一名50歲中年男性，數(shù)月前罹患重感冒，COVID-19快篩陰性。就在咳嗽、發(fā)燒、喉嚨痛緩解后，卻開始感到暈眩。走路時會歪歪扭扭，以為路面向左傾斜，很擔心會跌倒。一快速轉(zhuǎn)頭、低頭或抬頭時，就會見到眼前景物在旋轉(zhuǎn);即便是睡前躺下或睡醒起床，也會暈眩。據(jù)稱，他曾以為是腦中風，電腦斷層及核磁共振掃描正常。曾以為是失眠引起自律神經(jīng)失調(diào)，服用過血清素受器調(diào)節(jié)劑及抗焦慮劑，也接受過神經(jīng)調(diào)節(jié)療法。為了避免噁心嘔吐，只能天天服用止暈止吐藥。

　　他到臺 灣耳鳴暈眩權(quán)威、高雄元景耳鼻喉科神經(jīng)科診所就醫(yī)時，醫(yī)師陳建志請他閉起雙眼，發(fā)現(xiàn)他身體一直向右偏，向右轉(zhuǎn)動他頭部則見到他眼球正向右快速地旋轉(zhuǎn)且持續(xù)數(shù)秒鐘;向左轉(zhuǎn)動他頭部時，眼球也會快速地向左旋轉(zhuǎn)。右側(cè)橢圓囊眼肌反射 (o-VEMP) 及球囊頸肌反射 (c-VEMP) 均呈現(xiàn)異常，另外還發(fā)現(xiàn)他右側(cè)耳膜略紅，陳建志稱，他原來是罹患了內(nèi)耳炎性橢圓囊及球囊病變，以耳石斑病變，并發(fā)半規(guī)管耳石沉積癥。

　　圖說：右側(cè)內(nèi)耳炎時，內(nèi)淋巴液比重增加，橢圓囊及球囊之耳石斑均向上浮起，纖毛群彎折，該側(cè)前庭輸出訊號減少。耳石脫離耳石斑后，會向上浮起，漂浮半規(guī)管內(nèi)。

　　陳建志稱，根據(jù)解剖發(fā)現(xiàn)，橢圓囊及球囊位于內(nèi)耳及半規(guī)管之間，內(nèi)有排列整齊的耳石斑，用于感受人體水平及垂直方向的加速度;一旦中耳炎持續(xù)，并發(fā)內(nèi)耳炎，耳蝸分泌出蛋白質(zhì)含量較高的內(nèi)淋巴液，比重較高，當流到橢圓囊及球囊時，耳石斑比重相對較低，便向上浮起，部分耳石脫離耳石斑，也會向上浮起，一旦進入任一半規(guī)管時，就會在患者改變身體姿勢時，繼續(xù)帶動內(nèi)淋巴液的流動，引發(fā)眩暈及眼震。

　　有多年豐富經(jīng)驗的陳建志稱，此病治療以口服或靜脈注射抗生素及副腎皮質(zhì)素為主，設(shè)法消除感染，緩解發(fā)炎，需持續(xù)數(shù)週;反覆進行耳石復(fù)位術(shù)，把移位耳石挪回橢圓囊內(nèi)，可解除姿態(tài)性暈眩。在這過程中，可輔以平衡訓練，矯正大腦對于平衡失調(diào)的錯誤認知，更可加速療效。

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