猴痘離每個(gè)人越來(lái)越近！我國(guó)首次報(bào)告女性猴痘病例 一文了解猴痘基本知識(shí)
時(shí)間：2023-09-18 18:25 來(lái)源：極目新聞 責(zé)任編輯：沫朵
原標(biāo)題：猴痘離每個(gè)人越來(lái)越近！我國(guó)首次報(bào)告女性猴痘病例 一文了解猴痘基本知識(shí)
中國(guó)網(wǎng)9月18日訊 據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心通報(bào)，2023年8月1日-31日，中國(guó)內(nèi)地（不含港澳臺(tái)）新增報(bào)告501例猴痘確診病例，98.9%病例為男性，92.5%病例明確為男男性行為人群。病例中有5例女性，發(fā)病前21天內(nèi)均有異性性接觸史，通過異性性接觸感染可能性大，異性伴侶中3例為猴痘感染者、1例近期有出疹史、1例無(wú)猴痘相關(guān)癥狀。
除性接觸以外的密切接觸者中僅1人發(fā)生感染，其他接觸方式傳播風(fēng)險(xiǎn)低。93.2%病例為主動(dòng)就診發(fā)現(xiàn)，5.3%為密切接觸者追蹤篩查發(fā)現(xiàn)，其他為主動(dòng)報(bào)告和體檢等發(fā)現(xiàn)。絕大多數(shù)病例臨床表現(xiàn)典型，主要為發(fā)熱、皰疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀，無(wú)重癥、死亡病例。
9月20日起猴痘納入乙類傳染病管理
猴痘是由猴痘病毒感染所致的一種人獸共患病，其既往主要發(fā)生在中非和西非。2022年5月以來(lái)，全球100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)生猴痘疫情。多國(guó)疫情顯示，猴痘已發(fā)生人際傳播，并廣泛傳播到非洲以外的國(guó)家和地區(qū)，病死率約為0.1%。2022年9月我國(guó)報(bào)告首例猴痘輸入病例，2023年6月開始出現(xiàn)本土猴痘疫情，目前全國(guó)20多個(gè)省份先后報(bào)告猴痘病例，引發(fā)新增本土續(xù)發(fā)疫情和隱匿傳播。
考慮到猴痘疫情將在我國(guó)一定時(shí)期內(nèi)持續(xù)存在，為進(jìn)一步科學(xué)規(guī)范開展猴痘疫情防控工作，近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告，自2023年9月20日起將猴痘納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病進(jìn)行管理，采取乙類傳染病的預(yù)防、控制措施。
主要經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體
今年7月，國(guó)家疾控局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《猴痘防控方案》，指導(dǎo)各地科學(xué)精準(zhǔn)做好猴痘防控工作�！斗桨浮分赋�，猴痘病毒主要經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體，主要通過直接接觸病例的病變皮膚或黏膜傳播，接觸方式包括性接觸、撫摸、擁抱和親吻等。亦可通過接觸被病毒污染的物品、長(zhǎng)時(shí)間近距離吸入病例呼吸道飛沫傳播，接觸感染動(dòng)物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液及其它體液，或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷感染傳播。人群對(duì)猴痘病毒普遍易感，接種過天花疫苗對(duì)猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力。
男男性行為人群是感染猴痘的重點(diǎn)人群。目前一般人群感染猴痘病毒的風(fēng)險(xiǎn)較小，但需了解猴痘基本知識(shí)，做好健康防護(hù)。
出現(xiàn)癥狀后至皮疹結(jié)痂自然脫落并形成新皮膚前具有傳染性
猴痘潛伏期為5-21天，多為6-13天。病例出現(xiàn)癥狀后至皮疹結(jié)痂自然脫落并形成新皮膚前具有傳染性。有調(diào)查提示一些病例可能在出現(xiàn)癥狀前1-4天存在傳染性。早期癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、背痛、肌痛和淋巴結(jié)腫大等。皮疹和黏膜疹通常在熱退后出現(xiàn)，有些病例可出現(xiàn)在全身癥狀之前。皮疹發(fā)生常經(jīng)過斑疹、丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂至痂皮脫落幾個(gè)階段，不同形態(tài)皮疹可同時(shí)存在，可伴有明顯癢感和疼痛�？衫奂翱谇谎屎眇つ�、肛門、 、結(jié)膜和角膜等。痂皮脫落后可遺留紅斑或色素沉著甚至瘢痕，瘢痕持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。
猴痘病程約2—4周，免疫力低下患者的病程可能較長(zhǎng)。猴痘為自限性疾病，大多數(shù)病例癥狀會(huì)自行消失，也有重癥和死亡發(fā)生，主要為兒童、孕婦和免疫力低下人群。2022年以來(lái)全球多國(guó)猴痘暴發(fā)疫情中，大多數(shù)病例臨床表現(xiàn)較輕，部分病例無(wú)全身癥狀，皮疹僅限于 、肛門直腸黏膜部位，死亡病例主要為未得到治療的艾滋病病毒感染者等免疫力低下人群。2022年以來(lái)全球非地方性流行區(qū)病例的病死率約為0.1%。
按照《方案》有關(guān)規(guī)定，根據(jù)病例的不同情況分類實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療或居家隔離治療。猴痘密切接觸者包括直接接觸病例的病變部位及其被污染物品，或感染動(dòng)物及其分泌物、滲出物等污染物；以及職業(yè)暴露或長(zhǎng)時(shí)間近距離吸入病例呼吸道飛沫等，經(jīng)評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)的人員。密切接觸者要實(shí)施21天自我健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診。主要癥狀包括發(fā)熱（＞37.3℃）、皮疹、淺表淋巴結(jié)腫大等。居家隔離治療期間，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人負(fù)責(zé)上門或電話隨訪，提供健康咨詢和醫(yī)療指導(dǎo)。
病毒對(duì)熱敏感 避免接觸健康狀況不明人群
《方案》顯示，猴痘病毒耐干燥和低溫，在痂皮、土壤和衣物、床上用品等物體表面可生存數(shù)月。該病毒對(duì)熱敏感，加熱至56℃30分鐘或60℃10分鐘即可滅活。75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等常用消毒劑及紫外線可有效滅活病毒，對(duì)過氧化氫、次氯酸鈉、戊二醛、鄰苯二甲醛等敏感。
南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院生物安全研究中心主任趙衛(wèi)在接受媒體采訪時(shí)指出，猴痘通過性接觸以外的其他接觸方式傳播風(fēng)險(xiǎn)低，預(yù)防感染的方法是盡量避免接觸患者，外出活動(dòng)后，使用洗手液和流動(dòng)水徹底清潔雙手。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾提示，盡量避免和健康狀況不明的人發(fā)生密切接觸，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)燒、皰疹的人群；身上有傷口時(shí)，外出乘坐公共交通工具和去人員密集場(chǎng)所，要注意使用創(chuàng)可貼、無(wú)菌紗布覆蓋傷口，避免意外接觸感染。
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