原標題：專家稱目前無證據(jù)表明新冠有后遺癥 感染者康復(fù)出艙后已基本不具備傳染性

 

　　據(jù)環(huán)球時報，一項來自國內(nèi)科研團隊的驗證性研究數(shù)據(jù)顯示，相較于新冠病毒的原始毒株和隨后出現(xiàn)的其他變異株，奧密克戎變異株的致病力呈現(xiàn)幾何級數(shù)下降。

 

　　自從2021年11月26日，世界衛(wèi)生組織宣布奧密克戎為需要關(guān)注的新冠病毒變異株以來，一年時間里，關(guān)于奧密克戎變異株引發(fā)重癥和死亡的致病力問題一直備受關(guān)注。近日，一項來自國內(nèi)科研團隊的驗證性研究數(shù)據(jù)顯示，相較于新冠病毒的原始毒株和隨后出現(xiàn)的其他變異株，奧密克戎變異株的致病力呈現(xiàn)幾何級數(shù)下降。

 

　　香港大學研究團隊聯(lián)合海南醫(yī)學院熱帶轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育部重點實驗室研究團隊于今年年初發(fā)表在知名科學雜志《自然》上的一篇研究論文顯示，于2021年11月出現(xiàn)的奧密克戎B.1.1.529變異株，在人體肺上皮細胞Calu3和腸上皮細胞Caco2中的復(fù)制能力明顯減弱。在人類肺上皮細胞中，奧密克戎毒株的復(fù)制效率比原始株低三倍多。阿爾法、貝塔和德爾塔則相反，這些變異株的復(fù)制效率都與原始毒株相似或高于原始毒株。這項研究在人源ACE2轉(zhuǎn)基因小鼠中建立的感染性動物模型進一步證實，與原始毒株和其他變異株相比，奧密克戎變異株在小鼠體內(nèi)的繁殖能力和致病性減弱，所導(dǎo)致的死亡率也 。

 

　　本月中旬，美國國家過敏癥和傳染病研究所病毒學實驗室研究部門負責人尼爾杰·范·多雷瑪倫等人，在學術(shù)期刊《科學·進展》上發(fā)表的一篇論文也表達了相似的觀點，這篇論文指出，在恒猴中建立的感染性動物模型顯示，感染奧密克戎BA.1或BA.2變異株的恒河猴，癥狀遠低于感染德爾塔毒株的恒河猴，通過對恒河猴鼻拭子測試、支氣管細胞采樣和肺組織細胞采樣顯示，感染奧密克戎BA.1或BA.2變異株的恒河猴體內(nèi)病毒載量顯著降低。

 

　　關(guān)于新冠病毒變異株致病力和毒力的問題一直是國內(nèi)科研團隊持續(xù)關(guān)注的重點問題。近日，一項由武漢大學病毒學國家重點實驗室科研團隊開展的實驗，也對奧密克戎變異株的致病力已經(jīng)下降的結(jié)論進行了充分地驗證。

 

　　武大病毒學國家重點實驗室主任藍柯在接受《環(huán)球時報》記者采訪時表示，他所帶領(lǐng)的研究團隊在病毒體外感染實驗中發(fā)現(xiàn)，奧密克戎變異株感染人肺細胞（calu-3）的能力顯著低于原始毒株，在細胞內(nèi)的復(fù)制效率比原始株要低10倍以上。

 

　　同樣在小鼠感染模型中也發(fā)現(xiàn)，原來只需要25-50個感染劑量單位的原始毒株就可以導(dǎo)致小鼠死亡，而奧密克戎毒株則需要2000以上感染劑量單位才能使小鼠死亡。并且小鼠在感染奧密克戎后的肺部病毒含量比感染原始毒株低至少100倍。

 

　　藍柯表示，以上這些實驗結(jié)果均可有效表明，相較于新冠病毒原始毒株，新冠病毒奧密克戎變異株的致病力和毒力已經(jīng)大幅降低。這提示我們對于奧密克戎不必過于恐慌，對于普通人群而言，在疫苗的保護之下，新冠病毒對人體的危害性已經(jīng)大不如前。

 

　　新冠有無后遺癥？

 

　　據(jù)人民日報消息，目前，新冠奧密克戎變異株感染后，絕大多數(shù)為無癥狀感染者或輕癥，極少發(fā)展為重癥的情況，已得到廣泛的知曉和認同。但依然有不少市民擔心，一旦感染，康復(fù)后會不會留下較為嚴重的后遺癥？

