制圖 王雪
醫(yī)療服務(wù)價格將動態(tài)調(diào)整、醫(yī)保到2017年全面實行以按病種付費為主的復(fù)合型付費方式、探索醫(yī)院院長業(yè)務(wù)骨干年薪制……省政府官方網(wǎng)站昨日公布了《四川省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》，諸多改革將對人們看病就醫(yī)產(chǎn)生影響。
醫(yī)療服務(wù)價格
年底前實現(xiàn)動態(tài)調(diào)整
醫(yī)療服務(wù)價格多年不變，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值難以體現(xiàn)，是公立醫(yī)院改革的痛點之一。根據(jù)《意見》，省發(fā)改委將牽頭在5個月內(nèi)，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則出臺醫(yī)療服務(wù)價格改革方案，并在年底前建立相關(guān)機制。
未來，四川將降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療、檢驗項目價格，合理提高診療、手術(shù)、護理、床位、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的服務(wù)項目價格。逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制�！兑庖姟繁硎緝r格調(diào)整將與醫(yī)保等相關(guān)政策銜接，確保醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)�；鹂沙惺�、群眾負(fù)擔(dān)不增加。
醫(yī)保支付方式改革將覆蓋縣域內(nèi)所有公立醫(yī)院，到2017年，全省縣級公立醫(yī)院將全面實行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復(fù)合型付費方式。
薪酬制度改革
探索醫(yī)院院長年薪制
醫(yī)院用人將有更大的自主權(quán)。按照《意見》，四川將完善縣級公立醫(yī)院院長選拔任用制度，明確院長任職資格條件，推進院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)，嚴(yán)禁將院長收入與醫(yī)院的經(jīng)濟收入直接掛鉤。
公立醫(yī)院薪酬制度改革試點將很快啟動，逐步提高基本工資占總收入的比例，規(guī)范兼職兼薪管理。建立完善醫(yī)務(wù)人員績效考核制度，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員職稱評審、崗位聘用、個人薪酬掛鉤，合理拉開收入差距，有條件的地區(qū)可探索實施醫(yī)院院長和業(yè)務(wù)骨干年薪制。鼓勵縣級公立醫(yī)院和醫(yī)師個人購買醫(yī)療責(zé)任保險等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，探索建立醫(yī)療風(fēng)險共擔(dān)機制。
為推動分級診療，四川將在縣級公立醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科，并安排醫(yī)保支付進一步向基層傾斜。建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，縣級公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。按照目標(biāo)，全省到2017年實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升，縣域內(nèi)就診率將提高到90%左右。成都商報記者 謝佳君
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