原標(biāo)題：手術(shù)后吃什么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)？看完這篇少走彎路
對(duì)于大病初愈的人來(lái)說(shuō)，盡管術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充已經(jīng)是老生常談的話題，但出院后虛弱憔悴、恢復(fù)緩慢的依然大有人在。這是因?yàn)樯?duì)人體機(jī)能造成的損傷是持續(xù)性的，在治療和恢復(fù)過(guò)程中，身體為了維持自身的康復(fù)與愈合，將一直處在消耗的狀態(tài)中。所以到底手術(shù)后吃什么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)？如何系統(tǒng)的劃分康復(fù)周期？對(duì)應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)措施是什么？
病人術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)高
根據(jù)中國(guó)住院病人營(yíng)養(yǎng)不良及住院時(shí)間延長(zhǎng)的危險(xiǎn)因素分析，住院病人營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率11.6％，存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)20.7％。罹患腫瘤、曾入住ICU、住院期間計(jì)劃手術(shù)的患者，在入院前一周及營(yíng)養(yǎng)日當(dāng)天出現(xiàn)飲食量減少、近3月體質(zhì)量下降、活動(dòng)能力差等現(xiàn)象，均與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)[1]。
對(duì)病人來(lái)說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)機(jī)體器官、組織生理功能和結(jié)構(gòu)也有著極其深遠(yuǎn)的影響。如果在康復(fù)期沒(méi)有注重營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，不但會(huì)影響恢復(fù)速度，還會(huì)造成人體的機(jī)能下降。導(dǎo)致生活質(zhì)量變差，容易發(fā)生疾病或影響臨床效果，增加醫(yī)療成本[2]。
手術(shù)后吃什么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)？醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)病人營(yíng)養(yǎng)不良
對(duì)于當(dāng)前的社會(huì)來(lái)說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)不良是常見(jiàn)的公共衛(wèi)生問(wèn)題，在惡性腫瘤患者以及及其他慢性消耗性疾病患者中發(fā)生比例甚至達(dá)到了60％-80％。
由此，根據(jù)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)的理念，除正常食物外，營(yíng)養(yǎng)不良者還可以補(bǔ)充性地?cái)z入用于特殊醫(yī)學(xué)目的的膳食食品[3]。
醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)這一理念最早在國(guó)外被提出，主要是為有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需求的人群，提供一種專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方式，在患者治療、康復(fù)及機(jī)體功能維持過(guò)程中起著極其重要的營(yíng)養(yǎng)支持作用。
那到底什么樣的營(yíng)養(yǎng)才可以被稱之為醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)呢？
醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)（Medical Nutrition）是指整合了醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)的專業(yè)知識(shí)，經(jīng)過(guò)科學(xué)專業(yè)的配方營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、嚴(yán)格的產(chǎn)品質(zhì)檢和大量的臨床驗(yàn)證，以滿足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或患有特定疾病人群正�；顒�(dòng)和生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求。
特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品基于三個(gè)食品級(jí)國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)：《特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品通則》（GB25596-2010）、《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則》（GB29922-2013）和《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范》（GB29923-2013）的前提下，依循《食品安全法》及《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品管理辦法》及配套文件來(lái)來(lái)進(jìn)行相關(guān)管理的。并且根據(jù)不同對(duì)的臨床需求和適用人群，還將之分成了三類：全營(yíng)養(yǎng)配方食品、特定全營(yíng)養(yǎng)配方食品和非全營(yíng)養(yǎng)配方食品[4]。
在后續(xù)實(shí)驗(yàn)中，我們所用到的就是全營(yíng)養(yǎng)配方食品。
全營(yíng)養(yǎng)配方食品，顧名思義就是經(jīng)過(guò)注冊(cè)審批的特殊醫(yī)學(xué)目的的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。可針對(duì)性地應(yīng)用于進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或患有特定疾病的人群。
全營(yíng)養(yǎng)配方食品中含有機(jī)體活動(dòng)的主要來(lái)源：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物。同時(shí)，還包含了大量人體所需的維生素和礦物質(zhì)、膳食纖維等。不但可以在日常飲食中補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)，還可以作為單一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源單獨(dú)使用。為進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或患有特定疾病的病人提供科學(xué)全面的營(yíng)養(yǎng)，最大限度地恢復(fù)患者的身體機(jī)能[5]。
