你好,歡迎來(lái)到川北在線
微信
騰訊微博
新浪微博
圓和多學(xué)科會(huì)診(MDT)真實(shí)案例 -食管癌
時(shí)間:2022-11-29 16:06   來(lái)源:今日頭條   責(zé)任編輯:青青

  原標(biāo)題:圓和多學(xué)科會(huì)診(MDT)真實(shí)案例 -食管癌

  74歲的W先生因逐漸加重的吞咽困難就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,診斷為食管鱗癌。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院外科考腫瘤與氣管和中動(dòng)脈分界不清,所以建議先化療,根據(jù)化療的療效再評(píng)估是否能做手術(shù)。但W先生因?yàn)闊o(wú)法耐受化療的副反應(yīng),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行減量治療。

  3周期后復(fù)查CT提示雖然腫塊有所減小,但胸腔鏡探查術(shù)中仍然發(fā)現(xiàn)腫瘤已侵犯了氣管和胸主動(dòng)脈。不僅如此,術(shù)前的檢查中發(fā)現(xiàn)患者心室壁肥厚,冠狀動(dòng)脈不僅存在粥樣硬化管腔也出現(xiàn)狹窄。家屬考慮到W先生無(wú)法承受開(kāi)胸手術(shù)而拒絕手術(shù),為尋找更好的治療方案找到圓和尋求幫助。

  W先生面臨的挑戰(zhàn):

  食管癌雖不像肺癌這么令人聞風(fēng)喪膽,但它的發(fā)病率和死亡率居高不下。目前針對(duì)食管癌的治療方法除了手術(shù)之外還有放療、化療以及免疫治療等多種辦法。但面對(duì)74歲高齡且心臟功能差的患者什么樣的治療才是最合適的?他是否還有手術(shù)的機(jī)會(huì)?如果在沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的情況下還可以采取哪些治療而達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)的目的?帶著問(wèn)題圓和醫(yī)療為其召開(kāi)了國(guó)內(nèi)多學(xué)科會(huì)診。

  多學(xué)科會(huì)診(MDT),即由多學(xué)科專家圍繞某一種或某一系統(tǒng)疾病的病例進(jìn)行討論,在綜合各學(xué)科意見(jiàn)的基礎(chǔ)上為病人制定出合適治療方案的治療模式。該治療模式適用于腫瘤、腎功能衰竭、心力衰竭等復(fù)雜疾病的診斷。國(guó)外經(jīng)驗(yàn)表明利用多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)治療癌癥:死亡風(fēng)險(xiǎn)降低多達(dá)27%,花銷節(jié)省超20%。

  數(shù)據(jù)來(lái)源:

  《國(guó)外經(jīng)驗(yàn)表明利用多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)治療癌癥:死亡風(fēng)險(xiǎn)降低多達(dá)27%,花銷節(jié)省超20%》(2018)

  五年生存率對(duì)比

  手術(shù)死亡風(fēng)險(xiǎn)率降低幅度

  住院天數(shù)及費(fèi)用下降幅度

  2020 年 11 月 5 日下午 3 點(diǎn),圓和醫(yī)療為W先生組織開(kāi)展了多學(xué)科會(huì)診,專家分別來(lái)自上海胸科醫(yī)院、新華醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院以及上海第十人民醫(yī)院的主任級(jí)醫(yī)師。

  匯集各學(xué)科專家意見(jiàn)全方位考量治療方案:

  腫瘤位置比較高,而且腫瘤病灶范圍較大,手術(shù)達(dá)到腫瘤完全切除的可能性不大,不建議手術(shù)治療,推薦保守治療?紤]給予免疫治療。

  化療方案可考慮卡培他濱單藥增敏以及化療+PD-1單抗的免疫治療,但整個(gè)治療過(guò)程中要注意患者化療藥物對(duì)心臟的影響。

  密切觀察患者治療期間的癥狀的同時(shí)定期作心臟彩超,心肌蛋白檢查,并口服他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。

  雖然目前對(duì)食管癌的治療除了手術(shù)外的選擇越來(lái)越多,但所有方案對(duì)機(jī)體的損傷也不容忽視,尤其面對(duì)年老并伴有多發(fā)慢性疾病的時(shí)候治療方案的選擇以及劑量的掌握極其考量醫(yī)生的專業(yè)水準(zhǔn)及臨床經(jīng)驗(yàn),只有這樣才可以使患者的治療效果放大,使患者真正受益。

  如果您對(duì)圓和中外聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診感興趣,可微信搜索“上海圓和新太會(huì)診服務(wù)”聯(lián)系我們。(本文由圓和醫(yī)療提供,文中人物為化名)



 

  備注:市場(chǎng)有風(fēng)險(xiǎn),選擇需謹(jǐn)慎!此文僅供參考,不作買賣依據(jù)

   投稿郵箱:chuanbeiol@163.com   詳情請(qǐng)?jiān)L問(wèn)川北在線:http://dstuf.com/

川北在線-川北全搜索版權(quán)與免責(zé)聲明
①凡注明"來(lái)源:XXX(非在線)"的作品,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé),本網(wǎng)不承擔(dān)此類稿件侵權(quán)行為的連帶責(zé)任。
②本站所載之信息僅為網(wǎng)民提供參考之用,不構(gòu)成任何投資建議,文章觀點(diǎn)不代表本站立場(chǎng),其真實(shí)性由作者或稿源方負(fù)責(zé),本站信息接受廣大網(wǎng)民的監(jiān)督、投訴、批評(píng)。
③本站轉(zhuǎn)載純粹出于為網(wǎng)民傳遞更多信息之目的,本站不原創(chuàng)、不存儲(chǔ)視頻,所有視頻均分享自其他視頻分享網(wǎng)站,如涉及到您的版權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)與本網(wǎng)聯(lián)系,我站將及時(shí)進(jìn)行刪除處理。



合作媒體
金寵物 綠植迷 女邦網(wǎng) IT人
法律顧問(wèn):ITLAW-莊毅雄律師