嚇人!31歲男子突發(fā)腹痛進(jìn)ICU 血里竟抽出1升“油”
時(shí)間：2023-12-08 18:00 來源：極目新聞 責(zé)任編輯：沫朵
原標(biāo)題：嚇人!31歲男子突發(fā)腹痛進(jìn)ICU 血里竟抽出1升“油”
男子因腹痛數(shù)日、全身乏力被送往醫(yī)院，被診斷為因高脂血癥引發(fā)的重癥胰腺炎。醫(yī)生通過血漿置換治療過程中，從他的血液里分離出了1升“油漿”。目前，經(jīng)悉心治療，該患者已脫離危險(xiǎn)并康復(fù)出院。
11月17日，31歲的陳先生（化姓）因腹痛數(shù)日，全身乏力，被緊急送往泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科。經(jīng)檢查，該患者血淀粉酶為820U/L，血脂檢查結(jié)果提示嚴(yán)重超出正常標(biāo)準(zhǔn)，總膽固醇竟高達(dá)9.5摩爾每升，甘油三酯高達(dá)25.36摩爾每升，遠(yuǎn)超于正常值近14倍，考慮為高脂血癥性胰腺炎及糖尿病，且病情十分危重，被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科接受更嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)與綜合治療。該院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師於勝首先對(duì)其采取了禁食、抑酸抑酶、營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛、降糖、糾酸等對(duì)癥支持治療，并立即請(qǐng)來腎病內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診。
患者血液里抽出的血漿
經(jīng)評(píng)估，重癥醫(yī)學(xué)科主任王夜明決定通過血漿置換治療，將陳先生血液中的“油”進(jìn)行分離清除，以盡快降低血脂。隨著血透機(jī)靜靜旋轉(zhuǎn)，在腎病內(nèi)科副主任醫(yī)師沈俊的協(xié)助下，經(jīng)過兩次置換治療后，陳先生的血漿也從一開始的“牛奶色”逐漸變得清亮，最終醫(yī)生從他身體中分離出約1000毫升的“油漿”。
因搶救及時(shí)，經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科、腎病內(nèi)科等醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療，陳先生的病情逐漸好轉(zhuǎn)，隨后他被轉(zhuǎn)至消化內(nèi)科普通病房接受進(jìn)一步的診療。12月8日，陳先生順利康復(fù)出院。
據(jù)介紹，陳先生身高180厘米，體重卻重達(dá)220多斤。由于長(zhǎng)期的不良飲食習(xí)慣，他體內(nèi)早就出現(xiàn)了高血脂、高血糖等問題，因此高脂血癥誘發(fā)急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)極大，這是一種死亡率相當(dāng)高的危急重癥，本質(zhì)上就是高甘油三酯血癥引起的急性胰腺炎。
對(duì)于像陳先生這樣的高脂血癥急性胰腺炎患者，采用肝素和胰島素等常規(guī)藥物難以使甘油三酯降至目標(biāo)水平或下降速度過于緩慢，需通過血漿置換治療來快速降低血脂、去除炎性介質(zhì)及細(xì)胞因子。重癥醫(yī)學(xué)科主任王夜明介紹，“把患者血液引出體外并通過特殊裝置，除去其中的致病物質(zhì)，使血液得到凈化的一種治療方法。”
該院急診醫(yī)學(xué)科主任程青提醒，腹痛是急性胰腺炎最常見的癥狀，一般發(fā)生突然而劇烈、持續(xù)，多位于左中上腹及全腹，還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐甚至呼吸困難、休克等癥狀，一旦出現(xiàn)劇烈且持續(xù)的腹痛一定不要忍，需及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。
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