原標(biāo)題：不想帶套又怕意外懷上，短效避孕藥真的可靠嗎？
不想帶套也不想懷孕？這不就是我和我老公嗎？
我倆今年剛領(lǐng)證，沒(méi)車(chē)沒(méi)娃只有房貸，且短期內(nèi)也不想要孩子。
目前主要是通過(guò)吃藥來(lái)避孕，吃了兩年復(fù)方口服避孕藥，期間也換了三種藥。我和老公一起做了不少功課，可以和大家分享一下。
我們的主要訴求是方便、不影響性生活和后續(xù)生育能力。當(dāng)時(shí)為了保險(xiǎn)去查閱了很多資料，
發(fā)現(xiàn)復(fù)方口服避孕藥因?yàn)榉奖闱倚Ч^好被列為新婚避孕優(yōu)選 1。大家也可以根據(jù)自身情況和實(shí)際需求，謹(jǐn)遵醫(yī)囑選擇合適、安全性良好、有效的避孕方法。
那么回到問(wèn)題，要想弄清楚這個(gè)藥可不可靠，得先了解一下它的成分、機(jī)制和副作用。
成分
復(fù)方口服避孕藥(Combined Oral Contraceptive, COC)是含有低劑量雌激素和孕激素的復(fù)方制劑 2。雌激素成分為炔雌醇，孕激素成分各不相同，構(gòu)成不同配方及制劑 3。
機(jī)制
該藥通過(guò)抑制排卵、改變宮頸黏液性狀、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能、改變輸卵管的功能等多環(huán)節(jié)共同作用達(dá)到控制生育的目 4。目前被廣泛應(yīng)用的是標(biāo)準(zhǔn)的 28d 周期方案2，也就是連服 21 天，休息7天2，之后進(jìn)行下一周期的服藥。當(dāng)然還有其它周期類型，大家可以根據(jù)需求選擇。
禁忌癥和副作用
雖然復(fù)方短效口服避孕藥以其高效、簡(jiǎn)便和可逆的特點(diǎn)廣泛應(yīng)用于臨床避孕，但大家在服用前要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，注意一下有沒(méi)有它的禁忌癥，建議到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢，并根據(jù)醫(yī)囑合理選擇用藥方案。它的主要禁忌癥包括 3：①嚴(yán)重心血管疾病、血栓性疾病等；②急、慢性肝炎或腎炎；③惡性腫瘤、癌前病變；④內(nèi)分泌疾��；⑤哺乳期；⑥年齡＞35 歲的吸煙婦女不宜長(zhǎng)期服用；⑦精神病患者等。
受影視劇及老一輩教育的影響，大家一直對(duì)復(fù)方短效口服避孕藥存在錯(cuò)誤的認(rèn)知，認(rèn)為女生吃了藥就會(huì)“面色蒼白、肚子痛、出血多”。其實(shí)復(fù)方口服避孕藥具有安全性良好、可逆等優(yōu)點(diǎn)，它的不良反應(yīng)表現(xiàn)為輕度惡心和頭暈乏力等類早孕反應(yīng)、服藥初期的陰道流血、月經(jīng)量減少、乳房脹痛、體重增加、皮膚褐斑等 4。
說(shuō)實(shí)話沒(méi)有哪種避孕藥可以百分百避免“中招”——畢竟套套都有可能破損、上環(huán)還會(huì)出現(xiàn)宮外孕！理論上雙重保險(xiǎn)更可靠一點(diǎn)，大家還是要結(jié)合自身需求合理選擇科學(xué)的避孕方式。最后要提醒廣大女性的是，如果沒(méi)有生育計(jì)劃，一定要重視科學(xué)避孕，避免意外懷孕非意愿選擇流產(chǎn)帶來(lái)的身體傷害，對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)！
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[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2015(2):81-91.
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