入,支持婦幼保健機構標準化建設和綜合醫(yī)院產科、兒科規(guī)范化建設,增加產科、兒科床位。要加快各行政區(qū)域孕產婦、新生兒急救中心建設,明顯提高了孕產婦、新生兒急救水平。各級醫(yī)療保健機構要在薪酬分配上重點向兒科、產科人員傾斜,兒科醫(yī)務人員薪酬應達本院醫(yī)務人員平均薪酬的1.5倍以上或不低于全院 科室收入,穩(wěn)定兒科、產科人才隊伍,實現(xiàn)各學科協(xié)調發(fā)展。
同時,加快婦幼急救體系建設。目前四川省已明確要加快推進省、市、縣、鄉(xiāng)產兒科急救體系建設,健全完善上下聯(lián)動、運轉高效、分級負責的危急重癥孕產婦和新生兒會診、轉診網絡,年底前,各市(州)、縣(市、區(qū))至少建立1個危急重癥孕產婦和新生兒救治中心。
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