原標題：家中的連花清瘟，“陽”了可以這么用

　　隨著疫情發(fā)展到今天，很多人已經(jīng)不期望“不陽”，而變成“陽了可以早點好”。而從近期各地發(fā)熱門診的接診情況也可以看出，絕大部多數(shù)群眾還是輕癥為主，主要是發(fā)熱及咳嗽，經(jīng)過幾天的藥物治療，都可以達到輕癥緩解或者基本痊愈。而在治療當中，連花清瘟也被很多醫(yī)院及藥店當作用藥之一，以導致連花清瘟一盒難求。

　　事實上，連花清瘟是2003年非典期間研制而成的中成藥，由于其廣譜抗病毒、抑菌抗炎，調(diào)節(jié)免疫的特點，一直被臨床上廣泛用于感冒、流感等病毒性呼吸道感染性疾病，且具有較高的用藥安全性。

　　新冠疫情發(fā)生以來，中醫(yī)藥是疫情防控“中國方案”不可或缺、不可替代的重要組成部分，在國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第四版至第九版)、《新冠病毒感染者居家治療指南》，中醫(yī)藥管理局《新冠肺炎感染者居家中醫(yī)藥干預指引》以及多省市中醫(yī)藥防治推薦用藥中，連花清瘟都有列入。

　　那么連花清瘟到底應該怎么用，什么情況可以使用?了解一些連花清瘟相關(guān)的中醫(yī)基礎知識，才能讓這一家喻戶曉的中成藥“明星”真正發(fā)揮作用。

　　源于三朝名醫(yī)的經(jīng)典名方

　　連花清瘟組方藥物包括連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草，共13味中藥。而在這一組方中，“藏”著兩千年來中醫(yī)藥治療外感溫病的三次大的創(chuàng)新：一是漢代醫(yī)圣張仲景《傷寒論》中的麻杏石甘湯，二是清代溫病大家吳鞠通《溫病條辨》中的銀翹散，三是明代醫(yī)家吳又可《溫疫論》中的大黃用法。

　　麻杏石甘湯是經(jīng)典的解表劑，具有辛涼宣泄、清肺平喘之功效，主治外感風邪、邪熱壅肺證。麻杏石甘湯藥物組成恰如其名，方中只有麻黃、杏仁、石膏、甘草4味藥，卻被譽為“退熱第一方”，足見其藥簡力專。

　　銀翹散是辛涼解表藥的代表方劑。方由薄荷、淡豆豉、荊芥穗、金銀花、連翹、竹葉、桔梗、牛蒡子藥物組成，具有辛涼透表、清熱解毒的功效，主治溫熱表證。連花清瘟的名字，即是從金銀花、連翹兩味主要藥物名中各取一字，再加核心功效“清瘟”而成。生活中很多人乍一聽到連花清瘟的藥名，會誤以為其和“蓮花”有些關(guān)聯(lián)，了解連花清瘟名字由來之后，就不會有這樣的誤解了。

　　明代醫(yī)家吳又可在治療瘟疫時發(fā)現(xiàn)，在用石膏退熱的基礎上，加用大黃通大便，可以更快地驅(qū)邪外出，防止疾病進一步惡化，也就是“先證用藥，截斷病勢”，這也是中醫(yī)“治未病”思想的體現(xiàn)。針對這種情況，吳又可在《溫疫論》中提出了治療瘟疫“下不厭早，下不厭頻，驅(qū)邪務盡”的理論。肺與大腸相表里，所以使用大黃可以通過瀉下通便實現(xiàn)通腑瀉肺、清腸安肺、清瀉肺熱的作用。

　　“肺熱壅盛”為用藥關(guān)鍵詞

　　從連花清瘟組方上看，連翹和金銀花為君藥，清熱解毒、疏散風熱，二者合用清解之力倍增;炙麻黃、石膏和炒苦杏仁為臣藥，炙麻黃宣肺平喘兼解表，石膏可清里熱，苦杏仁止咳平喘;板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、薄荷腦、廣藿香、大黃、紅景天、甘草為佐藥，可清肺解毒、宣肺泄熱、化濕濁而理氣和中。

　　全方以張仲景《傷寒論》麻杏石甘湯合吳鞠通《溫病條辨》銀翹散為基礎方，衛(wèi)氣同治，表里雙解;同時汲取明代溫病大家吳又可治疫病用大黃的經(jīng)驗，先證用藥，通腑以瀉熱，截斷病勢;配伍紅景天清肺化瘀，增強正氣;藿香芳香化濕，辟穢逐邪�？梢哉f，連花清瘟組方中蘊含了兩千多年來中醫(yī)治療疫病的經(jīng)典思維和用藥精粹。

