繼2022年“惠綿保”首年上線吸引92萬綿陽市民參保后,8月22日,綿陽專屬普惠型健康保險(xiǎn)——2023年“惠綿保”重磅回歸。在保費(fèi)維持89元/人/年不變的基礎(chǔ)上,開放綿陽市戶籍人員和綿陽市新市民參保,續(xù)保用戶進(jìn)一步降低免賠額、擴(kuò)增高額特藥數(shù)量,為參保人提供 300萬元的醫(yī)療保障。

 

　　綿陽市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)賈大雁,國(guó)家金融監(jiān)督管理總局綿陽監(jiān)管分局黨委書記、局長(zhǎng)李弘,綿陽市金融工作局黨組成員、副局長(zhǎng)董智鋼等12個(gè)政府部門及綿陽市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席發(fā)布會(huì),并共同啟動(dòng)2023年“惠綿保”。

　　圖:2023年“惠綿保”上線啟動(dòng)儀式

 

　　在啟動(dòng)儀式現(xiàn)場(chǎng),市醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)賈大雁和綿陽監(jiān)管分局黨委書記、局長(zhǎng)李弘領(lǐng)投2023年“惠綿保”。

　　圖:賈大雁局長(zhǎng)和李弘局長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)投保

 

　　即日起,只要是綿陽市基本醫(yī)保參保人(含職工、城鄉(xiāng)居民)、綿陽市戶籍人員和綿陽市新市民均可關(guān)注“惠綿保”微信公眾號(hào)在線投保,也可通過11家保險(xiǎn)公司線下投保。參保時(shí)間為2023年8月22日至2023年10月31日,保障時(shí)間為2023年11月21日至2024年11 月20日。

 

　　政府多部門指導(dǎo) 取得良好社會(huì)效益

 

　　“不斷滿足人民群眾多層次多樣化需求,健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系”。 為了貫徹落實(shí)這一精神,綿陽市委、市政府始終圍繞破解群眾“看病難、看病貴”問題,采取一系列惠民舉措,更好地滿足群眾醫(yī)療保障需求,持續(xù)降低群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

 

　　綿陽市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)賈大雁表示,今年,為更好地滿足綿陽市人民群眾醫(yī)療保障需求,進(jìn)一步降低高額醫(yī)療費(fèi)用支出,“惠綿保”保障升級(jí),擴(kuò)大普惠力度,為綿陽老百姓帶來更多實(shí)惠。

　　圖:國(guó)家金融監(jiān)督管理總局綿陽監(jiān)管分局黨委書記、局長(zhǎng)李弘致辭

 

　　保障責(zé)任再升級(jí) 健康服務(wù)更惠民

 

　　2023年“惠綿保”保費(fèi)維持89元/人/年不變, 保額300萬元,在延續(xù)“參保低門檻、特藥0免賠額、既往癥可�？少r”等普惠性特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)“一降、二增、一優(yōu)”。

 

　　一是連續(xù)參保降免賠額。住院醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)保政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用,連續(xù)參保用戶的年免賠額降至1.4萬元;住院醫(yī)療費(fèi)用中全自費(fèi)費(fèi)用和超限價(jià)費(fèi)用,連續(xù)參保用戶的年免賠額降至1.8萬元。

 

　　二是高額特藥增至40種。其中,國(guó)內(nèi)特定高額藥品種類擴(kuò)增至30種,新增10種海外特藥保障,讓有需要的患者第一時(shí)間更有保障地使用上全球創(chuàng)新藥。

 

　　三是提高罕見病賠付比例。產(chǎn)品責(zé)任內(nèi)7種罕見病藥品費(fèi)用新發(fā)病人群報(bào)銷比例提高至40%,給罕見病小群體更多“醫(yī)”靠。

 

　　四是優(yōu)化健康增值服務(wù)。與上一年相比,升級(jí)后的2023年“惠綿保”為參保人提供齒科潔牙權(quán)益、HPV疫苗代預(yù)約、藥房折扣福利、重疾早篩、心理健康測(cè)評(píng)、特藥配送等13項(xiàng)健康增值服務(wù),實(shí)用性更強(qiáng),以高質(zhì)量服務(wù)守護(hù)綿陽市民美好生活。

 

　　三重保障覆蓋醫(yī)保內(nèi)外 貼心守護(hù)市民健康

 

　　2023年“惠綿保”的保障責(zé)任涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)外三重保障:

 

　　一是住院醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)保政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用。住院費(fèi)用經(jīng)“基本醫(yī)保、補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助”報(bào)銷后,剩余自付部分及50%乙類先行自付部分扣除免賠額,再按70%比例報(bào)銷,13類既往癥人群按50%比例報(bào)銷, 保額100萬元;

 

　　二是住院醫(yī)療費(fèi)用中全自費(fèi)費(fèi)用和超限價(jià)費(fèi)用。住院費(fèi)用自費(fèi)部分扣除免賠額,再按40%比例報(bào)銷,13類既往癥人群按30%比例報(bào)銷, 保額100萬元;

 

　　三是40種特定高額藥品及材料費(fèi)用。 保額100萬元,包含23種腫瘤特定高額藥品及材料費(fèi)用,覆蓋肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等高發(fā)惡性腫瘤,0免賠額,按70%比例報(bào)銷;7種罕見病特定藥品費(fèi)用,覆蓋戈謝病、龐貝病、黏多糖貯積癥ⅣA型、法布雷病、黏多糖貯積癥II型、A型血友病、苯丙酮尿癥,0免賠額,按40%比例報(bào)銷;10種全自費(fèi)海外特定高額藥品費(fèi)用,0免賠額,按40%比例報(bào)銷。即使患有40種特定高額藥品及材料費(fèi)用中對(duì)應(yīng)病種既往癥也可按25%比例報(bào)銷。

 

　　據(jù)悉,2023年“惠綿保”由綿陽市醫(yī)療保障局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局綿陽監(jiān)管分局、綿陽市金融工作局等共同指導(dǎo);市財(cái)政局、市稅務(wù)局、市殘聯(lián)、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市衛(wèi)生健康委、市民政局、市鄉(xiāng)村振興局、市總工會(huì)、市婦聯(lián)等共同推廣;由中國(guó)人壽、人保財(cái)險(xiǎn)、太平財(cái)險(xiǎn)、平安財(cái)險(xiǎn)、太平洋人壽、新華人壽、錦泰財(cái)險(xiǎn)、中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)、國(guó)寶人壽、東吳人壽、陽光財(cái)險(xiǎn)11家保險(xiǎn)公司共同承保,中國(guó)人壽擔(dān)任共保體組長(zhǎng)、首席承保,宸汐健康、騰訊微保提供運(yùn)營(yíng)平臺(tái),國(guó)藥控股·宸汐健康提供增值特藥服務(wù)。