意見指出，應細化分解總額控制指標。以近三年各定點醫(yī)療機構服務提供情況和實際醫(yī)療費用發(fā)生情況為基礎，將統(tǒng)籌地區(qū)年度總額控制目標按照定點醫(yī)療機構不同級別、類別、定點服務范圍、有效服務量以及承擔的首診、轉診任務等因素，并區(qū)分門診、住院等費用進一步細化落實到各定點醫(yī)療機構。要按照基本醫(yī)療保險對不同類別與級別定點醫(yī)療機構的差別支付政策，注重向基層傾斜，使定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的指標占有合理比重，以適應分級醫(yī)療服務體系建設和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與醫(yī)院雙向轉診制度的建立，支持合理有序就醫(yī)格局的形成。

　　意見還要求，統(tǒng)籌地區(qū)要遵循公開透明的原則，制定實施總額控制的程序和方法，并向社會公開。要建立醫(yī)療保險經辦機構和定點醫(yī)療機構之間有效協(xié)商的機制，在分解地區(qū)總額控制目標時，應廣泛征求定點醫(yī)療機構、相關行業(yè)協(xié)會和參保人員代表的意見。有條件的地區(qū)可按級別、類別將定點醫(yī)療機構分為若干組，通過定點醫(yī)療機構推舉代表或發(fā)揮行業(yè)學(協(xié))會作用等方式，進行組間和組內協(xié)商，確定各定點醫(yī)療機構具體總額控制指標，促進定點醫(yī)療機構之間公平競爭。

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