原標(biāo)題：育兒小課堂：給孩子測(cè)過(guò)敏原 到底是不是智商稅？
最近，很多媽媽都被娃的過(guò)敏給整崩潰了，要么噴嚏連天，要么渾身疹子。
所以后臺(tái)關(guān)于要不要給娃做過(guò)敏原檢測(cè)的咨詢(xún)就特別多。今天，我們就聊聊到底要不要給孩子做過(guò)敏原檢測(cè)。
一、過(guò)敏源檢測(cè)是什么？
過(guò)敏，就是人體對(duì)環(huán)境中的某種物質(zhì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)的結(jié)果。
常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病涉及到呼吸系統(tǒng)、皮膚、消化系統(tǒng)乃至全身，過(guò)敏癥狀有過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、口腔變態(tài)反應(yīng)綜合征，乃至過(guò)敏性休克等。兒童常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病還包括支氣管哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎等。
由于過(guò)敏反應(yīng)分為即時(shí)型和延遲型，加上觸發(fā)因素多種多樣，因此，確定孩子對(duì)哪些物質(zhì)過(guò)敏，能夠更好地改善生活質(zhì)量，并預(yù)防嚴(yán)重的健康問(wèn)題，這也是過(guò)敏源檢測(cè)的意義。
目前關(guān)于過(guò)敏原檢測(cè)主要有四種方法：
1.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
常用的過(guò)敏測(cè)試方法之一，通過(guò)在皮膚上施加小量潛在過(guò)敏原，觀察是否產(chǎn)生紅斑、水腫等過(guò)敏反應(yīng)。適應(yīng)癥包括各型蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性鼻炎和哮喘等，4歲以上可用。
2.斑貼試驗(yàn)
適應(yīng)癥為接觸性過(guò)敏癥狀，如接觸性皮炎、濕疹等，適合所有年齡人群。通常將存放高純處理的接觸過(guò)敏原的特制鋁制小容器，貼敷在后背，持續(xù)48小時(shí)候觀察皮膚反應(yīng)。
3.血液檢測(cè)
適應(yīng)癥包括過(guò)敏性鼻炎、哮喘、急性蕁麻疹等，沒(méi)有年齡限制。也稱(chēng)IgE抗體檢測(cè)，通過(guò)血液樣本分析，來(lái)確定體內(nèi)是否有針對(duì)特定過(guò)敏原的抗體。
4.排除法和挑戰(zhàn)測(cè)試
醫(yī)生會(huì)建議通過(guò)排除特定食物或接觸物一段時(shí)間，然后逐一重新引入來(lái)觀察反應(yīng)。
二、有沒(méi)有必要給孩子做過(guò)敏原檢測(cè)
前面說(shuō)了做過(guò)敏原檢測(cè)的好處，但在實(shí)際的應(yīng)用中，很多醫(yī)生其實(shí)都不建議家長(zhǎng)隨便給孩子做過(guò)敏原檢測(cè)的，這里面的原因，有很多。
比如在不同階段，人體的過(guò)敏原可能不同。身體狀態(tài)不好、壓力過(guò)大、免疫力下降時(shí)，就有可能出現(xiàn)以前未出現(xiàn)過(guò)的癥狀，也可能突然不再對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏；而且常規(guī)過(guò)敏原檢測(cè)一般只能檢測(cè)身體對(duì)常見(jiàn)過(guò)敏原的感應(yīng)程度，如面粉、花粉等。
也就是說(shuō)，過(guò)敏原檢測(cè)存在兩個(gè)缺點(diǎn)：①不夠全面，且有時(shí)效；②結(jié)果不一定準(zhǔn)確，可能存在假陽(yáng)性，即報(bào)告說(shuō)過(guò)敏，實(shí)際不過(guò)敏；或報(bào)告未能顯示對(duì)某種過(guò)敏物質(zhì)過(guò)敏。
所以如果孩子突然產(chǎn)生過(guò)敏癥狀，家長(zhǎng)可以先排查一下孩子身邊新出現(xiàn)的東西，過(guò)敏癥狀消去后，后續(xù)注意避開(kāi)即可。
另外有幾種特殊情境可能家長(zhǎng)會(huì)比較擔(dān)心，實(shí)際也不需要測(cè)過(guò)敏原：
1.大寶過(guò)敏，二寶不需要測(cè)過(guò)敏原
根據(jù)《中國(guó)兒童過(guò)敏原檢測(cè)臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)》，一個(gè)人過(guò)敏，她的同胞只有13.6%的可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。所以不需要測(cè)過(guò)敏原，也不必回避輔食。
2.孩子頻繁蕁麻疹：不推薦做常規(guī)過(guò)敏原檢測(cè)
一般兒童急性蕁麻疹會(huì)在24小時(shí)內(nèi)消退，且引發(fā)急性蕁麻疹的原因太廣泛，因此不推薦；不過(guò)，如果確定可能存在特定的過(guò)敏原，可以考慮做血液檢測(cè)進(jìn)行確認(rèn)，后續(xù)方便回避。
3.普通的濕疹，考慮食物或環(huán)境過(guò)敏，不建議測(cè)過(guò)敏原
常規(guī)情況下，兒童濕疹通過(guò)保濕等皮膚護(hù)理可以得到緩解和控制；而且有研究結(jié)果表示，剔除常規(guī)食物過(guò)敏（如牛奶、雞蛋）后，濕疹沒(méi)有明顯緩解，因此一般情況下，濕疹不考慮測(cè)過(guò)敏原。
三、哪些情況建議做過(guò)敏原檢測(cè)
以下幾種情況下，則有必要進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)：
1.Ⅰ型過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎等；
2.頻繁或持續(xù)性不明原因的癥狀，比如季節(jié)性的流鼻涕和眼睛發(fā)癢；
3.某些食物攝入后出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)；
4.過(guò)敏癥狀不受常規(guī)藥物治療控制。
做完常規(guī)過(guò)敏原檢測(cè)，報(bào)告單會(huì)顯示對(duì)各種感應(yīng)物的反應(yīng)程度，部分醫(yī)院會(huì)有分級(jí)顯示，注意，這只是過(guò)敏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，不代表過(guò)敏癥狀的嚴(yán)重程度。
對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)，一旦知道了自己的過(guò)敏原，下一步就是在醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下采取行動(dòng)，比如改變飲食習(xí)慣、改善居住環(huán)境，或是避免特定的活動(dòng)等。
孩子出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)，家長(zhǎng)先不要慌，急著帶孩子去做過(guò)敏原檢測(cè)，可以先自己排除一下孩子最近接觸的新東西，看看可能是什么原因?qū)е碌暮⒆舆^(guò)敏。一般的食物過(guò)敏，停止食用該食物之后就會(huì)好轉(zhuǎn)，輕度的濕疹，做好保濕也能好轉(zhuǎn)，如果是對(duì)花粉、皮毛等過(guò)敏，遠(yuǎn)離這些也能預(yù)防。
如果是比較嚴(yán)重的過(guò)敏，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃抗過(guò)敏藥物，比如西替利嗪、氯雷他定等。
對(duì)于過(guò)敏，預(yù)防更重要。
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