對(duì)于急需恢復(fù)身體機(jī)能，想要盡快回到正常生活的患者來(lái)說(shuō)，把握術(shù)后或病后康復(fù)的黃金時(shí)間，就極其重要了。在術(shù)后康復(fù)期，患者不但要承擔(dān)身體的自愈本能對(duì)機(jī)體的不斷消耗，還要承擔(dān)術(shù)后的排異和不適。因此，在這個(gè)階段，要盡量做好營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，給患者提供足夠的能量，加快恢復(fù)速度。
手術(shù)后吃什么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)？醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)助力術(shù)后恢復(fù)
醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)如何助力術(shù)后的恢復(fù)？下面我們來(lái)通過(guò)幾組使用了特醫(yī)食品中的全營(yíng)養(yǎng)配方做的相關(guān)實(shí)驗(yàn)來(lái)看下。
促進(jìn)腸胃吸收，減少營(yíng)養(yǎng)損耗。
為了佐證醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)品對(duì)維持、保障患病人群的生理功能和身體康復(fù)具有重要的作用，國(guó)內(nèi)做了一組針對(duì)胃造瘺的研究，研究數(shù)據(jù)表明，術(shù)后30天后，額外補(bǔ)充雅培全安素全營(yíng)養(yǎng)配方特醫(yī)食品的患者前白蛋白水平平均增加3.56，是對(duì)照組的2.8倍左右；轉(zhuǎn)鐵蛋白水平也有顯著差異，額外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充患者白蛋白水平平均增加0.46，是對(duì)照組的3.2倍左右。
由此組實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，術(shù)后及時(shí)做好醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，患者的白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平有了顯著的提高。
手術(shù)后吃什么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)？醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)，降低營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)
也有研究證明，外科患者出院時(shí)的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率遠(yuǎn)高于入院時(shí)期，因此，在出院后也應(yīng)該根據(jù)患者的耐受性延續(xù)循序漸進(jìn)的原則給予出院患者ONS補(bǔ)充，提高患者的身體質(zhì)量[6]。
實(shí)驗(yàn)表明，對(duì)照組在出院后，即使有專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師給予飲食指導(dǎo)，身體依然迅速消瘦，平均體重減少-1.01（kg），體質(zhì)指數(shù)變化為-0.43（kg/m2），足以看出營(yíng)養(yǎng)不良在人體康復(fù)期所造成的劇烈影響。而全程服用雅培全安素全營(yíng)養(yǎng)配方粉的患者，在出院后的60天內(nèi)，體重上漲1.34（kg），體質(zhì)指數(shù)變化為0.49（kg/m2）。
由此這組實(shí)驗(yàn)可以得出，術(shù)后做好營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，體重和體質(zhì)會(huì)有顯著提升。
手術(shù)后吃什么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)？堅(jiān)持醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，盡早恢復(fù)正常生活
基于對(duì)患者在術(shù)后康復(fù)期的握力改善，國(guó)內(nèi)也有做了相應(yīng)的研究。
通過(guò)研究可以看出，受試者在經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的90天后，握力從23.27（kg）直線上升，來(lái)到了24.53（kg），生活質(zhì)量評(píng)分也有明顯提高：
由此可以得出，術(shù)后做好營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，不但可以增加患者的體力和握力，對(duì)患者軀體功能和精力等恢復(fù)也有幫助作用[7]，可以讓患者盡早恢復(fù)與外界的溝通。
同時(shí)，由于疾病而引起代謝紊亂的人群，雅培全安素全營(yíng)養(yǎng)配方粉內(nèi)含有的27種維生素和礦物質(zhì)還能調(diào)節(jié)體內(nèi)的新陳代謝水平，起到促進(jìn)和維持的作用。如維生素D對(duì)體內(nèi)鈣、磷代謝的調(diào)節(jié)，并在調(diào)節(jié)過(guò)程中還能維持血漿鈣、磷水平穩(wěn)定，對(duì)牙齒和骨骼的正常生長(zhǎng)發(fā)育起到幫助作用；鉻、硒等微量元素的補(bǔ)充能糾正機(jī)體微量元素的失調(diào)，維持機(jī)體代謝穩(wěn)定等[8]，以及經(jīng)過(guò)科學(xué)配比的不飽和脂肪酸對(duì)心血管健康的保護(hù)和調(diào)節(jié)。
手術(shù)后吃什么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)呢？專業(yè)的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)品，在術(shù)后或病后康復(fù)期內(nèi)所起到的是必不可少的作用，特別是要盡量把握這段黃金康復(fù)期，爭(zhēng)取讓身體得到更好更快的恢復(fù)。像雅培全安素就是專業(yè)的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)品，它全面科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)素能夠滿足病人日常需求，如果你還在為手術(shù)后吃什么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)這個(gè)問(wèn)題而犯愁，雅培全安素不失為一個(gè)優(yōu)選。
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