　　從組方用藥即可看出，連花清瘟是針對“肺熱壅盛”而設，這也是用連花清瘟的關(guān)鍵提示詞。連花清瘟功效為清瘟解毒、宣肺泄熱，主要用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見發(fā)熱或高熱、惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛、舌偏紅、苔黃或黃膩等。

　　如何辨證用對連花清瘟

　　中醫(yī)將感冒主要分為風寒、風熱及暑濕等證型。

　　風寒感冒是因風吹受涼而引起的感冒，癥狀可見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽伴見吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白等。

　　現(xiàn)代社會風寒感冒的發(fā)病機會極少，這與人們飲食結(jié)構(gòu)的改變有很大關(guān)系，整天“酒肉穿腸過”，很多人平時體內(nèi)就有積熱，過一段時間就有嗓子痛、口腔潰瘍、牙齦腫痛、扁桃體腫大等，這都是內(nèi)熱的表現(xiàn)，在這個基礎上感受風邪，多會引發(fā)風熱感冒。

　　感冒后如果用藥不及時或用不對癥，其病情傳變也比較快：很多人剛開始感冒流清鼻涕，一兩天后就變成了黃黏鼻涕;一開始感冒時發(fā)熱比較輕，主要是全身怕冷比較明顯，一兩天后可能就變成發(fā)熱重、怕冷不明顯了;剛感冒時很多人并沒有嗓子不舒服或者咽喉痛，過一兩天可能就會出現(xiàn)咽喉腫痛，影響說話甚至進食都不方便了。以上這些情況，可以根據(jù)具體癥狀表現(xiàn)，酌情選用連花清瘟。

　　至于流感，屬于中醫(yī)講的“外感熱病”，所以流感患者基本上都表現(xiàn)為內(nèi)熱，發(fā)病之初的咽紅、輕咳，就是體內(nèi)蘊積熱毒反應在上呼吸道的表現(xiàn)。當熱毒蘊結(jié)體內(nèi)、襲擊于肺，就會表現(xiàn)為發(fā)熱或高熱、嗓子疼、咳嗽。國家衛(wèi)計委 推出的流感診療方案中也將連花清瘟作為推薦用藥。

　　連花清瘟以清瘟解毒、宣肺泄熱之力見長，主要適用于感冒后的“肺熱壅盛證”。因為針對的是發(fā)熱、咳嗽、痰黏不能咳出、咽痛、乏力、肌肉酸痛等這樣一個外感熱病的癥候群，協(xié)同發(fā)揮抗炎、抗病毒、止咳平喘、增強機體免疫作用。因此只要癥候群相同，不論是普通感冒、流感，還是新冠肺炎，都可以使用連花清瘟進行治療。

　　用連花清瘟還有這些“注意”

　　民間有句老話叫“吃藥不忌嘴，醫(yī)生跑斷腿”，說的就是服中藥時遵醫(yī)囑進行忌口的重要性。在服用連花清瘟期間，應忌吸煙、飲酒，避免進食燒烤、火鍋、麻辣燙、巧克力等辛辣、滋膩的食物，也不要貪涼飲冷，以免損傷中焦脾胃之陽氣。為避免邪氣留于體內(nèi)，不宜在服用連花清瘟這類“祛邪”中藥的同時，再服用人參、鹿茸、枸杞等滋補類中藥或中成藥。

　　連花清瘟雖是家中常備藥，但有嚴重的肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應在醫(yī)師指導下服用;如正在使用其他藥品，在使用前可以咨詢醫(yī)師或藥師，避免藥物聯(lián)用出現(xiàn)問題。

　　需要強調(diào)的是，在新冠肺炎疫情的特殊背景下，疫情防控人人有責，做好個人防護還是當下的重中之重。少聚集保持社交距離，還是減少感染的 途徑。而當出現(xiàn)發(fā)熱等不適時，如家里備有連花清瘟等用藥，可以先在家進行服藥治療，期間多食用雪梨、檸檬水等可緩解咳嗽等癥狀。大部分輕癥患者都會在此2-3天后，得到明顯好轉(zhuǎn)。如未有癥狀改善，再就醫(yī)治療，以免去就醫(yī)造成交叉感染。

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