原標(biāo)題：大規(guī)模核酸取消，感染人數(shù)如何預(yù)估 疫情對(duì)整個(gè)社會(huì)的真正考驗(yàn)來(lái)了!
目前大規(guī)模核酸已經(jīng)取消，提倡非必要不核酸，很多人是通過(guò)抗原自測(cè)發(fā)現(xiàn)自己感染了新冠病毒，但抗原自測(cè)并不會(huì)被統(tǒng)計(jì)在官方數(shù)據(jù)中，那么感染人數(shù)如何預(yù)估呢？下面大家就和騰閱網(wǎng)小編一起了解一下大規(guī)模核酸取消 感染人數(shù)如何預(yù)估，放開后感染人數(shù)預(yù)測(cè)。
大規(guī)模核酸取消 感染人數(shù)如何預(yù)估
自國(guó)家出臺(tái)“新十條”措施，提倡非必要不核酸以后，不少人通過(guò)居家抗原自測(cè)證明自己感染了新冠。然而，目前抗原檢測(cè)陽(yáng)性并不被統(tǒng)計(jì)在官方的感染名單中，這意味著，社會(huì)面的感染可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)每日通報(bào)的感染人數(shù)。
在這種情況下， 如何對(duì)社會(huì)面的感染人數(shù)進(jìn)行預(yù)估和預(yù)判，變得更加困難。但如能了解人群大致的感染情況，將有助于為決策者提供參考，更有效地進(jìn)行資源調(diào)配。
“現(xiàn)在獲取每日實(shí)際的感染人數(shù)對(duì)于精準(zhǔn)預(yù)測(cè)感染的發(fā)展路徑至關(guān)重要。”2013年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)得主、計(jì)算生物學(xué)領(lǐng)域?qū)＜疫~克爾·萊維特（Michael Levitt）對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。
南開大學(xué)公共衛(wèi)生和健康研究院黃森忠教授一直都在關(guān)注新冠感染數(shù)據(jù)，并建立數(shù)學(xué)模型進(jìn)行感染峰值預(yù)測(cè)。但他對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，由于國(guó)內(nèi)新冠出現(xiàn)的新形勢(shì)，此前的模型參數(shù)需要進(jìn)行調(diào)整。
“我們的模型是基于國(guó)內(nèi)原有的疫情防控措施，并且排除了醫(yī)療擠兌的情況。”黃森忠對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。根據(jù)今年7月1日至11月24日?qǐng)?bào)告的感染者數(shù)據(jù)，黃森忠團(tuán)隊(duì)建立的EpiSIX模型曾預(yù)測(cè)，到今年年底，國(guó)內(nèi)本輪疫情（自7月1日起），累計(jì)報(bào)告總數(shù)將至多達(dá)到147萬(wàn)。不過(guò)隨著疫情的全面放開，實(shí)際的感染人數(shù)將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)他們?cè)镜念A(yù)計(jì)。
黃森忠表示，借鑒中國(guó)香港的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于一個(gè)社區(qū)的大致感染情況主要通過(guò)兩個(gè)途徑可以了解。“一種是自測(cè)抗原后，陽(yáng)性可向社區(qū)上報(bào)，雖然抗原檢測(cè)可能出現(xiàn)漏報(bào)的情況，但如果檢測(cè)量很大，那么仍然具有參考意義；第二種是通過(guò)對(duì)當(dāng)?shù)氐奈鬯M(jìn)行監(jiān)測(cè)，但這依賴于污水監(jiān)測(cè)技術(shù)，不是所有的地方都能夠?qū)崿F(xiàn)。”黃森忠對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。
一位公共衛(wèi)生專家告訴第一財(cái)經(jīng)記者，在歐美一些國(guó)家，雖然后期核酸檢測(cè)也大幅減少了，但是他們有一套較為完善的自測(cè)病例上報(bào)系統(tǒng)。當(dāng)患者自測(cè)陽(yáng)性時(shí)，可以主動(dòng)聯(lián)系衛(wèi)生部門報(bào)備。“也并不是所有的國(guó)家都有一套規(guī)范的上報(bào)體系，也要結(jié)合各國(guó)的國(guó)情和實(shí)際的可操作性制定病例上報(bào)方案。”這位專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。
也有專家認(rèn)為，現(xiàn)階段更重要的是對(duì)可能出現(xiàn)的重癥數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)測(cè)，從而可以對(duì)重癥病床數(shù)量進(jìn)行調(diào)配。“目前比預(yù)測(cè)整體感染人數(shù)更有意義的是，要知道可能會(huì)出現(xiàn)多少重癥的患者，我們的醫(yī)療資源夠不夠應(yīng)對(duì)。”一位傳染病專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。
