原標題:重口味的人注意了!小伙聞了沒洗的襪子 肺被真菌感染
近日,河南新密網友“海燕”分享,自己聞了聞剛脫下的襪子導致肺部感染真菌的經歷,引發(fā)網友的關注與熱議。
也許你會好奇,臭襪子怎么會和肺部感染聯系起來呢?浙江省立同德醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任許先榮主任醫(yī)師認為,穿過的襪子上主要有汗液即水分、鹽分,還含有乳酸及尿素,金黃色葡萄球菌、老舊角質等等。有些人很容易腳癢,大概率就是感染了致病性真菌,患有足癬又稱腳氣。而有腳氣的人的襪子和鞋子也就更容易滋生真菌進一步繁殖。
“去聞、猛吸附著了真菌的襪子,真菌就可能通過口腔、鼻腔進入下呼吸道和肺部。如果機體免疫功能低下,就有可能導致該部位的真菌感染加重,比如真菌性肺炎。”許主任表示,前不久,醫(yī)院就收治了一位聞襪子導致肺真菌感染的患者。
拎起幾天的沒洗的襪子聞了聞
結果聞出了肺部真菌感染
24歲的小林,就因為一個小小舉動造成了肺部的真菌感染。
幾個月前,小林就開始了陸陸續(xù)續(xù)咳嗽。起初覺得不影響生活,沒太當回事。直到前不久,他連續(xù)幾晚被咳醒。咳得嚴重的時候腹部肌肉酸痛,甚至到了無法入睡的地步。
小林自行到藥店買來止咳糖漿,但吃光了一整瓶都不見效,前不久才來到浙江省立同德醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科就診。CT影像報告顯示,小林肺斑塊影,伴空洞形成,病情嚴重,立刻被收治入院。
住院期間,小林快速接受了支氣管鏡檢查。經支氣管鏡下取了標本,肺泡灌洗液外送NGS提示為:新型隱球菌陽性。
追問病史,小林說自己是一名杭漂,畢業(yè)之后來杭州工作,便在杭州租了一個小開間。因為家鄉(xiāng)在北方,初到杭州的他并不適應杭州相對潮濕的天氣。而他居住的樓層又偏低,前段時間正逢陰雨綿延的降溫天氣,許久沒犯的腳氣開始死灰復燃。
小林不好意思地說,因為那段時間忙于加班,換下來的襪子沒來得及洗,隨手丟在了角落,等到周末收拾的時候,小林發(fā)現襪子有霉點還有異味,便新奇地拿起來猛地聞了聞,并拍照給遠在家鄉(xiāng)的爸爸媽媽看。
結果,就是這么一個小小的舉動,換來了慘痛的代價。
入院后,小林先是接受了藥物并輔以霧化化痰等對癥治療。后續(xù)又進行腰穿,頭顱MR等檢查,排除了隱球菌腦膜炎的可能。經過一個療程的治療,小林的咳嗽咳痰總算是好起來了,晚上也能安安穩(wěn)穩(wěn)地睡上好覺了。
由于治療真菌感染是一個漫長的過程,經過一段時間的治療后,小林后續(xù)還需要長期堅持抗真菌藥物的口服治療。
物品上的霉菌、潮濕陰暗的地下室
都有可能引起肺部真菌感染
“除了聞襪子以外,物品上的霉菌,陰暗潮濕的環(huán)境如地下室等,都有可能引起肺部真菌感染。”許主任表示,肺部真菌感染是由真菌感染引起的支氣管-肺部疾病,包括原發(fā)性和繼發(fā)性肺部真菌感染。真菌孢子等被吸入人體肺部而致病,稱為原發(fā)性肺部真菌感染;而體內其他部位真菌感染經淋巴或血液到肺部而致病,稱為繼發(fā)性肺部真菌感染。
肺部真菌感染,會出現哪些體征?
“如果是隱匿性感染,無明顯的癥狀和體征,可自愈,有的會有流感樣癥狀,表現為發(fā)熱、畏寒、頭痛、流涕、關節(jié)痛、肌痛等。”許主任說,還有一種為肺部表現。
1、肺炎或支氣管炎最常見,與一般細菌性肺炎難以鑒別?捎邪l(fā)熱、咳嗽、咯白色黏稠痰或膿痰、咳血、胸悶、氣喘等呼吸道癥狀,肺部可聞及干濕性啰音,可伴有少至中量胸腔積液。
2、肺結核樣表現組織胞漿菌病、皮炎芽生菌病的臨床表現有時酷似肺結核,可有干咳、咯血、胸痛等呼吸道癥狀及午后低熱、盜汗等“結核中毒癥狀”。
3、肺膿腫和膿胸。常急性起病,可有寒戰(zhàn)、高熱(多呈弛張熱)、咳嗽、咯黏液膿性痰,有時痰中臭味明顯,咯血多為痰中帶血。
4、腫瘤樣表現。如肺隱球菌瘤、組織胞漿菌瘤、球孢子菌瘤等,酷似周圍型肺癌。皮炎芽生菌病、曲霉感染等可破壞肋骨與椎骨,似轉移癌之骨質破壞。
5、肺栓塞和肺梗塞。如嗜血管性的毛霉,易侵犯血管,肺部感染時常導致肺栓塞甚至肺梗塞,似肺血栓栓塞癥。
6、其他。可引起彌漫性肺間質性病變,或類似結節(jié)病表現。
日常如何預防肺部真菌感染?
真菌感染一般可以通過改善生活習慣,勤換洗衣物、定期對衣物進行消毒等方法進行預防——
養(yǎng)成良好的生活習慣:真菌具有較強的傳染性,需要養(yǎng)成良好的生活習慣,比如盡量少去公共浴池、游泳池、足療店等;颊咴谌粘I钪斜苊夂退斯灿霉灿闷,比如牙刷或者是拖鞋等,穿寬松透氣的鞋襪,不進食不衛(wèi)生的食物。
勤換洗衣物:需要定期更換衣物,可以將衣物上攜帶的真菌以及細菌清洗干凈,能夠起到一定預防的作用。避免長時間待在潮濕陰暗的環(huán)境中,在搞衛(wèi)生的時候,盡量戴上口罩。
定期對衣物消毒:若患者周邊的人群有真菌感染疾病,需要定期對衣物進行消毒,去除衣物上所帶的真菌,能夠有效的預防真菌感染。
積極防治基礎疾病:需要積極地防治糖尿病、腫瘤、貧血等疾病,疾病有可能會導致免疫功能低下,增加了真菌感染的概率。
避免濫用藥物:避免長時間或者是大量地使用容易誘發(fā)真菌感染的藥物,比如抗生素,糖皮質激素。
(為保護隱私,文內患者為化名)