原標(biāo)題:耳再造醫(yī)生余文林:耳再造手術(shù)取肋軟骨會(huì)影響身體健康嗎?
了解過小耳畸形修復(fù)手術(shù)的患者/家屬應(yīng)該對肋軟骨并不陌生,這是修復(fù)類手術(shù)和整形美容手術(shù)常用到的材料。它也是耳畸形修復(fù)手術(shù)的重要材料,而在耳再造手術(shù)中普遍使用的支架材料就是肋軟骨。
很多患者及家屬在咨詢耳再造手術(shù)時(shí),因?yàn)楹ε氯±哕浌菍ι眢w造成影響,從而拒絕了直埋法和擴(kuò)張法,選擇了其他手術(shù)方式。那么取肋軟骨對身體有什么影響?會(huì)影響孩子以后的成長發(fā)育嗎?
在回答這個(gè)問題前,我們要先了解取肋軟骨是怎么一回事。
肋軟骨的作用
肋骨分為肋骨和肋軟骨,位于胸廓的前部,可以起到保護(hù)心、肺、肝臟等內(nèi)臟器官的作用。正常的軟骨密度呈現(xiàn)為透明狀,具有一定的彈性,質(zhì)地比起耳軟骨稍硬一些。
而且肋軟骨是人體自身的組織,不會(huì)發(fā)生排異,用肋軟骨再造的耳朵能夠伴隨終身,因此,用自身肋軟骨再造耳朵仍然是目前全世界成熟、主流的技術(shù)。
做耳再造要取多少肋軟骨?
我們?nèi)梭w總共有12對肋軟骨,1~7對連接于肋骨和胸骨之間,8~12肋僅僅一端與肋骨相連,稱之為浮肋。做耳再造一般是取六、七、八三根,第六根會(huì)稍微短一點(diǎn),會(huì)取4-5公分,第七肋要稍微長一點(diǎn),長的10來公分都會(huì)有,第八肋取的是一根完整的肋骨,長度因人而異,但平均來說至少要有個(gè)9公分左右,因?yàn)槎喚壨ǔJ怯伤龀鰜怼?/p>
具體需要多少肋軟骨,還是要根據(jù)患者的健側(cè)耳朵大小而定。
(用肋軟骨造的耳朵)
取了肋軟骨后胸廓會(huì)變形嗎?
肋軟骨只是胸廓的一少部分,肋軟骨的側(cè)邊、外側(cè)、后面都還有肋骨,附近都有肋骨支撐,所以基本不會(huì)變形。
有經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)好的醫(yī)生在切取軟骨時(shí),不是完全取干凈,兩頭都會(huì)留下一部分,這也是預(yù)防胸廓變形的一方面;另外一方面醫(yī)生也會(huì)妥善保留軟骨骨膜,肋軟骨膜相當(dāng)一部分是會(huì)留在原位的,所以取完肋軟骨膜,過幾年再照一個(gè)片子,可以看到取過肋軟骨的地方會(huì)鈣化了一條線,但里面是有些成骨的。而且肋軟骨取出來后,軟骨空缺的地方很快會(huì)被纖維組織所代替,纖維組織結(jié)締組織也有一定的硬度,一定程度上彌補(bǔ)了局部軟骨的缺損,所以不會(huì)影響人體機(jī)能和輪廓穩(wěn)定的。
待恢復(fù)完全后,身體功能也不會(huì)受到限制,旅游、運(yùn)動(dòng)、出行都沒有影響。
取肋軟骨痛嗎?
切取肋軟骨通常是在麻醉下進(jìn)行的,所以當(dāng)時(shí)是沒有痛感的,但是術(shù)后患者胸廓會(huì)有一定的疼痛感。
小朋友疼痛期短,術(shù)后兩三天就可以下床走動(dòng)了,成年人疼痛時(shí)間要更久一些,一般一周左右可以緩解,只要不咳嗽、擠壓到,基本沒什么問題。
取完肋軟骨后前期盡量不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),術(shù)后三個(gè)月左右就可以做重力活,基本不影響身體健康和生活。
從目前來看,肋軟骨依舊是 的耳再造修復(fù)材料,客觀地說,切取自身軟骨材料雕刻成耳支架來修復(fù)小耳畸形,短期內(nèi)會(huì)對患者的運(yùn)動(dòng)和生活有所限制,甚至需要承受一定的疼痛感,但恢復(fù)好之后基本不會(huì)影響患者的生活學(xué)習(xí)和工作。而且和耳缺失或畸形相比,這些影響或許還是值得接受的!
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