2024年“血糖標(biāo)準(zhǔn)”一發(fā)布就掀起了不小的波瀾。
人們擔(dān)心新標(biāo)準(zhǔn)是否會(huì)影響他們的健康認(rèn)知，尤其對(duì)于糖尿病患者和潛在患者而言，新的標(biāo)準(zhǔn)意味著新的預(yù)防或治療方案。
在我們探討這一標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，我們先來(lái)了解這個(gè)在代謝疾病領(lǐng)域中占據(jù)重要地位的疾病的糖尿病。
一、65歲以上老人，有自己的血糖標(biāo)準(zhǔn)！你做到了嗎？
糖尿病嚴(yán)重威脅著人類(lèi)健康，全球每10個(gè)人，就有一個(gè)患糖尿病，每5秒就有一人因糖尿病而亡。我國(guó)糖尿病患者已經(jīng)過(guò)億，但其中約一半的患者沒(méi)有確診，這意味著有超過(guò)一半的人不知道自己得了糖尿病。
在 發(fā)布的《中國(guó)老年糖尿病診療指南（2024版）》公布了老年糖友（≥65周歲）血糖控制目標(biāo)，并不是空腹血糖必須＜7mmol/L或餐后血糖必須＜10mmol/L，指南提出了更加細(xì)分的目標(biāo)值。
指南明確指出，針對(duì)老年糖尿病患者，我們應(yīng)依據(jù)其獨(dú)特的“健康狀況分層”來(lái)個(gè)性化地設(shè)定血糖的控制目標(biāo)。
這里提到的“健康狀況分層”，是綜合考慮了患者的日常生活自理能力、認(rèn)知功能、預(yù)期生存年限以及是否伴有除糖尿病以外的其他慢性疾病等多個(gè)維度，進(jìn)而將其劃分為 、一般和較弱三個(gè)層次。
顯而易見(jiàn)，不同的健康水平類(lèi)別，意味著老年糖尿病患者在血糖控制上應(yīng)有不同的目標(biāo)和策略。在《中國(guó)老年糖尿病管理指南（2024年版）》中，有詳細(xì)列出了各個(gè)健康狀況層次的老年糖尿病患者應(yīng)當(dāng)維持的血糖水平范圍，65歲以上的糖尿病患者可以參考一下：
從這張表格中，我們可以清晰地看到：健康狀況 的患者，其血糖控制目標(biāo)可以更為嚴(yán)格；而健康狀況較弱的患者，其血糖控制目標(biāo)則應(yīng)適當(dāng)放寬，以確保治療的安全性和有效性。
二、睡覺(jué)時(shí)有這5個(gè)表現(xiàn)，說(shuō)明你的血糖偏高了
血糖升高會(huì)影響身體的多個(gè)部位，尤其是睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)一下這些特殊"癥狀"，可能警示血糖過(guò)高！
1、夜尿增多
夜尿增多是血糖高常有的表現(xiàn)，很多患者經(jīng)常要起夜3-4次。當(dāng)患者處于血糖較高水平，體內(nèi)滲透壓就會(huì)增高，滲透壓升高會(huì)帶走體內(nèi)水分，就會(huì)導(dǎo)致多尿的表現(xiàn)。
2、皮膚瘙癢
高血糖患者常有皮膚瘙癢現(xiàn)象，這是由于體內(nèi)葡萄糖含量增高，刺激到皮膚內(nèi)神經(jīng)末梢，從而引起瘙癢。同時(shí)長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎功能受損，尿素在體內(nèi)蓄積，也會(huì)刺激皮膚，引起皮膚瘙癢。
3、疲勞乏力
長(zhǎng)期高血糖，機(jī)體無(wú)法充分利用血糖提供能力，就會(huì)導(dǎo)致身體能量供應(yīng)不足，人體就會(huì)感覺(jué)到疲勞乏力。高血糖也會(huì)影響身體代謝和免疫，使疲勞感加劇。
4、口渴口干
當(dāng)血糖升高，葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞，大量停留在血液循環(huán)，排糖過(guò)程就會(huì)導(dǎo)致大量水分丟失。身體處于缺水狀態(tài)，就會(huì)產(chǎn)生口干口渴感覺(jué)。
5、夜間出汗
血糖高會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，當(dāng)自主神經(jīng)病變時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致汗液分泌增加，夜間睡覺(jué)時(shí)出汗量增多。
三、要想控血糖，吃飯順序很關(guān)鍵
瑞士《營(yíng)養(yǎng)》雜志發(fā)布的一項(xiàng)研究認(rèn)為食物順序是影響餐后血糖和胰島素水平的重要因素。若想降低升糖速度，最好遵循以下進(jìn)餐順序：
1、先喝湯
吃飯前先喝湯，進(jìn)食湯水后，再食用肉、蔬菜，可增加飽腹感，這樣就會(huì)減少主食的攝入。
2、再吃蔬菜、魚(yú)肉
喝燙后，胃的空洞已經(jīng)填補(bǔ)了一些，此時(shí)可吃蔬菜，同時(shí)進(jìn)食魚(yú)、蛋等高蛋白，都可以增加飽腹感。
當(dāng)然飲食只是維持血糖穩(wěn)定的關(guān)鍵一環(huán)，更重要的還是要定期監(jiān)測(cè)，堅(jiān)持用藥，配合適當(dāng)?shù)纳眢w運(yùn)動(dòng)，這樣才能保證血糖歸于穩(wěn)定水平。
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