徐建光:醫(yī)改政策與人民群眾的利益密切相關(guān),必須保障群眾的知情權(quán)和參與權(quán),讓廣大人民群眾參與、了解和理解改革,進(jìn)而支持改革。公共政策制定和實施過程的公開透明,既是政府職能轉(zhuǎn)變的體現(xiàn),更是改革順利實施的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
上海在制訂醫(yī)改方案的過程中,始終堅持公開透明,聽取各方面意見。實施過程中,既宣傳進(jìn)展和成效,也不避諱問題,讓市民群眾樹立科學(xué)的就醫(yī)理念。我們以往有些“拍腦袋”、脫離現(xiàn)實條件的醫(yī)改舉措,也是造成今天“看病難、看病貴”狀況的原因之一。但糾正這些問題,只宜“軟改革、軟著陸”,只有讓百姓感受到醫(yī)改帶來的實惠,他們才會消除疑慮,支持進(jìn)一步改革。
本報評論部:您曾說過,醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入“深水區(qū)”。未來改革重點在哪里?
徐建光:下一步,上海將重點推進(jìn)公立醫(yī)院改革,尤其是體制機(jī)制方面的改革。以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”為切入口,推進(jìn)醫(yī)藥分開機(jī)制、藥品采購供應(yīng)機(jī)制、投入補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)保支付機(jī)制、監(jiān)管評價機(jī)制、醫(yī)務(wù)人員薪酬機(jī)制等綜合改革。
“以藥補(bǔ)醫(yī)”是上世紀(jì)50年代建立的補(bǔ)償公立醫(yī)院的機(jī)制,現(xiàn)在看來帶來很多弊端。下一步一定要把這個機(jī)制改掉。目前公立醫(yī)院擴(kuò)建、購買大型設(shè)備、人力成本等都由政府來補(bǔ)償,這對財政是很大挑戰(zhàn)。與此同時,還要充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,改善執(zhí)業(yè)環(huán)境,提高勞務(wù)價值。群眾得實惠,醫(yī)患關(guān)系才能更和諧。(記者 王有佳整理)
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