 

　　11月30日，中山大學附屬第三醫(yī)院感染科教授、廣州市黃埔方艙醫(yī)院總領(lǐng)隊崇雨田教授在接受媒體采訪時，對大家關(guān)心的一系列問題作出解答。

 

　　崇雨田說，當前，新冠感染者在康復(fù)出艙后已基本不具備傳染性；即使是復(fù)陽，也不太可能傳播病毒，對于社區(qū)來說是安全的。

 

　　對于全世界都關(guān)心的后遺癥，崇雨田表示，后遺癥在醫(yī)學上是有定義的。“一些傳染病的患者，在恢復(fù)期結(jié)束后，某些器官的功能長期未能恢復(fù)正常，才會被認為是后遺癥。”

 

　　而對于新冠感染者來說，實踐中可以觀察到，有的病人的臨床表現(xiàn)可能持續(xù)比較長，比如味覺嗅覺喪失、關(guān)節(jié)痛、記憶力下降、 胸口疼痛、咳嗽等，有的學者把這些稱為“長新冠”，但崇雨田認為，尚不能將其歸類為“新冠肺炎的后遺癥”。“目前學界并未確認新冠肺炎有后遺癥。至少尚沒有證據(jù)表明有后遺癥。”

 

　　新冠感染康復(fù)后，還會不會“二次感染”？崇雨田首先明確，康復(fù)者對病毒有抵抗力，在短時間內(nèi)、對同一種病毒株而言，不會二次感染。

 

　　但新冠目前感染后免疫時間有限，不是終生免疫，隨著時間延長、有新毒株出現(xiàn)，仍有可能感染，但感染機會小。“大概在三個月左右不會再次感染；但超過這個時間，或有新的變異毒株出現(xiàn)，還是有可能再次感染。”

 

　　至于再次感染后，癥狀會不會變重？崇雨田坦言，目前，國內(nèi)還沒有出現(xiàn)在一個地區(qū)連續(xù)兩次大規(guī)模感染的情況，可觀察的數(shù)據(jù)很少。

 

　　人民日報：要快封快解、應(yīng)解盡解

 

　　12月1日，人民日報刊發(fā)題為《封控管理要快封快解、應(yīng)解盡解》的文章，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制有關(guān)專家對當前的疫情防控形勢、如何切實解決群眾的實際困難進行了解讀。

 

　　問：部分地方新冠病毒感染者人數(shù)不斷增長，有人反映被封控的頻率比以前更高了，如何看待這些現(xiàn)象？

 

　　答：近期群眾反映的問題主要不是針對疫情防控本身，而是集中在防控措施簡單化、層層加碼、“一刀切”、忽視群眾訴求等方面，有的地方隨意擴大管控區(qū)域和人員范圍、一封了之，有的封控后長時間不解封，有的地方未經(jīng)批準、動不動就“靜默”。今后，各地要根據(jù)檢測、流調(diào)結(jié)果做好風險研判，精準判定風險區(qū)域。封控管理要快封快解、應(yīng)解盡解，減少因疫情給群眾帶來的不便。要持續(xù)整治層層加碼，對群眾的合理訴求及時回應(yīng)和解決。

 

　　問：一些地方長期封控給群眾的工作和生活帶來了很大影響，也讓群眾產(chǎn)生了焦慮情緒。這種情況應(yīng)該如何避免和糾偏？

 

　　答：長期封控不僅影響人民群眾的正常生產(chǎn)生活秩序，還容易造成焦慮情緒，這種情況必須予以糾偏和避免。各地要進一步加強高低風險區(qū)劃分標準的培訓，組織做好風險區(qū)域劃定和管理，原則上高風險區(qū)一般以單元、樓棟為單位劃定，不得隨意擴大。在疫情傳播風險不明確或存在廣泛社區(qū)傳播的情況下，可適度擴大高風險區(qū)域劃定范圍，但要及時通過核酸篩查和疫情研判，快封快解。對風險人員的判定要以現(xiàn)場流調(diào)為依據(jù)，不得通過時空伴隨擴大范圍，造成大面積的“誤傷”，最大限度降低因疫情給群眾帶來的不便。對高風險區(qū)既要嚴格管控，做到“足不出戶”，也要全力做好服務(wù)保障工作，滿足群眾基本生活和就醫(yī)用藥需求。同時，做好封控隔離人員的心理疏導(dǎo)，加大對老弱病殘孕等特殊群體的關(guān)心幫助力度，解決好人民群眾實際困難。