放開后感染人數(shù)預(yù)測(cè)
首先看一下國(guó)外的數(shù)據(jù)，先看奧密克戎的發(fā)源地南非：
從去年11月9號(hào)發(fā)現(xiàn)奧密克戎，到新增病例頂峰12月15日（26000人），大概用了1個(gè)月，然后就開始下滑，1月30號(hào)3000人左右，2月底降到2000人，3月-4月降到1000人左右，4月底到六月又出現(xiàn)了一波小高峰， 日增1萬(wàn)病例，然后又逐漸下滑，最后每天200-300個(gè)，一直維持。
死亡人數(shù)上 從最初的每天20-30人，緩慢增長(zhǎng)到2月底，每天200人左右，可以看出死亡相對(duì)新增病例的趨勢(shì)是滯后的。后面降到個(gè)位數(shù)一直維持。
南非人口6000萬(wàn)，中國(guó)人口是南非23倍，如果用南非數(shù)據(jù)推測(cè)中國(guó)病例高峰為61萬(wàn)人，死亡高峰是4700人。南非總死亡人數(shù)10萬(wàn)人，以此推算中國(guó)為230萬(wàn)人。當(dāng)然由于奧密克戎無(wú)癥狀較多，來(lái)不及統(tǒng)計(jì)，所以數(shù)據(jù)應(yīng)該是大幅低于實(shí)際情況的。
再看一下美國(guó)的數(shù)據(jù)
美國(guó)病情12月開始發(fā)展，1月14日達(dá)到巔峰每日93萬(wàn)人，到2月初降到20萬(wàn)，三月底降到 3萬(wàn)左右，接著在4月-8月回升到每日10萬(wàn)人，后續(xù)降到4萬(wàn)人穩(wěn)定到現(xiàn)在。
死亡人數(shù)和南非一樣，峰值也是滯后了，2月4號(hào)出現(xiàn)峰值為4000人，然后緩慢下降，穩(wěn)定在每天400人左右。
美國(guó)的醫(yī)療水平較高，數(shù)字較南非的數(shù)字應(yīng)該更準(zhǔn)確一點(diǎn)。中國(guó)人口是美國(guó)的4.2倍，以此推算中國(guó)的峰值會(huì)在每日400萬(wàn)確診，死亡峰值會(huì)在每日17000人。
但是因?yàn)槟戏呛兔绹?guó)早就放開了，大量人群也有了免疫力，奧密克戎前也有大量人員死亡，所以國(guó)情和中國(guó)還不一樣。有沒(méi)有和中國(guó)比較類似的情況，封了很久不得已放開的？有，那就是臺(tái)灣省。
來(lái)看看臺(tái)灣的數(shù)據(jù)：
臺(tái)灣和大陸一樣，采用的入境隔離政策，所以到今年4月前和大陸一樣沒(méi)什么病例，直到今年4月奧密克戎入侵臺(tái)灣導(dǎo)致大面積傳染，臺(tái)灣也被迫放開。
4月入侵，到5月27日達(dá)到巔峰每日9.4萬(wàn)人，然后緩慢下降到8月份每日2萬(wàn)人左右，然后又緩慢上升到10月份每日4萬(wàn)人，然后下降到現(xiàn)在的1.5萬(wàn)每日。
死亡數(shù)據(jù)6月11達(dá)到巔峰每日210人，然后逐漸下降到每日30人左右。
臺(tái)灣人口2400萬(wàn)人，大陸人口是其50多倍，乘以倍數(shù)可以推測(cè)出大陸峰值每日530萬(wàn)人確診，峰值死亡大概在每日1.1萬(wàn)人。
因?yàn)榕_(tái)灣的情況和大陸類似，所以我們可以看出并不是所有人在家呆幾周一個(gè)月大家都得病了就沒(méi)病例了，不是這樣的。臺(tái)灣從4月爆發(fā)到現(xiàn)在還有每日1.5萬(wàn)人的確診，30人死亡，相當(dāng)于我們每日75萬(wàn)人確診，1500人死亡。所以說(shuō)放開后不是所有人一起得，是有個(gè)過(guò)程，有的人早得有的人晚得，就算峰值過(guò)去后，每日病例數(shù)量還是會(huì)維持在幾十萬(wàn)級(jí)別的高位。從這里就可以判斷出新冠這個(gè)疫情是一個(gè)持久戰(zhàn)。
還有一個(gè)對(duì)中國(guó)很不利的因素，老年人的疫苗接種率，可以看下圖西方國(guó)家的老人疫苗接種率：
可以看出歐美國(guó)家老年人的疫苗接種率都在95%以上，而我國(guó)60-80的只有80%多接種率，80歲以上只有59%的接種率。香港的接種率和大陸基本一樣，結(jié)果就是香港80歲以上的老年人感染者有著近15%的死亡率。
中國(guó)80歲以上老人有接近4000萬(wàn)人，只有2300萬(wàn)完成了全程接種。
剩下的1000多萬(wàn)老年人，沒(méi)有打疫苗的老年人，是這次放開后死亡風(fēng)險(xiǎn)最大的人群。
老年人要盡快接種，尤其是80歲以上的，不要因?yàn)橛惺裁锤哐獕禾悄虿【筒唤臃N，滅活疫苗相對(duì)歐美的MRNA本來(lái)副作用就比較小，他們能做到95%的接種率，我們?yōu)槭裁床唤臃N？副作用能大于15%的死亡風(fēng)險(xiǎn)么？
總結(jié)以上的數(shù)據(jù)，可以得出我們12月初放開，大概在12月底到1月底這個(gè)時(shí)間段達(dá)到確診人數(shù)巔峰，每日確診可能在400-500萬(wàn)人，確診巔峰過(guò)后半個(gè)月之內(nèi)達(dá)到死亡巔峰，可能在每日1-2萬(wàn)人，然后確診與死亡會(huì)在2-4個(gè)月逐漸下降到一個(gè)穩(wěn)定期。穩(wěn)定期每日可能還是有10萬(wàn)到幾十萬(wàn)的確診，1000人以上的死亡。
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