原標(biāo)題：育兒小課堂：父母視力都很好，孩子怎么就散光了？有可能徹底康復(fù)嗎？
據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，嬰幼兒散光的比例越來(lái)越高，一些地區(qū)散光度數(shù)超過(guò)150°的比例接近50%，而有些地方竟然高達(dá)90%。
前不久，還有個(gè)媽媽在群里說(shuō)，孩子幼兒園體檢，班上30個(gè)孩子，6個(gè)有散光。
其實(shí)，散光的問(wèn)題一直存在，而且不管是孩子，還是成人，多多少少都會(huì)存在散光的問(wèn)題，只是嚴(yán)重的程度不一樣而已。
后來(lái)，隨著電視、電腦、手機(jī)的逐漸普及，對(duì)孩子的視力影響也越來(lái)越大，散光才逐漸和近視一樣，被開(kāi)始重視起來(lái)。
01.散光是怎么回事兒？
散光，是一種屈光不正的狀態(tài)，與眼睛角膜的弧度有關(guān)，嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)并不算一種疾病。
在正常的眼睛光學(xué)系統(tǒng)中，眼球是比較規(guī)整的“球形”，確保對(duì)平行線上的光折射并聚焦，這樣可以保證清晰地看到事物。而散光的眼球則變成了橢圓形，無(wú)法將折射過(guò)來(lái)的光聚焦，導(dǎo)致視力出現(xiàn)了模糊不清的現(xiàn)象。
散光與近視是不一樣的，近視只是看不清遠(yuǎn)處的物體，而散光是遠(yuǎn)近都看不清，但是散光與近視一樣都是可以用度數(shù)來(lái)表示輕重程度的。
大部分孩子的散光屬于50度以內(nèi)的“生理性散光”，不影響孩子視力，所以這也是很多家長(zhǎng)注意不到孩子散光的原因。當(dāng)散光的度數(shù)超過(guò)100度及以上，家長(zhǎng)就要注意觀察孩子的視力問(wèn)題，尤其是要注意高度散光的情況。
300度以上的散光就是高度散光了。目前，我國(guó)的學(xué)齡兒童中2.2%是高度散光。
所以，每年帶孩子檢查視力很有必要，另外，家長(zhǎng)如果觀察到孩子的一些異常表現(xiàn)，就需要帶孩子去看醫(yī)生了，一是孩子總喜歡歪頭斜眼看東西；二是經(jīng)常忍不住眨眼、揉眼；三是眼睛很疲勞，甚至有頭疼的情況。
還有一種方法就是在30厘米遠(yuǎn)的地方看下面這張圖片，先遮住一只眼睛，用另一只眼睛看，然后再換眼睛看。如果每一條線條都是相同的顏色、粗細(xì)，那就說(shuō)明沒(méi)有散光，如果顏色、粗細(xì)不一樣，那就可能存在散光的可能。
不過(guò)這種方法對(duì)成人來(lái)說(shuō)更好操作一些，孩子可能無(wú)法表述清楚自己看到的情況，最好還是去醫(yī)院檢查比較好。
02.孩子那么小，為什么會(huì)散光？
很多家長(zhǎng)不明白，自家孩子也不看手機(jī)，怎么還是有散光呢？其實(shí)，大多數(shù)的散光是天生的，會(huì)隨著孩子年齡長(zhǎng)大度數(shù)逐漸降低，部分孩子的散光則不會(huì)降低，反而會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。
散光主要是先天性因素引起，也就是遺傳基因的問(wèn)題，導(dǎo)致孩子眼睛角膜形態(tài)、角膜生物力學(xué)特性、晶狀體形態(tài)等出現(xiàn)異常，比如孩子的父母都是高度近視，或者父母有一方是高度散光。
還有一些原因是在胚胎期在媽媽子宮內(nèi)宮內(nèi)受到了感染，或者孕媽媽有一些不良的嗜好，比如抽煙、喝酒等。
另外一些則是不明的原因，只能解釋為基因突變，比如父母眼睛都沒(méi)有問(wèn)題，也沒(méi)有什么不良的嗜好，但孩子就是散光了。
