骨質(zhì)疏松是中老年人常見的骨骼疾病,是導(dǎo)致骨折的主要原因之一。數(shù)據(jù)顯示,骨質(zhì)疏松癥已成為我國50歲以上人群的重要健康問題。因此隨著年齡的增加,骨密度測定也成為體檢中建議增加的一項檢查項目。
但骨質(zhì)疏松并非老年人的“專屬”,年輕人也有患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。
什么是骨質(zhì)疏松?
骨質(zhì)疏松常見于50歲以上的人群,是以骨強度受損為特征的一種骨骼疾病,它會導(dǎo)致骨的脆性增加,從而增加骨折的危險性。其中,骨強度包括骨量(骨密度)和骨質(zhì)量兩個方面。如果出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,骨頭會由原來的“密密麻麻”變得稀疏。
骨質(zhì)疏松分為三大類,第一大類是原發(fā)性骨質(zhì)疏松,主要是老年人因為增齡導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松,以及女性絕經(jīng)以后的骨質(zhì)疏松。
第二類是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,繼發(fā)性可以理解為各種病因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松,例如風(fēng)濕免疫科疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等引起的骨質(zhì)疏松。
第三類是特發(fā)性骨質(zhì)疏松,多見于青少年脊柱側(cè)彎患者或懷孕、哺乳期的女性,這類骨質(zhì)疏松的原因多半有遺傳因素參與。
但需要注意的是,骨質(zhì)疏松是慢性病,不是老年病。有些年輕人也會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,因此這種疾病并不是老年人的特有疾病。但如果年輕人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松問題,這時他的年齡屬于不尋常的發(fā)病年齡,應(yīng)該除外是否為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。
年輕人得骨質(zhì)疏松和哪些不良習(xí)慣有關(guān)?
患者得骨質(zhì)疏松的原因分為可控因素和不可控因素。不可控因素包括年齡、性別、疾病等,這些是我們無法改變的。
我們可以控制的因素,包括當(dāng)前的諸多不良習(xí)慣。首先是飲食習(xí)慣,如果長期飲用大量的碳酸飲料和咖啡,會增加得骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。同時,如果有偏食的習(xí)慣,也會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡,會有得骨質(zhì)疏松的可能。
其次,不愛運動或者運動量少,也有可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
最后,大量抽煙、酗酒,也會增加得骨質(zhì)疏松的可能。
所以,在日常生活中,要有意識地調(diào)整這些不良生活習(xí)慣,這些習(xí)慣是可控的,可以讓我們從平常入手,及時預(yù)防或者減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
日常生活中,如何判斷自身有無骨質(zhì)疏松的風(fēng)險?
首先我們可以從長期、慢性的癥狀入手。骨質(zhì)疏松是一個骨鈣緩慢丟失的過程,一般不會引起特殊癥狀。但是有些人群需要注意,比如部分女性特別瘦弱、體重指數(shù)很低,這是一個高危因素。
第二,如果患有甲狀腺疾病、甲亢、胃腸道疾病,或者一些風(fēng)濕免疫類疾病,如強直性脊柱炎、紅斑狼瘡等,為了治療這些疾病,患者長期、大量服用激素,也是一個高危因素。
第三,因為我們一直在成長,發(fā)育到成人后,體重、體型一般不會有太多的變化。如果在半年至一年內(nèi),出現(xiàn)了體重的快速增長和體型變化,要小心是不是體內(nèi)出現(xiàn)了一些疾病。
此外,在骨量快速丟失的時候,會出現(xiàn)部分癥狀,包括腰背疼痛、四肢酸痛,或者有類似腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的癥狀等。
腰疼、關(guān)節(jié)疼在日常生活中很常見,如果這些癥狀屬于長時間的慢性疼痛,用藥以后也沒有明顯好轉(zhuǎn),這時要想到是否有其他原因?qū)е绿弁础?/p>
另外,如果反復(fù)出現(xiàn)骨折的情況時,要小心身體有骨質(zhì)疏松問題。在臨床中有一種少見的遺傳病,叫作成骨不全。它更嚴(yán)重的時候,這種疾病的患者會被稱為“玻璃人”,這類患者從小就容易發(fā)生骨折,會有一些特有表現(xiàn)。
我們在以往的病例中發(fā)現(xiàn),一位20多歲的膝關(guān)節(jié)脛骨平臺骨折病人手術(shù)時,術(shù)中就發(fā)現(xiàn)他的骨質(zhì)很差,像七八十歲的人。詢問他之后,得知患者以前發(fā)生過三次骨折,每次骨科醫(yī)生都告訴他骨質(zhì)問題,但他并沒有詳細(xì)檢查。在經(jīng)過基因監(jiān)測后,發(fā)現(xiàn)他患有少見的遺傳性疾病——成骨不全。
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松?
實際上骨量在人的一生中會經(jīng)過幾個時期。
第一個是骨量的快速增長期。從兒童一直到青春期,骨量會一直增加;青春期以后,就到了第二個時期——骨量的緩慢增長期;骨量在第三個時期達到穩(wěn)定,一般在35歲左右達到人一生的骨量峰值。
骨量就像在銀行存錢一樣,35歲以前存得越多,最后保留的骨量就會越多,到35歲以后,骨量就會進入第四個時期——緩慢丟失期;第五個時期是快速丟失期,也就是女性絕經(jīng)以后,骨量的丟失速度會提高3—5倍;第六個時期,骨量丟失再度趨于緩慢,一直到老年階段都在丟失骨量。
所以我們能做的,就是一定要在年輕時盡可能地提高骨量峰值。從孩童時期就要注意營養(yǎng)均衡、積極運動。同時,在骨量快速丟失時,要采取措施,減緩骨量的丟失速度。
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