反流性食管炎(RE)和十二指腸潰瘍(DU)在中國(guó)普通人群中的患病率分別高達(dá)13.29%(注:經(jīng)內(nèi)鏡檢查后)和12.5%[1]-[2],臨床共識(shí)及指南均推薦抑酸治療是RE/DU治療的主要方式[3]-[4]。倍穩(wěn)®鹽酸凱普拉生片作為全新一代的抑酸藥物,在抑酸機(jī)制上做了升級(jí),使抑酸效果在使用首日就可達(dá)到完全,大大提升了患者的治療體驗(yàn),可較為快速的減輕患者痛苦,為上億胃腸疾病患者帶去新希望。
在抑酸的臨床治療中存在不少難題,比如抑酸效果慢,3到5天才能達(dá)到較為穩(wěn)定的抑酸狀態(tài);服用時(shí)間需要控制在餐前,不利于患者更方便靈活的用藥;抑酸時(shí)間不夠持久,患者容易出現(xiàn)夜間酸突破的情況,影響睡眠質(zhì)量;長(zhǎng)期應(yīng)用還有可能出現(xiàn)骨折、降低血小板作用的風(fēng)險(xiǎn)。
倍穩(wěn)®鹽酸凱普拉生片通過升級(jí)全新抑酸抑制P-CAB,將以上難題一一解決。P-CAB抑酸機(jī)制是以活性形式進(jìn)入頂壁細(xì)胞小管,在酸性環(huán)境中具有穩(wěn)定性,不需要酸激活。質(zhì)子化的P-CAB會(huì)與H+/K+- ATP酶形成非共價(jià)鍵,從而使H+/K+- ATP酶失活,解離速率較慢。
因此P-CAB抑酸機(jī)制可以達(dá)到首次服用效果完全,凱普拉生在1.25-1.75小時(shí)即可達(dá)峰,血漿半衰期6-7.17小時(shí),首劑4小時(shí)后可達(dá)全效。起效快的同時(shí)也兼顧了抑酸持久,首劑單藥即可維持超過24小時(shí)甚至可達(dá)48小時(shí),有效解決了患者可能出現(xiàn)夜間酸突破的情況,改善睡眠質(zhì)量。
P-CAB抑酸機(jī)制也可食物非依賴性抑酸,食物對(duì)凱普拉生的影響不明顯,用藥可不受飲食的限制,患者可自行選擇餐前或餐后服用。加之P-CAB的半衰期更長(zhǎng),一日服用一次即可全天抑酸,服用方便,可讓患者自由靈活用藥。
面對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問題,P-CAB抑酸機(jī)制也能較好的規(guī)避,凱普拉生主要通過肝臟藥物代謝酶CYP3A4 進(jìn)行代謝,其抑酸效果不受CYP2C19基因型的影響,與抗血小板藥物聯(lián)用亦不影響其抗血小板作用,可有效規(guī)避可能降低血小板作用的風(fēng)險(xiǎn)。
倍穩(wěn)®鹽酸凱普拉生片是我國(guó)首款自主研發(fā)的鉀離子競(jìng)爭(zhēng)性酸阻滯劑(P-CAB),也是我國(guó)首款獲批十二指腸潰瘍和反流性食管炎雙適應(yīng)癥的P-CAB,在升級(jí)全新抑酸機(jī)制P-CAB之后,可快速緩解患者燒心、反酸的癥狀,達(dá)到較好的抑酸效果,并以長(zhǎng)久的抑酸時(shí)間緩解患者夜間酸突破的情況,成為廣大胃腸疾病患者的優(yōu)質(zhì)選擇。
1 屈坤鵬, 成曉舟. 我國(guó)部分地區(qū)胃食管反流病患病率的 Meta 分析[J]. 中華胃食管反流病電子雜志, 2015, 2(1):11.
2 Li Z, Zou D, Ma X, Chen J, Shi X, Gong Y, Man X, Gao L, Zhao Y, Wang R, Yan X, Dent J, Sung JJ, Wernersson B, Johansson S, Liu W, He J. Epidemiology of peptic ulcer disease: endoscopic results of the systematic investigation of gastrointestinal disease in China. Am J Gastroenterol. 2010 Dec;105(12):2570-7.
3 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì). 2020年中國(guó)胃食管反流病專家共識(shí)[J]. 中華消化雜志, 2020, 40(10):649-663.
4 Kamada T, Satoh K, Itoh T, Ito M, Iwamoto J, Okimoto T, Kanno T, Sugimoto M, Chiba T, Nomura S, Mieda M, Hiraishi H, Yoshino J, Takagi A, Watanabe S, Koike K. Evidence-based clinical practice guidelines for peptic ulcer disease 2020. J Gastroenterol. 2021 Apr;56(4):303-322.
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