原標(biāo)題：60歲主婦常聽見"耳邊樂曲" 臺(tái)灣耳鳴權(quán)威診治發(fā)現(xiàn):原來是罕見腦鳴癥

　　一名60歲女性家庭主婦,近兩年來,每早起床后,盥洗時(shí),兩耳就會(huì)開始聽見音樂聲,似乎有人正在快樂地哼歌,旋律類似臺(tái)灣老歌,一直不停地播放。到了下午,音樂聲會(huì)變小,到了晚上睡前,又會(huì)變大,在安靜的環(huán)境中,特別地明顯,都得開著電視,聽著噪音,才能入睡。起初以為是大樓牆壁隔音不良,鄰居正在放音樂,請(qǐng)人關(guān)切后,發(fā)現(xiàn)是一場(chǎng)誤會(huì)。

　　女子以為是腦神經(jīng)衰弱引發(fā)聽幻覺,看過精神科醫(yī)師,后轉(zhuǎn)介至臺(tái)灣耳鳴權(quán)威、高雄元景耳鼻喉科神經(jīng)科診所就醫(yī),聽力檢查發(fā)現(xiàn)兩耳已是中重度的聽障。

　　圖一圖說:陳建志醫(yī)師圖解說明音樂耳綜合癥機(jī)轉(zhuǎn)。

　　臺(tái)灣高雄元景耳鼻喉科神經(jīng)科診所醫(yī)師陳建志稱,該患者其實(shí)是罹患了音樂耳綜合癥 (musical ear syndrome),又稱之為奧利弗薩克斯綜合癥 (Oliver Sacks syndrome)。在正常狀況下,外耳收集環(huán)境聲波,通過中耳傳導(dǎo),進(jìn)入內(nèi)耳耳蝸,聽毛擺動(dòng)發(fā)出電生理訊號(hào),經(jīng)由聽神經(jīng)傳進(jìn)腦干,再經(jīng)由聽覺神經(jīng)路徑,向上傳遞進(jìn)入大腦顳葉聽覺皮質(zhì)。若耳蝸聽覺訊號(hào)傳入減少,連接大腦各部皮質(zhì)間的神經(jīng)迴路就會(huì)發(fā)揮作用,變得活躍,不斷地把訊號(hào)傳進(jìn)顳葉聽覺皮質(zhì),并聯(lián)結(jié)至其它腦部,患者就會(huì)感受到帶有情感、意義及時(shí)空變化的"歌聲"或"音樂聲",大多是記憶中的樂曲,而非單調(diào)枯燥的"嘰嘰"、"轟"或"沙沙"聲,儼然聽幻覺,很像耳鳴,其實(shí)是腦鳴。

　　圖二圖說:陳建志醫(yī)師正在診療該患者。

　　陳建志稱,治療此病會(huì)建議配戴助聽器,加強(qiáng)耳蝸聽覺訊號(hào),才能壓抑腦內(nèi)神經(jīng)迴路,避免其它大腦訊號(hào)傳進(jìn)顳葉聽覺皮質(zhì),他并強(qiáng)調(diào),服用抗精神病藥或接受心理治療并無療效,冥想、催眠或正念減壓反而會(huì)加重病癥,"近來有專家發(fā)現(xiàn),請(qǐng)患者服用乙醯膽鹼酶抑制劑,也就是治療失智癥的藥物,會(huì)有療效。"

　　圖三圖說:陳建志稱,配戴助聽器是治療音樂耳綜合癥的關(guān)鍵。

　　需注意的是,有癲癇體質(zhì)者在疾病發(fā)作時(shí),因電位波動(dòng)通過大腦顳葉,患者也會(huì)聽見鈴聲、汽笛聲、喇叭聲或動(dòng)物叫聲,稱之為聽覺前兆,接著全身抽搐,口吐白沫,宜趕緊送醫(yī)。

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