孩子突然腹痛或是闌尾炎找上門(mén)？醫(yī)生教你如何辨別
時(shí)間：2024-12-10 23:44 來(lái)源：上游新聞 責(zé)任編輯：毛青青
原標(biāo)題：孩子突然腹痛或是闌尾炎找上門(mén)？醫(yī)生教你如何辨別
“醫(yī)生，我娃兒突然肚子痛得不行，還一直在吐，不曉得怎么了呀！”重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院的病房里，一位母親焦急地向幾位醫(yī)護(hù)人員講述著病床上兒子的病情。
孩子突然腹痛嘔吐還發(fā)燒
躺在病床上的“男孩”今年5歲，3天前突然不明原因肚子疼，而且還有嘔吐現(xiàn)象。父母最開(kāi)始給他喂了一些常規(guī)兒童腸胃藥也沒(méi)有效果。其間，孩子還開(kāi)始發(fā)燒， 時(shí)燒到了39℃。身體狀況越來(lái)越嚴(yán)重的情況下，母親把他送到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院救治。
進(jìn)入病房的醫(yī)護(hù)人員一邊給孩子查體，一邊聽(tīng)著孩子?jì)寢屩v述病情，和常規(guī)的操作不同，這一次，他們只有在10分鐘內(nèi)通過(guò)孩子的癥狀和家長(zhǎng)敘述正確判斷病情后，才能走出病房。
近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院普外創(chuàng)傷外科舉辦的首屆小兒普外科急危重癥患者救治及護(hù)理培訓(xùn)班在兩江院區(qū)舉行。上面發(fā)生的一幕，就是培訓(xùn)班為醫(yī)護(hù)人員設(shè)置的“密室逃脫”考題�？碱}來(lái)自近日接診的一名真實(shí)案例，而密室就是這個(gè)病房，醫(yī)院用模型替代了生病的孩子。
伴隨著查體的進(jìn)行，醫(yī)護(hù)們通過(guò)孩子的各種癥狀、表現(xiàn)終于在答題板上寫(xiě)出了“腹膜炎”“急性闌尾炎”兩種判斷，伴隨著答案寫(xiě)完，廣播里也響起了“判斷正確，請(qǐng)進(jìn)入下一密室”的通關(guān)提示。
這種病兒童誤診率高
此次作為通關(guān)謎題的就是家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員都可能遇見(jiàn)的常見(jiàn)情況：孩子突然腹痛。
孩子在日常生活中大多會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀，但家長(zhǎng)很多時(shí)候不能及時(shí)判斷是否送醫(yī)，有時(shí)送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)因?yàn)椴患皶r(shí)或錯(cuò)誤用藥導(dǎo)致病情加重且更加復(fù)雜，而醫(yī)護(hù)人員則需要在這樣的情況下迅速正確判斷孩子的病情并給出正確的處理方法。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院普外創(chuàng)傷外科主治醫(yī)生胡偉介紹，此次作為案例的闌尾炎是一種小兒常見(jiàn)急腹癥，癥狀主要包括腹痛、嘔吐、發(fā)熱等。此病好發(fā)于6-12歲，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增高。由于小兒闌尾炎的癥狀和體征往往不典型，3歲以下尤其是嬰兒期誤診和漏診率較高，嬰兒和兒童穿孔的發(fā)病率高達(dá)40%，可以引起全腹膜炎、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和明確診斷能夠避免這些情況的產(chǎn)生。
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小兒闌尾炎不可輕視，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早接受正規(guī)治療是減少并發(fā)癥的最有效措施。
那家長(zhǎng)居家照護(hù)期間應(yīng)注意什么呢？
1.及時(shí)就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)孩子有腹痛，特別是右下腹疼痛、發(fā)熱、伴或不伴食欲下降、嘔吐等，應(yīng)立即就醫(yī)，不要自行用藥或拖延。
2.觀(guān)察癥狀：密切動(dòng)態(tài)觀(guān)察孩子的癥狀變化，如腹痛的位置、性質(zhì)和程度，以及是否伴有發(fā)熱、嘔吐，并記錄，就醫(yī)后及時(shí)向醫(yī)生反饋。
3.避免自行用藥：不要給孩子自行服用止痛藥或其他藥物，以免掩蓋病情，影響醫(yī)生診斷。
4.心理護(hù)理：孩子可能會(huì)因?yàn)樘弁春筒贿m感到害怕和恐懼，家長(zhǎng)應(yīng)給予充足的耐心，足夠的安慰和支持。
5.遵醫(yī)囑：父母自行早期確診孩子是否得了闌尾炎是有困難的，但只要重視孩子腹痛，及時(shí)到有兒外科診治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，就能達(dá)到早期診斷的目的。建議家長(zhǎng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生的治療意見(jiàn)，接受手術(shù)或非手術(shù)治療，以取得良好的治療效果。
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