原標(biāo)題：　痔瘡不痛不癢是不是不用管?

　　常言道“十人九痔”，痔瘡是肛腸疾病中發(fā)病率 的疾病，通常以疼痛、便血作為發(fā)現(xiàn)的征兆。有不少人就會(huì)問到：“我雖患有痔瘡，但是不痛不癢，是不是不用管它?”

　　肛腸疾病似乎是所有疾病中最讓人尷尬的。也正因?yàn)槿绱�，很多人羞于到醫(yī)院進(jìn)行檢查，對(duì)于痔瘡也是如此，認(rèn)為不疼痛無所謂，會(huì)慢慢愈合，反正不痛不癢的。

　　這其實(shí)是個(gè)錯(cuò)誤的想法，這其中隱藏了“大秘密”。這個(gè)秘密就是痔瘡是分類型，且類型不同，癥狀也不同。

　　痔瘡根據(jù)發(fā)生的部位不同可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。一般認(rèn)為，在距肛門緣約3～4厘米處有一形如鋸齒狀的直腸黏膜和皮膚的分界線，叫齒線。以齒線為界，發(fā)生在齒線以上、直腸下端的叫內(nèi)痔，發(fā)生在齒線以下的肛管和肛門緣周圍的叫外痔，在同一部位橫跨齒線上下的叫混合痔。

　　一般不疼痛的痔瘡主要類型是內(nèi)痔。知道這個(gè)“秘密”后，可以知道痛不痛絕不是嚴(yán)不嚴(yán)重、需不需要治療的判斷標(biāo)準(zhǔn)，只是所患的痔瘡類型不同而已。

　　因?yàn)閮?nèi)痔齒狀線上，由內(nèi)臟神經(jīng)支配，對(duì)痛感不敏感。所以會(huì)出現(xiàn)這么一種現(xiàn)象，有的內(nèi)痔已經(jīng)出血了，但是患者并不感到疼痛。常常會(huì)給患者一種錯(cuò)覺，自己的痔瘡并不嚴(yán)重，但實(shí)際上病情卻悄悄發(fā)展。

　　內(nèi)痔根據(jù)痔組織脫出程度還可分為四期：

　　一期：排便帶血、無脫垂;

　　二期：排便帶血、滴血或噴血，內(nèi)痔脫出，可自行還納;

　　三期：內(nèi)痔脫出后不能自行還納，需手助復(fù)位;

　　四期，始終脫出或手助復(fù)位后不能保持而自行再脫出者。

　　而一般有痛感的痔瘡是外痔和混合痔，以及內(nèi)痔嵌頓，尤其是血栓外痔和炎性外痔更疼。外痔屬于脊神經(jīng)(屬于痛覺神經(jīng))支配，對(duì)痛感很敏感，所以患者坐臥都有較強(qiáng)的疼痛感。實(shí)際上大多數(shù)痔瘡便血屬于內(nèi)痔出血，所以更多情況下是沒有疼痛感。而痔瘡不痛，容易掩蓋真實(shí)病情。就比如直腸癌一般，其早期癥狀之一也是無痛性便血，結(jié)果一到醫(yī)院檢查常常就是晚期。所以疼痛并不是判斷痔瘡嚴(yán)重程度的指標(biāo)。

　　中山華都肛腸醫(yī)院介紹，在一個(gè)人身上，這幾種痔可以單發(fā)，也可以多發(fā)，且在臨床分型判斷上，有時(shí)并非 。最好的方式就是當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)便血或腫物脫出時(shí)，第一時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查、篩查病因、接受治療。醫(yī)生會(huì)視情況進(jìn)行肛門視診、直腸指診、肛鏡檢查，這是最直接判斷痔瘡嚴(yán)重程度的方法。

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