 

　　問：奧密克戎變異株與原始株相比，致病力有什么變化？

 

　　答：國際和國內(nèi)監(jiān)測數(shù)據(jù)證實，與原始株和德爾塔等變異株相比，奧密克戎變異株及其進化分支的致病力和毒力明顯減弱。國外研究表明，奧密克戎變異株引起重癥和死亡的比例明顯低于之前原始株和關(guān)切變異株，這既是奧密克戎變異株的特點，也可能與人群接種疫苗免疫水平提高、及時干預(yù)治療等因素有關(guān)。

 

　　我國新冠重癥及其關(guān)聯(lián)死亡處于較低水平，這與我們積極的預(yù)防策略和統(tǒng)籌優(yōu)質(zhì)救治力量有關(guān)。中醫(yī)藥也發(fā)揮了積極的作用。但是，有基礎(chǔ)性疾病、高齡和沒有接種疫苗的人群如果感染了奧密克戎變異株，仍然可能會出現(xiàn)一定比例的重癥。

 

　　問：哪些人感染后患重癥的風險更大？

 

　　答：第一，老年人。60歲以上的老年人是感染新冠病毒后引發(fā)重癥的危險人群，而80歲以上的高齡老人更是重癥的高危人群。第二，有基礎(chǔ)性疾病的患者。在臨床中，有基礎(chǔ)病，特別是有心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎功能不全等基礎(chǔ)性疾病的人群，感染新冠病毒以后引發(fā)重癥的風險更高。第三，沒有接種疫苗的人群。接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風險，建議沒有禁忌癥、符合接種條件的人群，特別是老年人，應(yīng)當盡快接種新冠疫苗，符合加強接種條件的要盡快加強接種。

 

　　問：疫苗接種在預(yù)防重癥、死亡等方面效果如何？

 

　　答：現(xiàn)有的疫苗對降低奧密克戎變異株感染導(dǎo)致的重癥和死亡仍然有較好效果。老年人等脆弱人群，感染新冠病毒以后容易發(fā)展成重癥、危重癥甚至死亡，接種新冠疫苗的獲益是最大的。

 

　　問：有部分民眾擔心做核酸時造成感染，如何避 測時的感染風險？

 

　　答：核酸采樣是核酸檢測過程中的一個重要環(huán)節(jié)，因此采樣的組織管理和規(guī)范操作非常重要，既要保證采樣的質(zhì)量，同時又要避免交叉感染的風險。

 

　　首先，在采樣點的現(xiàn)場組織管理方面，要設(shè)立清晰的標識，規(guī)劃好進出的路線，所有被采樣人員都能夠保證單向流動，同時要明確采樣流程和注意事項，要加強采樣秩序的維護，指導(dǎo)公眾做好在采樣過程中的個人防護。

 

　　其次，個人在進行核酸檢測采樣過程中要規(guī)范戴好口罩，不聚集，同時與前后的人保持一米以上距離，自覺服從現(xiàn)場工作人員的指引。采樣過程中，要等前面的人走后，采樣員完成手部消毒以后再上前。同時，在采樣的時候，被采樣人員不應(yīng)觸碰采樣臺上的任何物品，采樣后還要盡快戴好口罩，迅速離開采樣現(xiàn)場。

 

　　最近，有的地方嘗試以不同的形式開展核酸自采工作，但要特別注意自采核酸的規(guī)范性、有效性和安全性，要制定完善的實施方案，同時要做好組織實施，加強技術(shù)指導(dǎo)。因為采樣的質(zhì)量規(guī)范性和安全性是非常重要的，所以即便是自采核酸，也要保證采樣質(zhì)量。

 

　　對于核酸檢測工作，我們歷來嚴格檢測資質(zhì)的準入和質(zhì)量控制，不斷優(yōu)化技術(shù)規(guī)范，同時重點加強對檢測機構(gòu)，包括第三方檢測機構(gòu)的監(jiān)管。今年以來，多地衛(wèi)生健康行政部門在監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)檢測機構(gòu)存在一些違法違規(guī)問題，而且都進行了嚴肅處罰。有的違法機構(gòu)和個人還被追究了刑事責任。下一步，我們將持續(xù)加大監(jiān)管力度，對于出具虛假檢測報告的嚴重違法行為，堅決依法依規(guī)嚴肅處理。