原標(biāo)題：新冠后喪失嗅覺的關(guān)鍵原因找到了 與嗅覺神經(jīng)細(xì)胞受到免疫攻擊有關(guān)

　　量子位 | 公眾號 QbitAI

　　“陽了也就認(rèn)了，怎么鼻子還一直聞不到味道？？”

　　最近，許多中招新冠的網(wǎng)友為此問題感到十分頭疼。

    現(xiàn)在，科學(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)了其背后的重要原因：

    一是感染期間，嗅覺神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量下降；二是自身免疫系統(tǒng)可能會持續(xù)攻擊嗅覺神經(jīng)細(xì)胞。

    研究者之一，杜克大學(xué)的Bradley Goldstein教授評價道：

這類似于鼻子中啟動了一種自我免疫過程。

    至于結(jié)果嘛，Goldstein教授表示：

大部分因為新冠而暫時喪失嗅覺的人，能在一到兩周內(nèi)恢復(fù)。

不過，還有些人可能運(yùn)氣就不太好了，他們的嗅覺喪失可能會持續(xù)幾個月甚至幾年。

    相關(guān)論文已在12月21日登上了Science Translational Medicine。

　　免疫系統(tǒng)異常，嗅覺神經(jīng)細(xì)胞減少

　　研究人員共找來了9名感染新冠后，長期喪失嗅覺的患者；另外還有3位無新冠病史的正常人，以及2位得過新冠并且已經(jīng)恢復(fù)嗅覺的人。

　　首先是主觀嗅覺水平測試 （SIT）。

　　依據(jù)被試者的表現(xiàn)，將其分成5類：正常，輕度嗅覺減退，中度嗅覺減退，嚴(yán)重嗅覺減退，以及無嗅覺。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在9位長期喪失嗅覺的患者中，有5位都屬于情況嚴(yán)重 (SIT25及以下)。

　　然后是組織采集。

　　研究人員用鼻腔細(xì)胞學(xué)刷子收集鼻腔內(nèi)表面的粘膜細(xì)胞，然后迅速將樣本放入專門的溶液中，進(jìn)行過濾、清洗、稀釋等處理，最終濃度為100萬個細(xì)胞/毫升。

　　接著，他們利用單細(xì)胞RNA測序 （scRNA-seq）技術(shù)，來深入觀察，并定量分析細(xì)胞內(nèi)部的轉(zhuǎn)錄情況。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在嗅覺異常者的黏膜中，一種名為CD45+的免疫細(xì)胞異常地大量擴(kuò)散，用專業(yè)詞來描述的話，叫 “廣泛浸潤”。而這個現(xiàn)象，在嗅覺正常者的黏膜中并沒有出現(xiàn)。

除了CD45+，嗅覺異常者的黏膜中還存在著大量的CD8+T細(xì)胞亞群，這也是一種免疫細(xì)胞。

而隨著T細(xì)胞群的變化，骨髓細(xì)胞群也發(fā)生了明顯改變。

其中，樹突狀細(xì)胞的DC亞型也是數(shù)量激增，而具有抗炎癥作用的M2巨噬細(xì)胞卻減少了。

    反正簡單總結(jié)一下，就是 新冠導(dǎo)致人鼻子內(nèi)部的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了異�；钴S的反應(yīng)。

    除此之外，對于嗅覺失靈的人而言，他們嗅覺上皮細(xì)胞的感覺神經(jīng)元，以及參與上皮細(xì)胞更新的轉(zhuǎn)錄物亞群都有所減少。

　　而這些神經(jīng)元和轉(zhuǎn)錄物亞群，恰恰和人的嗅覺呈正相關(guān)。現(xiàn)在這些東西數(shù)量下降，于是人的嗅覺也受到了影響。

　　不幸的是，這一系列連鎖反應(yīng)是可持續(xù)的，有時即使新冠病毒已經(jīng)被消滅掉了，但其引發(fā)的一堆“爛攤子”依然留在那兒，甚至可以長期存在。

　　結(jié)果，對于患者而言，新冠可能終于好了，但是嗅覺半天都沒能恢復(fù)。

　　不過，這里還有個令人欣慰的消息——

　　研究人員指出，長期嗅覺損失者還是有希望的：

　　即使在長期的免疫攻擊后，神經(jīng)元依然保持著一定的修復(fù)能力。團(tuán)隊希望能通過調(diào)節(jié)患者鼻子內(nèi)的異常免疫反應(yīng)等，幫助患者恢復(fù)嗅覺。

　　研究者簡介

　　最后，再來認(rèn)識一下本研究背后的團(tuán)隊。

　　這些學(xué)者們，分別來自杜克大學(xué)，哈佛大學(xué)以及加州大學(xué)圣地亞哥分校。

　　論文一作Jhon Finlay，現(xiàn)為杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)博士。

    他本科畢業(yè)于普林斯頓大學(xué)分子生物學(xué)系，后到劍橋大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。

    論文的通訊作者Bradley Goldstein，現(xiàn)任杜克大學(xué)神經(jīng)生物學(xué)副教授副教授。

    他的臨床工作主要集中在鼻科和鼻竇手術(shù)上，嗅覺損失也是他的重點(diǎn)研究方向之一。

    — 完—

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