原標(biāo)題：耳再造醫(yī)生余文林：耳再造手術(shù)取肋軟骨會(huì)影響身體健康嗎?
了解過(guò)小耳畸形修復(fù)手術(shù)的患者/家屬應(yīng)該對(duì)肋軟骨并不陌生，這是修復(fù)類手術(shù)和整形美容手術(shù)常用到的材料。它也是耳畸形修復(fù)手術(shù)的重要材料，而在耳再造手術(shù)中普遍使用的支架材料就是肋軟骨。
很多患者及家屬在咨詢耳再造手術(shù)時(shí)，因?yàn)楹ε氯±哕浌菍?duì)身體造成影響，從而拒絕了直埋法和擴(kuò)張法，選擇了其他手術(shù)方式。那么取肋軟骨對(duì)身體有什么影響?會(huì)影響孩子以后的成長(zhǎng)發(fā)育嗎?
在回答這個(gè)問(wèn)題前，我們要先了解取肋軟骨是怎么一回事。
肋軟骨的作用
肋骨分為肋骨和肋軟骨，位于胸廓的前部，可以起到保護(hù)心、肺、肝臟等內(nèi)臟器官的作用。正常的軟骨密度呈現(xiàn)為透明狀，具有一定的彈性，質(zhì)地比起耳軟骨稍硬一些。
而且肋軟骨是人體自身的組織，不會(huì)發(fā)生排異，用肋軟骨再造的耳朵能夠伴隨終身，因此，用自身肋軟骨再造耳朵仍然是目前全世界成熟、主流的技術(shù)。
做耳再造要取多少肋軟骨?
我們?nèi)梭w總共有12對(duì)肋軟骨，1~7對(duì)連接于肋骨和胸骨之間，8~12肋僅僅一端與肋骨相連，稱之為浮肋。做耳再造一般是取六、七、八三根，第六根會(huì)稍微短一點(diǎn)，會(huì)取4-5公分，第七肋要稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，長(zhǎng)的10來(lái)公分都會(huì)有，第八肋取的是一根完整的肋骨，長(zhǎng)度因人而異，但平均來(lái)說(shuō)至少要有個(gè)9公分左右，因?yàn)槎喚壨ǔＪ怯伤龀鰜?lái)。
具體需要多少肋軟骨，還是要根據(jù)患者的健側(cè)耳朵大小而定。
(用肋軟骨造的耳朵)
取了肋軟骨后胸廓會(huì)變形嗎?
肋軟骨只是胸廓的一少部分，肋軟骨的側(cè)邊、外側(cè)、后面都還有肋骨，附近都有肋骨支撐，所以基本不會(huì)變形。
有經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)好的醫(yī)生在切取軟骨時(shí)，不是完全取干凈，兩頭都會(huì)留下一部分，這也是預(yù)防胸廓變形的一方面;另外一方面醫(yī)生也會(huì)妥善保留軟骨骨膜，肋軟骨膜相當(dāng)一部分是會(huì)留在原位的，所以取完肋軟骨膜，過(guò)幾年再照一個(gè)片子，可以看到取過(guò)肋軟骨的地方會(huì)鈣化了一條線，但里面是有些成骨的。而且肋軟骨取出來(lái)后，軟骨空缺的地方很快會(huì)被纖維組織所代替，纖維組織結(jié)締組織也有一定的硬度，一定程度上彌補(bǔ)了局部軟骨的缺損，所以不會(huì)影響人體機(jī)能和輪廓穩(wěn)定的。
待恢復(fù)完全后，身體功能也不會(huì)受到限制，旅游、運(yùn)動(dòng)、出行都沒(méi)有影響。
取肋軟骨痛嗎?
切取肋軟骨通常是在麻醉下進(jìn)行的，所以當(dāng)時(shí)是沒(méi)有痛感的，但是術(shù)后患者胸廓會(huì)有一定的疼痛感。
小朋友疼痛期短，術(shù)后兩三天就可以下床走動(dòng)了，成年人疼痛時(shí)間要更久一些，一般一周左右可以緩解，只要不咳嗽、擠壓到，基本沒(méi)什么問(wèn)題。
取完肋軟骨后前期盡量不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，術(shù)后三個(gè)月左右就可以做重力活，基本不影響身體健康和生活。
從目前來(lái)看，肋軟骨依舊是 的耳再造修復(fù)材料，客觀地說(shuō)，切取自身軟骨材料雕刻成耳支架來(lái)修復(fù)小耳畸形，短期內(nèi)會(huì)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)和生活有所限制，甚至需要承受一定的疼痛感，但恢復(fù)好之后基本不會(huì)影響患者的生活學(xué)習(xí)和工作。而且和耳缺失或畸形相比，這些影響或許還是值得接受的!
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