朝陽(yáng)醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)陳勇介紹，試點(diǎn)三個(gè)月以來(lái)，醫(yī)保患者次均藥品費(fèi)用205.5元，跟今年上半年相比下降了71.9元，下降25.9%。和去年同期相比，下降了69塊錢(qián)，降幅達(dá)25.1%。醫(yī)�；颊唛T(mén)診次均費(fèi)用359.3元，跟上半年相比下降了34.6元，下降8.8%，和去年同期相比下降了30.3元錢(qián)，下降7.8%�；颊唛T(mén)診次均自付費(fèi)用104.8元，跟上半年相比下降80.3元，下降43.4%，跟去年同期相比下降了21.3元，下降16.9%。住院患者出院例均費(fèi)用，跟上半年相比下降2383.04元，降低13.37%，跟去年同期相比，下降1006.2元，下降6.12%。住院患者出院例均自付費(fèi)用，跟上半年相比下降428.4元，下降9.01%，跟去年同期相比下降了351.9元，下降8.06%。
無(wú)論是門(mén)診還是住院，患者的負(fù)擔(dān)都減輕了�；颊叩呢�(fù)擔(dān)減輕了，醫(yī)�；鹬С鲈黾恿藛�？
這種擔(dān)心不是沒(méi)有道理。醫(yī)藥分開(kāi)以后，醫(yī)�；鹨袚�(dān)門(mén)診患者每人每例40元的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，醫(yī)保支出會(huì)不會(huì)驟增？
“通過(guò)我們的試點(diǎn)來(lái)看，醫(yī)保支出并沒(méi)有明顯的增加。”陳勇表示，從朝陽(yáng)醫(yī)院的數(shù)據(jù)來(lái)看。這3個(gè)月平均算下來(lái)，跟去年同期比，每人次醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額減少了9塊錢(qián)。
他給記者算了一筆細(xì)賬：醫(yī)�；颊呙咳舜嗡庂M(fèi)下降了70塊錢(qián)左右，按70%的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例來(lái)算，醫(yī)保對(duì)于每人次藥費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)減少將近50塊錢(qián)，每人次增加的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是40塊錢(qián)，一加一減以后，醫(yī)保少支出9塊錢(qián)的結(jié)果是合理的。
患者費(fèi)用怎么降低的
醫(yī)藥利益分開(kāi)后,用藥更合理了
患者負(fù)擔(dān)降低了，醫(yī)保支出沒(méi)增加，醫(yī)院收益沒(méi)減少。這可能嗎？
“很多人都有這樣的疑問(wèn)。”陳勇告訴記者，這個(gè)疑問(wèn)之所以產(chǎn)生，是因?yàn)樯偎懔艘粋�(gè)利益相關(guān)方——藥商。以前，醫(yī)院要獲得15塊錢(qián)的收益，就要賣(mài)出115塊錢(qián)的藥。醫(yī)保負(fù)擔(dān)其中的80.5元，患者自己要掏34.5元。醫(yī)院被迫給藥商打工。
陳勇說(shuō)，“以前醫(yī)院要掙40塊錢(qián)，醫(yī)生得賣(mài)出307塊錢(qián)的藥。現(xiàn)在醫(yī)藥分開(kāi)，實(shí)際上是醫(yī)藥利益分開(kāi)了，利益導(dǎo)向改變了，醫(yī)保直接給醫(yī)院40塊錢(qián)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。這項(xiàng)改變并不是藥品加成轉(zhuǎn)到醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，單純數(shù)字上的一個(gè)轉(zhuǎn)換，而是從根本上改變了公立醫(yī)院的補(bǔ)償渠道，過(guò)去公立醫(yī)院是三個(gè)補(bǔ)償渠道：服務(wù)收費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助、藥品加成收入�，F(xiàn)在是兩個(gè)，沒(méi)有了藥品加成收入�！�
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