我立即將隨身攜帶的糖一起放入杯蓋中,加入少量水,隨手抓了一張紙,讓家屬用紙蘸著糖水涂在患者的嘴唇邊,而我拿著一塊糖反復(fù)涂于其牙齦邊上,3分鐘后病人睜開雙眼。
今天,咱們就一起會一會低血糖這個“鬼”,以后再碰到低血糖患者,你也能當(dāng)一回醫(yī)生。
低血糖是指成年人(非糖尿病患者)空腹血糖濃度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L則可診斷為低血糖。
哪些人容易得低血糖呢?比如不規(guī)則進餐的人群,患有糖尿病或有肝臟、胰腺疾病等人群都易發(fā)生低血糖。
沒有血糖儀,怎么才知道是低血糖呢?
大多數(shù)的低血糖是有癥狀的,有意識的低血糖患者剛開始表現(xiàn)為肌肉顫抖、心悸、焦慮、出汗、饑餓感、皮膚感覺異常等自主神經(jīng)缺糖的癥狀。
嚴(yán)重的話會導(dǎo)致組織糖缺乏癥狀,如神志改變、性格變化、虛弱、乏力、認(rèn)知障礙、抽搐、昏迷等。
得了低血糖怎么辦?
神智清醒者立即口服糖、果汁、巧克力、餅干等;對于神智不清者,千萬不能往其嘴巴硬塞東西,只能靠粘膜去吸收糖分,就在嘴唇里邊涂抹,一邊涂一邊打120送醫(yī)院。
這些早期的處理大大減少了對病人腦部及大血管的傷害。因為持續(xù)的低血糖除可危及生命外,還可導(dǎo)致腦功能障礙,如產(chǎn)生幻覺、胡言亂語、昏迷甚至死亡。
那如何預(yù)防低血糖呢?
生活規(guī)律。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定時定量進餐,保證每日基本穩(wěn)定的攝入量。戒煙,少量飲酒或不飲酒,禁忌空腹時飲酒。
運動方面。避免早晨空腹運動。一般在餐后1小時開始運動,選擇適合自己的運動項目,并保持運動量適當(dāng)、恒定。
安全用藥。按醫(yī)囑正確使用胰島素或口服降糖藥,腎功能不全患者口服降糖藥要遵從醫(yī)囑。定期到醫(yī)院復(fù)查,老年患者不宜服用作用強、持續(xù)時間長的降糖藥物。
自我監(jiān)測。如果是糖尿病人,進行自我血糖監(jiān)測能明顯減少低血糖的發(fā)生率。有些患者病情不穩(wěn)定,常發(fā)生夜間低血糖,因此睡前應(yīng)監(jiān)測血糖,如果血糖偏低,可在睡前適量加餐。
隨身攜帶兩件寶物。一是食物,如糖果、餅干等,以備及時糾正低血糖,避免導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、診斷、電話、用藥等),它提供了糖尿病急救有關(guān)的重要信息,使發(fā)生嚴(yán)重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。
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