原標(biāo)題：懷疑自己有耳鳴怎麼辦?電腦斷層掃描能分辨耳鳴是老化或病變

　　「耳朵嘰嘰叫好久了，檢查做了都正常，還有什么能做的?」、「會(huì)不會(huì)是腦鳴，很擔(dān)心是不是腦部長東西?」、「我的耳鳴究竟是不是老化造成的?」

　　很多人可能都有類似擔(dān)憂，臺(tái)灣高雄的元景耳鼻喉科神經(jīng)科診所醫(yī)師陳建志稱，通常會(huì)建議做電腦斷層掃描，因?yàn)殡娔X斷層成像原理是利用X光穿透組織時(shí)之衰退效應(yīng)，跟水分子及空氣進(jìn)行比對，產(chǎn)生參數(shù)。多個(gè)參數(shù)在立體空間中匯聚一起，依相位差產(chǎn)生畫素。再運(yùn)用電腦運(yùn)算把像素組合壓縮成平面影像。掃描間距控制在0.6公厘，變成高分辨率影像。

　　而很多人以為自己有耳鳴，耳鳴的生成是迷路動(dòng)脈起自前下小腦動(dòng)脈，一旦狹窄、阻塞、痙攣或發(fā)炎而缺血，耳蝸或神經(jīng)受損，聽覺變差，殘存的細(xì)胞代償性地加強(qiáng)傳導(dǎo)或感應(yīng)，就會(huì)產(chǎn)生耳鳴。如果前下小腦動(dòng)脈代償性地加強(qiáng)供血，迷路動(dòng)脈血流變大，并經(jīng)由某一個(gè)動(dòng)脈分支進(jìn)入顳骨，內(nèi)部氣房黏膜血流大增，隨之充血，「這時(shí)候若病毒、細(xì)菌、霉菌或其它微生物，從耳咽管或耳膜破洞進(jìn)入中耳，滋生其內(nèi)，人體起免疫反應(yīng)去攻擊它們，沒打中病原，卻誤擊聽小骨、耳蝸或聽神經(jīng)，就會(huì)造成聽障及耳鳴，若誤擊氣房則會(huì)造成黏膜水腫�！�

　　圖說：陳建志醫(yī)師說明，電腦斷層顯示顳骨蜂巢結(jié)構(gòu)內(nèi)氣房黏膜腫脹 (藍(lán)色箭頭)，耳鳴為某種病變所致，并非老化所致。

　　至于有些人以為是老化造成耳鳴，陳建志稱，老化所導(dǎo)致的聽力衰退乃聽覺器官本身之細(xì)胞發(fā)生凋零，所以無血液救援或發(fā)炎反應(yīng)，顳骨氣房內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)充血或水腫。

　　因此，顳骨氣房內(nèi)黏膜的狀況，成為醫(yī)師分辨耳鳴是老化或病變所致的準(zhǔn)則，「這種只有電腦斷層檢查才能呈現(xiàn)，核磁共振不行。」陳建志強(qiáng)調(diào)，若是老化，短期內(nèi)聽力并不會(huì)變差，建議及早選配輔具，減少不必要的藥物治療;但若是病變，就必須積極地去找病因，對癥下藥以保住聽力。

　　陳建志稱，電腦斷層已經(jīng)相當(dāng)進(jìn)步，檢查不需要顯影劑，也無需空腹，耗時(shí)僅數(shù)分鐘，適合幽閉恐懼癥者，但因?yàn)橛休椛浔┞缎再|(zhì)，太小的腦腫瘤或中風(fēng)會(huì)無法呈現(xiàn)，所以患者就醫(yī)時(shí)，仍需遵循醫(yī)師的專業(yè)判斷來安排適當(dāng)?shù)臋z查。

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