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抗生素使用為什么要堅(jiān)持"口服優(yōu)先"原則?
時(shí)間:2016-02-29 16:54   來源:中國(guó)網(wǎng)   責(zé)任編輯:青青

     廣州一家傳媒公司小鄭的寶寶今年3歲半,讓她苦惱的是,寶寶只要一感冒咳嗽或是腹瀉,婆婆就會(huì)帶寶寶去打吊針,說這樣會(huì)好得快一些。一來二往,寶寶的身體抵抗力越來越弱,經(jīng)常一個(gè)月內(nèi)反復(fù)感冒咳嗽好幾次。

     據(jù)記者采訪了解到,主動(dòng)要求醫(yī)生開輸液的患者主要有三類:一是0-6歲孩子家長(zhǎng),心疼孩子感冒發(fā)燒生病受罪時(shí)間長(zhǎng),會(huì)主動(dòng)要求醫(yī)生給孩子輸液;其次是白領(lǐng),這類人生活節(jié)奏快,工作壓力大,愿意采用各種方式減短病程時(shí)間;還有一些有基礎(chǔ)疾病的中老年人,他們?yōu)楸苊庾约喊l(fā)病,常用輸液來達(dá)到身體保健目的。

     抗之霸健康專家告訴記者,任何病癥,首先都要先辨明病因。由病毒引發(fā),或是物理、化學(xué)因素所導(dǎo)致的部分炎癥刺激壓根無需服用抗生素類藥物,唯有多類細(xì)菌感染引發(fā)的疾病,用敏感的抗生素才會(huì)有效,那為什么要堅(jiān)持"優(yōu)先口服用藥"而非靜脈注射呢?

    這是因?yàn)榭诜幬镌谌梭w胃腸道里內(nèi)會(huì)被消化酶等消化成小分子,同時(shí)也分解了部分帶菌物質(zhì);在吸收入血液后,還要通過肝臟的分解、吸收,才能分布到全身。而在吸收的過程中如再發(fā)現(xiàn)有害物質(zhì),身體的機(jī)能會(huì)選擇用嘔吐、排泄等方式讓毒物排出體外,將不好的影響降到 。

    而輸液是將藥物直接注射入血液,藥物濃度要比口服藥高得多。過高的藥物濃度會(huì)極大地加快細(xì)菌的突變,容易產(chǎn)生耐藥性,最終演變?yōu)?quot;超級(jí)細(xì)菌"。當(dāng)抗生素的研發(fā)速度趕不上耐藥性細(xì)菌的繁殖速度時(shí),我們就將面臨重癥感染無藥可用的巨大風(fēng)險(xiǎn),所以抗生素的使用應(yīng)以口服抗生素為主。國(guó)內(nèi)常見的口服抗生素品牌已經(jīng)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平,以白云山抗之霸為例,該品牌旗下的阿莫西林、頭孢氨芐、頭孢拉定等產(chǎn)品采用了DSM提供的原料生產(chǎn),療效好,安全可靠。

     專家解釋到,比如我們常見的上呼吸道感染(包括普通感冒、急性鼻竇炎、扁桃體咽炎、喉炎、咽炎),其病原體90 %以上為病毒,常見的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。細(xì)菌只占 10 %左右。此類病人臨床上多數(shù)表現(xiàn)為血象不高,病程較短(通常為1周) 。治療以休息、多飲水及對(duì)癥為主,不必使用抗生素。如果癥狀持續(xù)7~10 天沒有改善,并出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高,或發(fā)生化膿性或非化膿性并發(fā)癥(風(fēng)濕病、腎小球腎炎)時(shí)醫(yī)生才會(huì)優(yōu)先考慮使用口服抗生素。口服抗生素 青霉素族(青霉素 G、阿莫西林) ,也可選用一、二代頭孢及大環(huán)內(nèi)酯類藥物。一般抗生素的療程為 5~7 天,伴有風(fēng)濕病、腎小球腎炎者 10~14 天。若有嚴(yán)重化膿性并發(fā)癥者抗生素療程可視病情延長(zhǎng)。

    那么,什么情況下才考慮輸液呢?抗之霸健康專家向記者解答到,唯有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙(如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等),以及出現(xiàn)病情危重、發(fā)展迅速,藥物在組織中宜達(dá)到高濃度才能緊急處理,這三種情況下才使用靜脈輸液。

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