原標(biāo)題： 寶寶喉嚨有呼嚕聲不一定有痰 可能是這種病作祟，嚴(yán)重可能窒息
經(jīng)常聽到一些媽媽說(shuō)，孩子喉嚨里像是有痰，呼吸呼嚕呼嚕的，尤其在吃奶的時(shí)候聲音會(huì)比較明顯，但除此之外，又沒有其他比如咳嗽、喘息等情況，所以不知道孩子這到底是不是呼吸方面的疾病。
其實(shí)，孩子的這種情況，可能是喉軟骨軟化。
一.什么是喉軟骨軟化？為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？
喉軟骨軟化也叫喉軟化癥或者先天性喉鳴，這是一種天生的疾病。
喉軟骨在人體的咽喉部位，是構(gòu)成喉的支架。寶寶在出生后由于喉部軟骨發(fā)育得還不是特別好,導(dǎo)致吸氣的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)喉組織的塌陷或阻塞,從而使喉腔變窄，引起喉鳴聲。
這種聲音一般會(huì)在寶寶吸氣時(shí)出現(xiàn)，所以家長(zhǎng)聽起來(lái)可能會(huì)覺得寶寶喉嚨有痰一樣，其實(shí)這聲音是由咽喉部位發(fā)出的，聲音就像我們用吸管“吸水泡”產(chǎn)生的水泡破裂音一樣，并不是痰發(fā)出的聲音。
目前，喉軟骨軟化癥的確切病因仍不明確，有多種情況都可能導(dǎo)致喉軟骨發(fā)育不良，比如母體在懷孕期間因?yàn)槿扁}等各種因素，造成孩子出生以后喉部的軟骨硬度不夠，容易塌陷；也可能是因?yàn)楹⒆宇l繁出現(xiàn)胃食管反流，損傷了喉軟骨部位；或者是喉支架軟骨結(jié)構(gòu)發(fā)育延遲、喉部的神經(jīng)肌肉發(fā)育異常等原因。
二、喉軟骨軟化的輕重程度及危害
前面說(shuō)了，喉軟骨軟化癥基本是天生的，大概在寶寶出生后7-14天就會(huì)有癥狀顯露。
這個(gè)癥狀有輕有重，輕度一般表現(xiàn)為吸氣時(shí)的呼嚕聲，往往在寶寶躺著、吃奶和睡眠時(shí)最響，哭泣時(shí)消失或者被哭聲掩蓋。吃東西的時(shí)候偶爾會(huì)有嗆咳、喉喘鳴，但不會(huì)影響孩子的吃奶。
大約80%的患兒會(huì)在18-24個(gè)月齡時(shí)癥狀消失，基本不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)。
重度喉軟骨軟化在孩子吃東西時(shí)，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)嗆咳的情況，導(dǎo)致喂養(yǎng)。另外，孩子在安靜時(shí)都會(huì)有吸氣性喘鳴，還可能出現(xiàn)呼吸困難、面部嘴唇發(fā)紫、胃食管反流、呼吸道感染等癥狀。
重度喉軟骨軟化會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)會(huì)讓孩子心力衰竭，窒息死亡，所以一定要及時(shí)治療。
不過(guò)好在大多數(shù)寶寶的喉軟骨軟化事輕度的，只有極少數(shù)寶寶才會(huì)出現(xiàn)重度的情況。
三、喉軟骨軟化癥的注意事項(xiàng)及預(yù)防護(hù)理
喉喘鳴與哮喘并非同一回事。喉喘鳴表現(xiàn)為吸氣時(shí)產(chǎn)生的低音調(diào)喘鳴聲，這通常是上呼吸道梗阻的體征，多數(shù)情況下并不會(huì)伴隨呼吸困難。
哮鳴音則是呼氣時(shí)產(chǎn)生的高音調(diào)喘鳴，伴有呼氣延長(zhǎng)以及程度各異的呼吸困難，這是下呼吸道梗阻的典型表現(xiàn)，多見于哮喘患者。兩者在音調(diào)上存在差異，且分別發(fā)生在吸氣與呼氣過(guò)程中。
另外，并非所有喉鳴現(xiàn)象都是因?yàn)楹碥浌擒浕�。若喉鳴出現(xiàn)在呼氣過(guò)程中，則極有可能是另一種疾病——氣管軟化。所以，當(dāng)這些疾病難以準(zhǔn)確鑒別時(shí)，就要及時(shí)就醫(yī)，借助喉鏡或電子支氣管鏡等專業(yè)工具進(jìn)行診斷，以確保 判斷病情。
喉軟骨軟化是新生兒容易發(fā)生的一種疾病，而喉軟化癥是嬰幼兒時(shí)期喉喘鳴的最常見原因。大部分情況良好、呼吸及喂養(yǎng)困難不明顯者可隨訪觀察，無(wú)需額外處理。超過(guò)80%以上寶寶可在2歲左右逐漸消失。
那么，家長(zhǎng)們?cè)撛趺幢苊鈱殞毣忌虾碥浌擒浕Y呢？ 預(yù)防要從孕媽媽開始。孕媽媽在孕前就必須要進(jìn)行相應(yīng)的檢查和相關(guān)疾病的篩查，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)和微量元素的補(bǔ)充，有規(guī)律的保持運(yùn)動(dòng)，保持健康。
寶寶出生后，也要注意按醫(yī)生要求給予補(bǔ)充維生素D。每天進(jìn)行2小時(shí)左右的戶外活動(dòng)，定期做好孩子生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)。
如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)寶寶患有喉軟骨軟化癥，那么爸爸媽媽在護(hù)理的時(shí)候一定要有耐心，不能過(guò)急。
喂食時(shí)，要保持頭高腳低的體位，隨時(shí)觀察寶寶情況。另外，在喂食過(guò)程中途適當(dāng)停頓，以緩解寶寶的呼吸不暢。喝完奶后要豎著抱，角度至少要傾斜60度，并且持續(xù)15-30分鐘時(shí)間。
另外有胃食道反流的寶寶，除了奶后豎抱外，睡眠時(shí)可抬高床頭15-30度。同時(shí)，要讓寶寶盡量左側(cè)睡覺，這樣能有效減輕喉喘鳴的癥狀。
由于反復(fù)的喉嚨發(fā)炎或肺炎也會(huì)加重喉部組織軟化的狀況，因而在照顧孩子時(shí)要細(xì)致，避免被感染；要定期體檢，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難，喂養(yǎng)困難，或生長(zhǎng)發(fā)育緩慢等癥狀時(shí)，要及時(shí)送去醫(yī)院就診。
一句話，寶寶喉嚨的“呼呼嚕嚕”聲，可能是喉軟骨軟化的信號(hào)，家長(zhǎng)們切莫輕視。寶寶的健康成長(zhǎng)離不開家長(zhǎng)的細(xì)心呵護(hù)，對(duì)于任何細(xì)微的異常癥狀，都應(yīng)給予足夠的關(guān)注。
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