你好,歡迎來到川北在線
微信
騰訊微博
新浪微博
育兒小課堂:寶寶私處有包塊是什么情況?能自行消除嗎?
時間:2023-08-31 20:58   來源:兒科鮑奶奶   責(zé)任編輯:沫朵
  原標(biāo)題:育兒小課堂:寶寶私處有包塊是什么情況?能自行消除嗎?

  有時給孩子洗澡時,會發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝鼓起來一個包塊,差不多“鵪鶉蛋”一般大小,孩子也沒喊疼,摸起來軟軟的,但是洗完澡再來看時,包塊又沒有了。

  有時候在孩子排便、跑跳、哭鬧后,這個鼓包會再次出現(xiàn),可是不一會兒鼓包又消失了。

  這讓家長們很是疑惑,這個鼓包到底是什么呢?

  這個鼓包,存在兩種情況,一種是鞘膜積液,一種是疝氣。這兩種都是兒科比較常見的疾病,也都會有鼓包的癥狀,但兩種疾病的危險程度和治療方式會有些不一樣,所以家長們要學(xué)會怎么判斷孩子患的到底是哪種?

  一、鞘膜積液和疝氣的成因分別是什么?

  01.鞘膜積液

  鞘膜積液是指鞘膜囊內(nèi)積液量積聚過多。

  正常情況下睪丸鞘膜腔內(nèi)有少量漿液,使睪丸有一定的滑動范圍。但由于鞘膜本身或者睪丸、附睪等發(fā)生病變,造成鞘膜囊內(nèi)液體的分泌與吸收失去平衡,積聚的液體增多,就會形成囊腫,成為鞘膜積液。

  鞘膜積液根據(jù)病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性,根據(jù)積液所在的位置不同又可分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、混合型鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液等,根據(jù)積液的交通性可分為交通性鞘膜積液和非交通性鞘膜積液。

  每種的臨床表現(xiàn)不同,治療方式也會有所不同。

  如果孩子陰囊上方的包塊睡一覺就消失不見,活動后又有明顯變大的情況,就主要考慮是交通性鞘膜積液。交通性鞘膜積液最典型的表現(xiàn)就是孩子安靜時或擠壓后包塊就不見了,哭鬧、咳嗽、大便用力等造成腹壓增高時會變得更明顯。

  如果大小變化不是很大,那更傾向于是非交通性鞘膜積液。

  02.疝氣

  再來說說疝氣,疝氣通常指的是腹股溝疝,多為腹股溝斜疝。當(dāng)然也有直疝,不過在兒童中比較少見。

  這是在胚胎發(fā)育過程中,睪丸通過腹股溝管向陰囊下降,在下降過程中腹膜向外形成一個突起——稱為腹膜鞘狀突,睪丸伴隨著鞘狀突逐漸降至陰囊。

  簡單說就是腹股溝處有個管道沒閉合好,腹腔腸管、大網(wǎng)膜或卵巢等通過這個管道掉下來了,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域的包塊,男孩的疝也可以進(jìn)入陰囊。

  值得注意的是,這并不是男孩子的專屬,女孩也會有疝氣。



  二、鞘膜積液和疝氣的區(qū)別是什么?

  鞘膜積液和腹股溝斜疝發(fā)病原理是一樣的,都是鞘狀突未閉合導(dǎo)致的。

  鞘膜積液簡單的理解就是有體液滲到陰囊里去了,不過它的危害程度相對比較小,而且大多數(shù)原發(fā)性的鞘膜積液在1歲內(nèi)自愈的幾率非常高,繼發(fā)性的通過手術(shù)也可以治愈,復(fù)發(fā)的風(fēng)險不是很高。

