四川省脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 2016年5月3日

　　巴中市堅持“四個到人”扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧

　　巴中市現(xiàn)有31.83萬建檔立卡貧困人口，其中因病致貧家庭8.1萬戶20.09萬人，占貧困人口的63.1%，常常是“一人得病、全家致貧，一人大病、拖累親鄰”。針對這一客觀現(xiàn)實(shí)，去年下半年以來，全市把醫(yī)療衛(wèi)生扶貧作為精準(zhǔn)脫貧的突破口，啟動實(shí)施“四個到人”醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧措施，在幫助貧困對象拔掉“病根子”，早日站起來富起來上取得了初步成效。

　　組建專家隊(duì)伍，進(jìn)村診療到人。統(tǒng)籌市、縣（區(qū)）兩級醫(yī)療資源，抽調(diào)政治素質(zhì)好、對群眾有感情、副主任醫(yī)師以上、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療專家，組建38支精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療隊(duì)，對全市699個貧困村和1628個非貧困村群眾開展現(xiàn)場檢查，對一般性疾病現(xiàn)場診療施藥，對重大疾病發(fā)證納入醫(yī)療綠色通道診治。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)提供醫(yī)療設(shè)備和藥品，并組織醫(yī)療隊(duì)到村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、村“兩委”負(fù)責(zé)組織群眾到指定地點(diǎn)接受診療。目前，已開展進(jìn)村診療699個村11.86萬人次，基本治愈11058人，因病致貧人口脫貧1.39萬戶。

　　常態(tài)精準(zhǔn)隨訪，動態(tài)管理到人。將進(jìn)村診療情況更新錄入到精準(zhǔn)扶貧數(shù)字管理系統(tǒng)，結(jié)合已建檔的8.1萬戶20.09萬因病致貧人口，建立貧困群眾健康檔案。通過鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)方式，與精準(zhǔn)扶貧明白卡一并設(shè)立因病致貧醫(yī)療服務(wù)信息公示欄，對因病致貧對象開展日常隨訪，跟蹤落實(shí)健康教育、健康咨詢、健康評估、用藥指導(dǎo)精準(zhǔn)服務(wù)，突出解決有病不醫(yī)、有病難醫(yī)、有病亂醫(yī)等問題，切實(shí)幫助重大疾病患者落實(shí)大病救助政策。及時掌握診療動態(tài)，動態(tài)管理覆蓋率達(dá)100%。

　　暢通綠色通道，分級治療到人。開辟貧困群眾分級治療、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，實(shí)現(xiàn)貧困群眾看病全程無障礙服務(wù)。建立縣區(qū)主體、市級獎補(bǔ)、多元投入機(jī)制，去年以來，市、縣財政安排3177萬元用于鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，落實(shí)邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員每人每月200元專項(xiàng)補(bǔ)助，為每個村衛(wèi)生室配備空調(diào)和健康一體機(jī)，每村每年安排專項(xiàng)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)2000元。充實(shí)鄉(xiāng)村兩級本土衛(wèi)生人才隊(duì)伍，市財政每年安排200萬元專項(xiàng)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。在每個村和“巴山新居”聚居點(diǎn)設(shè)立衛(wèi)生室、醫(yī)療點(diǎn)，落實(shí)至少一名村醫(yī)，讓貧困群眾在家門口就能看上病。今年底，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率可達(dá)100%。在市域所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立精準(zhǔn)扶貧定點(diǎn)窗口，實(shí)行貧困群眾免掛號一站式接診檢查治療，對進(jìn)村診療明確需到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療的，依據(jù)《巴中市醫(yī)療衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧對象扶助證》到指定市、縣（區(qū)）醫(yī)院，進(jìn)入“綠色通道”檢查治療。對進(jìn)入市內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的貧困群眾，憑《扶助證》走綠色通道先診療后結(jié)算。需轉(zhuǎn)診的，專人協(xié)調(diào)聯(lián)系醫(yī)院診治，確保貧困患者看病一路“綠燈”，切身感受黨和政府的溫暖。

　　實(shí)行特惠政策，集中救助到人。制定《巴中市醫(yī)療衛(wèi)生扶貧專項(xiàng)方案》，兌現(xiàn)落實(shí)“八免五補(bǔ)”普惠政策，全面推行“兩保合一”，積極實(shí)施特惠救助補(bǔ)助，讓每個貧困群眾都看得起病。通過醫(yī)保報賬、大病保險和大病救助，貧困患者自付醫(yī)療費(fèi)用控制在10%以內(nèi)。從2015年至2018年，計劃投入集中診治和醫(yī)療救助資金8.5億元，去年完成投入2.1億元，今年預(yù)計投入2.5億元。擴(kuò)大特殊門診報賬病種，為有效解決慢性病患者長期吃藥又未住院、報賬難的現(xiàn)實(shí)問題，新增類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲亢、甲減、帕金森氏病等10種多發(fā)性疾病，納入一類門診特殊疾病范圍。提高特殊門診報賬限額，對慢性腎功能衰竭、精神病等特殊疾病門診費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)由每年1500元提高到2500元。提高住院費(fèi)用報銷比例，將因病致貧群眾住院報賬比例提高5個百分點(diǎn)。實(shí)施因病致貧人員醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，對貧困群眾自付費(fèi)用超過年均純收入的，按20%至50%分段給予二次補(bǔ)助；對自付費(fèi)超過20萬元的惡性腫瘤、器官移植等大病患者，通過大病保險再補(bǔ)助30%。今年1至3月，精準(zhǔn)扶貧對象基本醫(yī)保報賬4762萬元，醫(yī)保特惠政策救助727萬元。全面開展大病救助，市、縣（區(qū)）設(shè)立重特大疾病救助資金，整合市縣財政投入4760萬元、民政醫(yī)療救助資金1.13億元，對惡性腫瘤、尿毒癥等特殊重大疾病患者給予專項(xiàng)救助。落實(shí)財政兜底補(bǔ)助，對鰥寡孤獨(dú)殘等特困供養(yǎng)人員，給予門診和住院治療費(fèi)用財政全額兜底。

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