我們知道,子宮內(nèi)膜“移民”到卵巢內(nèi)后,仍受卵巢性激素的周期性影響。當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮時(shí),“僑居”卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜也會(huì)發(fā)生“月經(jīng)”樣出血,“經(jīng)血”無(wú)法排出體外,只得潴留在卵巢內(nèi)。脫落于“經(jīng)血”中的異位內(nèi)膜像種子一樣,繼續(xù)種植于卵巢內(nèi),就是如此周而復(fù)始的循環(huán),月復(fù)一月,年復(fù)一年,潴留于卵巢內(nèi)的“經(jīng)血”越積越多,就形成了由小到大的囊包,在北京天倫不孕不育醫(yī)院的臨床診斷過(guò)程中稱(chēng)為“卵巢內(nèi)膜異位囊腫”,由于囊腫內(nèi)的血是長(zhǎng)期潴留的陳舊血,外觀(guān)呈巧克力糊狀,故又稱(chēng)為“卵巢巧克力囊腫”。
巧克力囊腫可能會(huì)出現(xiàn)“自發(fā)性爆破”
據(jù)北京天倫不孕不育醫(yī)院王紅醫(yī)生介紹,卵巢巧克力囊腫會(huì)隨著病程的延長(zhǎng),囊腫內(nèi)積血的不斷增加,囊腫體積也隨之增大。當(dāng)囊腔內(nèi)積血過(guò)多、壓力過(guò)高時(shí),可撐破囊壁薄弱部分,發(fā)生囊腫自發(fā)性破裂,囊內(nèi)流出部分積血,壓力降低后,囊壁破口?勺孕杏稀=(jīng)過(guò)若干時(shí)間后,囊內(nèi)積血再次增多、壓力再次增大時(shí),又可發(fā)生自發(fā)性破裂。囊腫破裂后流至盆腔內(nèi)的積血,刺激腹膜,引起劇烈腹痛,并可造成盆腔器官的粘連。卵巢巧克力囊腫可以在沒(méi)有誘因情況下自發(fā)破裂,粗暴或劇烈的性生活,尤其是經(jīng)前期性生活,常是常見(jiàn)的導(dǎo)致囊腫破裂的重要誘因。
較小的卵巢巧克力囊腫,通常不易發(fā)生破裂。卵巢巧克力囊腫的藥物治療效果差,難以消除巧克力囊腫,在北京天倫不孕不育醫(yī)院臨床檢查中發(fā)現(xiàn),當(dāng)囊腫增大到3厘米以上,自發(fā)破裂的風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)始出現(xiàn),并逐漸增加,它長(zhǎng)到一定大小,自發(fā)破裂常難以避免。因此,卵巢巧克力囊腫的確是藏在盆腔內(nèi)的“炸彈”,說(shuō)不定何時(shí)會(huì)發(fā)生“爆炸”。
北京不孕不育醫(yī)院巧克力囊腫應(yīng)該怎么治療
由于卵巢巧克力囊腫破裂流至盆腔內(nèi)的是陳舊積血,并非大量新鮮出血,除腹痛外,通常不會(huì)影響生命體征,不會(huì)出現(xiàn)休克。一些不孕不育患者指出,既然不會(huì)危及生命,能否采取不手術(shù)的保守治療,使患者免受手術(shù)之苦。其實(shí)不然,保守治療后,囊壁破口愈合了,癥狀消失了,但不久又有可能發(fā)生自發(fā)破裂。如此反復(fù)發(fā)作、受苦,且發(fā)作次數(shù)越多,引起的盆腔粘連越重,盆腔粘連引起的腹痛等癥狀,更會(huì)使她“雪上加霜”,苦不堪言。
當(dāng)符合條件時(shí)應(yīng)立即手術(shù)治療
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