  而腹股溝疝氣和鞘膜積液相似的是,它也會導(dǎo)致陰囊腫大,不同的是,疝氣導(dǎo)致的腫大一般是腸子漏下去了,看起來寶寶像是有三個蛋蛋。

  要想?yún)^(qū)別鞘膜積液和疝氣,最簡單的方法就是透光試驗,就是用手電筒照射陰囊腫脹區(qū)域,如果能透光,意味著腫脹是鞘膜積液,不能透光則是疝氣。

  由于兩者發(fā)病原理一樣,所以鞘膜積液有變成疝氣的可能,但幾率較小,有些孩子疝氣和鞘膜積液會一起發(fā)生,不過即使變成疝氣,手術(shù)方式通常是一樣的。

  三、鞘膜積液和疝氣需要立即就醫(yī)嗎?

  l 鞘膜積液

  鞘膜積液因管道比較細(xì),有自愈的可能,可觀察到2歲,若不能自愈需手術(shù)治療。但是,如果積液持續(xù)增多,局部張力較高或陰囊紅腫、疼痛,就要及時就診治療。

  l 疝氣

  疝氣一旦發(fā)現(xiàn),需盡早手術(shù)治療。如果是6個月以內(nèi)的小寶寶,視情況而定。但是對女孩疝氣應(yīng)持更積極治療的態(tài)度,以免卵巢嵌頓,引起卵巢壞死。

  l 手術(shù)一般有哪幾種方式?

  因為病因同源,疝氣和鞘膜積液目前的手術(shù)方式主要有兩種:經(jīng)典的開刀手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)(鞘狀突高位結(jié)扎術(shù))。

  手術(shù)方式無好壞,各有利弊,適合就好。如果達(dá)到手術(shù)要求,還是盡早手術(shù),這樣恢復(fù)起來會比較快,并且并發(fā)癥少。

 、匍_刀手術(shù)

  開刀手術(shù)已經(jīng)有100多年的歷史,經(jīng)過一代代的改良目前技術(shù)成熟,麻醉方式為全麻或全麻+局麻,直視下操作,不進(jìn)腹腔,疝氣較大時可以修補(bǔ)腹股溝管。

  經(jīng)驗豐富的兒外科醫(yī)生可以將開刀手術(shù)做得很微創(chuàng),刀口在下腹橫紋處,長約1.5-2cm,術(shù)后切口隱匿不明顯。但是不能觀察對側(cè)的情況,即不能看到對側(cè)是否有隱性的鞘狀突未閉合。

  ②腹腔鏡手術(shù)
 
  腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),它的優(yōu)勢是創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)時間短,另外還可以同時進(jìn)行雙側(cè)鞘狀突高位結(jié)扎。
 
  手術(shù)后需要注意的是避免腹壓增高因素,即避免哭鬧、咳嗽、大便用力等,可以降低術(shù)后復(fù)發(fā)幾率。
 
  不管孩子是哪種情況,家長們通過觀察后,該就醫(yī)還是要及時就醫(yī),該手術(shù)的就要手術(shù),不能掉以輕心耽誤治療。

   投稿郵箱:chuanbeiol@163.com   詳情請訪問川北在線:http://dstuf.com/

川北在線-川北全搜索版權(quán)與免責(zé)聲明
①凡注明"來源:XXX(非在線)"的作品,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負(fù)責(zé),本網(wǎng)不承擔(dān)此類稿件侵權(quán)行為的連帶責(zé)任。
②本站所載之信息僅為網(wǎng)民提供參考之用,不構(gòu)成任何投資建議,文章觀點不代表本站立場,其真實性由作者或稿源方負(fù)責(zé),本站信息接受廣大網(wǎng)民的監(jiān)督、投訴、批評。
③本站轉(zhuǎn)載純粹出于為網(wǎng)民傳遞更多信息之目的,本站不原創(chuàng)、不存儲視頻,所有視頻均分享自其他視頻分享網(wǎng)站,如涉及到您的版權(quán)問題,請與本網(wǎng)聯(lián)系,我站將及時進(jìn)行刪除處理。



圖庫
合作媒體
金寵物 綠植迷
法律顧問:ITLAW-莊毅雄律師