中藥湯劑是中醫(yī)臨床上應(yīng)用最為廣泛的一種劑型。中藥湯劑的煎煮方法非常講究,煎煮質(zhì)量的好壞直接影響到臨床治病的效果。對一般患者而言,掌握一些中藥煎服的常識非常有用。
1煎煮器具的選擇:
煎煮中藥的容器應(yīng)選用砂鍋、砂罐或搪瓷制品,以陶磁砂罐為好,也可以用不銹鋼容器,但不能用銅、鐵器或鋁鍋。金屬離子很容易和中藥中的一些成分發(fā)生反應(yīng),很可能導(dǎo)致中藥失去藥性,或者產(chǎn)生別的副作用。
2水的選擇:
自來水、礦泉水、純凈水均可。
3浸泡:
將中藥用冷水浸泡30-40分鐘左右,利于煎出有效成分。不可用熱水浸泡中藥,因?yàn)樵谒幍谋砻鏁?huì)生成一層膜影響有效成分的煎出。
4火候的控制:
一般中藥以武火(大火)開鍋后文火(小火)保持沸騰就可。
5煎藥時(shí)間的把握:
將浸泡好的中藥煎煮兩次,一煎加水沒過中藥3-5cm,煎30分鐘左右;二煎15分鐘左右,合并兩次煎液即可按醫(yī)囑服用。但解表藥只要煎開后20左右分鐘就行;補(bǔ)益藥可以小火慢煎60分鐘;礦物、介殼類、有毒中藥要多煎一些時(shí)間。吸水性弱的礦物、貝殼類藥材及芳香解表劑、攻下藥劑等不宜多加水,以淹沒藥材為度;吸水性較強(qiáng)的藥材(茯苓、山藥等)及植物花、葉類等,應(yīng)適量多加些水。質(zhì)地堅(jiān)硬、黏稠、需久煎的藥材(黃芪、龜板等)及滋補(bǔ)調(diào)理藥劑(六味地黃湯)等,因煎藥時(shí)間延長,須多添加水量。二煎加水僅沒藥材飲片即可。
6特殊藥物的煎法:
“先煎”,一般有毒性成分的藥材,如川烏、草烏、細(xì)辛、生半夏等,須久煎才能降低、緩解藥物毒性,且有利于有效成分的煎出。有些礦石、貝殼類藥材,如石決明、牡蠣、龜板、珍珠母、玳瑁等,質(zhì)地堅(jiān)硬,又含鈣鹽、膠質(zhì)、氨基酸、蛋白質(zhì)等,且這些藥材所含重要成分皆分布在藥材組織的間隙,須久煎熬取有效成分,以免降低療效。先煎的藥材最少須先煎30分鐘,后放入其他藥材同煎。
“后下”,一般有芳香性、含揮發(fā)油的藥材,如薄荷、紫草、豆蔻、肉桂、沉香等,有效成分容易隨水蒸汽擴(kuò)散掉,宜后下。有些中藥有效成分能溶解在水中,如鉤藤、大黃、青蒿、徐長卿等,這類藥入鍋久煎其化學(xué)成分易發(fā)生變化,也應(yīng)后下。后下就是在其他藥物即將煎煮好、取汁之前10-15分鐘將后下的藥材一次放入鍋內(nèi)共煎。有些貴重中藥需要另煎(另燉),如:人參、西洋參等;一些膠類的中藥需要烊化,如阿膠、鹿角膠等;有些中藥還需要包煎,如旋復(fù)花、車前子等用紗布包后與其它藥一起煎。
冷藏避光保存,裝藥容器忌鐵器。
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