6月23日下午,深圳市七屆人大常委會(huì)第十次會(huì)議表決通過(guò)了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿。其中,第七十八條在“臨終決定權(quán)”上做出了大膽突破,如果病人立了預(yù)囑“不要做無(wú)謂搶救”,醫(yī)院要尊重其意愿,讓病人平靜走完最后時(shí)光。深圳市也成為全國(guó)第一個(gè)實(shí)現(xiàn)生前預(yù)囑立法的地區(qū)。
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尊重“生前預(yù)囑”:“要不要搶救,病人說(shuō)了算”
生前預(yù)囑是指人們事先,也就是在意識(shí)清楚時(shí)簽署的,說(shuō)明在不可治愈的傷病末期或臨終時(shí)要或不要哪種醫(yī)療護(hù)理的指示文件。
《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿第七十八條規(guī)定:收到患者或者其近親屬提供具備下列條件的患者生前預(yù)囑的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者不可治愈的傷病末期或者臨終時(shí)實(shí)施醫(yī)療措施,應(yīng)當(dāng)尊重患者生前預(yù)囑的意思表示:(一)有采取或者不采取插管、心肺復(fù)蘇等創(chuàng)傷性搶救措施,使用或者不使用生命支持系統(tǒng),進(jìn)行或者不進(jìn)行原發(fā)疾病的延續(xù)性治療等的明確意思表示。
值得一提的是,修訂前的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》自2017年1月1日起施行,系全國(guó)首部地方性醫(yī)療法規(guī),五年后的這次修訂被形容為2.0版,將于2023年1月1日期施行。
據(jù)北京青年報(bào),生前預(yù)囑寫入地方法規(guī),對(duì)于不堪忍受過(guò)度搶救之苦的臨終患者是一大福音;颊哌M(jìn)入生命的最后階段,個(gè)人愿意既難以表達(dá),更難得到尊重。尤其當(dāng)各種導(dǎo)管插進(jìn)患者身體后,患者說(shuō)話交流的機(jī)會(huì)喪失,想表達(dá)想法幾乎不可能,即使因過(guò)度搶救導(dǎo)致患者十分痛苦,也只能被動(dòng)忍受,直到生命結(jié)束。有了生前預(yù)囑則不同,臨終搶救是否采取插管、心肺復(fù)蘇等創(chuàng)傷性搶救措施,是否使用生命支持系統(tǒng)等,患者可事先做好安排。生前預(yù)囑具有法律效力,不擔(dān)心醫(yī)生和家屬會(huì)隨意更改。
長(zhǎng)期困擾臨終患者家屬的一道難題,有望從此得到化解。盡管老人已處于彌留之際,子女若不“盡力搶救”,對(duì)己怕留下遺憾,將來(lái)自責(zé)“是我害了老人”;對(duì)外則擔(dān)心留下把柄,怕人說(shuō)不孝、舍不得花錢。倘若老人有多個(gè)子女,主張“放棄搶救”的子女,可能受到其他子女的指責(zé)。受此影響,過(guò)度搶救,甚至“不到最后決不放棄”,就成為普遍現(xiàn)象。決定來(lái)自患者本人并得到法律的支持,家屬不再面臨兩難選擇。
生前預(yù)囑入法,醫(yī)生也吃上了定心丸。近年來(lái),有關(guān)方面在大力推廣生前預(yù)囑,如北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)在業(yè)界廣為人知,其選擇與尊嚴(yán)網(wǎng)站推出的“我的五個(gè)愿望”,國(guó)內(nèi)已經(jīng)有5萬(wàn)多人填寫。但民間倡導(dǎo)不具法律效力,一旦患者的親屬對(duì)此有異議,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生可能面臨民事侵權(quán)索賠,或者主管部門的行政處罰,巨大的風(fēng)險(xiǎn)讓醫(yī)生不敢做決定。通過(guò)立法,生前預(yù)囑具有法律效力后,醫(yī)生在法律的框架下做出選擇,將不再顧慮重重。
深圳生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì):在深圳,只要是18歲以上心智健全的成年人都可以填寫“生前預(yù)囑”
早在2021年6月底,深圳市召開(kāi)的第七屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二次會(huì)議就審議了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例(修訂草案)》。其中提到建立“生前預(yù)囑”制度,規(guī)定具有完全民事行為能力的自然人可以立生前預(yù)囑,明確其在不可治愈的傷病末期或者臨終時(shí),是否采取插管等創(chuàng)傷性搶救措施、是否使用生命支持系統(tǒng)等,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療衛(wèi)生人員提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)尊重患者本人意愿。
據(jù)央廣網(wǎng),深圳市生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)在2021年3月26日成立,會(huì)長(zhǎng)李瑛在接受《新聞?dòng)杏^點(diǎn)》采訪時(shí)表示,協(xié)會(huì)在此次立法提案中起到重要推動(dòng)作用。協(xié)會(huì)成立目的就是運(yùn)用民間力量,在市民中傳播“生前預(yù)囑”理念。在提案的準(zhǔn)備過(guò)程中協(xié)會(huì)與深圳市衛(wèi)健委老齡處、法規(guī)處共同討論。
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