其次就是異常眼瞼對(duì)眼球造成壓力，使角膜狀態(tài)不規(guī)則：包括先天性上瞼下垂、嚴(yán)重瞼內(nèi)翻、反復(fù)的霰粒腫及眼瞼痙攣等。
第三個(gè)就是外力因素導(dǎo)致的，比如眼睛受過(guò)傷做過(guò)手術(shù)，或者有眼部疾病，比如角膜潰瘍、角膜炎或者圓錐角膜等。
03.為什么散光容易導(dǎo)致弱視？
散光主要就是看事物模糊，嬰幼兒的輕度散光會(huì)隨著視覺(jué)系統(tǒng)的發(fā)育完善，有所改善。但如果學(xué)齡前幼兒有高度散光，特別是單眼散光的，家長(zhǎng)一定要帶孩子去做矯正，否則很容易發(fā)展成弱視。
弱視主要表現(xiàn)就是視力低下，眼睛看得到，但是大腦無(wú)法形成清晰的頭像做出識(shí)別，同樣會(huì)表現(xiàn)為識(shí)別不到有用的視覺(jué)信息。
嬰幼兒的視覺(jué)系統(tǒng)處于發(fā)育中，單眼散光的孩子，自己并沒(méi)有知覺(jué)，但是會(huì)忍不住用視力好的眼睛去看清楚事物。
這樣原本散光的眼睛就處于“廢棄停用狀態(tài)”，這就好比逆水行舟，正常的是要前進(jìn)的，而散光就是“不用則退”的狀態(tài)。時(shí)間一長(zhǎng)，就可能弱視了。
04.散光可以預(yù)防么？
散光的主要原因是受遺傳、基因等因素引起的，那就說(shuō)明沒(méi)有可以用作預(yù)防的方式。但是盡早發(fā)現(xiàn)、矯正，降低散光引發(fā)的其他視力問(wèn)題是有必要的。
1）建檔并按要求定期檢查。嬰幼兒視力檢查采用兒童專(zhuān)用的篩查儀或視網(wǎng)膜檢影進(jìn)行。一般分別在出生、1月、3月、6月、8月、12 月18月、24月、30月、36月齡做檢查，4~6歲則每周歲一次，建議2歲后做屈光度數(shù)篩查并建檔。
2）培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣。保持適當(dāng)?shù)挠醚劬嚯x，觀察到孩子有異常用眼情形，如歪頭斜視、頻繁眨眼、揉眼等，及時(shí)就醫(yī)檢查。
3）親近大自然，確保戶外用眼時(shí)間。累計(jì)每天2小時(shí)或每周10小時(shí)的戶外活動(dòng)，可以很好地緩解孩子的眼疲勞情況。
05.散光需要一直戴眼鏡么？
當(dāng)散光超過(guò)了一定的度數(shù)就需要矯正眼鏡。
一般來(lái)說(shuō)，12月齡散光度數(shù)高于300度，12月~24月齡度數(shù)高于250度，36月齡以上度數(shù)高于150度，或者是孩子出現(xiàn)了弱視的情況，就要按照醫(yī)生的要求佩戴眼鏡進(jìn)行治療。
經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估需要戴眼鏡的，除了睡眠時(shí)間，其他時(shí)間都要配戴眼鏡。少部分孩子可以通過(guò)矯正眼鏡恢復(fù)到正常的視線度數(shù)范圍，那就可以摘掉眼鏡。但對(duì)于散光度數(shù)高、視力極差的孩子就需要一直佩戴眼睛，幫助他看清楚事物了。
同時(shí)家長(zhǎng)也要幫助孩子做好佩戴眼鏡的日常工作：正確摘戴眼鏡、清洗鏡片、定期檢查眼鏡，是不是有鏡框變形或者鏡片磨損情況等情況，出現(xiàn)異常情況及時(shí)更換。
都說(shuō)“眼睛是心靈的窗戶”，孩子的視力問(wèn)題，父母平時(shí)多觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。
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