原標(biāo)題：小朋友牙縫大，在這個(gè)年齡段其實(shí)是好事 不要急著矯正
前兩天有媽媽說，自家女兒的牙齒縫隙比較大，吃飯的時(shí)候很容易塞牙縫，尤其是吃肉的時(shí)候還沒吃兩口就要大人給剔牙，搞得孩子都不愛吃肉了。而且孩子的牙縫一大，看起來(lái)也不好看，她問這種情況是不是要去給孩子矯正一下牙齒。
看了這位媽媽拍的照片，以及孩子目前正處于換牙期，告訴她可以先觀察，不用急。
其實(shí)很多孩子在換牙期間都會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，牙齒的縫隙比較大，讓牙齒看起來(lái)有些稀，家長(zhǎng)們就很著急，覺得需要給孩子矯正一下。
一、兒童門牙縫隙大，什么情況下不需要擔(dān)心？
正常情況下牙與牙之間都是有縫隙的，只不過這種縫隙會(huì)被牙齦組織覆蓋著，不明顯。
在孩子長(zhǎng)牙或換牙期間，新生門牙之間會(huì)出現(xiàn)1-2mm的縫隙，這在口腔醫(yī)學(xué)中叫做“丑小鴨間隙 ”，屬于暫時(shí)性錯(cuò)合。家長(zhǎng)不需要過多擔(dān)心和進(jìn)行矯正。
這種情況是由于上頜骨發(fā)育跟不上牙的生長(zhǎng)速度所致，門牙牙根是錐形的，在小小的牙槽骨內(nèi)，門牙根擁擠在一塊，使門牙外頭呈現(xiàn)“扇形”排列，牙冠間隙自然就存在了。這時(shí)候家長(zhǎng)只需要觀察，時(shí)時(shí)關(guān)注即可。
另一方面，這些牙縫的存在，也是為了恒牙能更好的萌出和排列，因?yàn)楹阊姥琅叩捏w積是乳牙的1——2 倍，如果一點(diǎn)縫隙都沒有，恒牙沒有足夠的生長(zhǎng)空間，就可能會(huì)長(zhǎng)歪。
隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，側(cè)切牙、尖牙的萌出（大約時(shí)間在9-10歲），“丑小鴨間隙”會(huì)在孩子的生長(zhǎng)發(fā)育中自行調(diào)整，會(huì)逐漸收攏，直至自然消失。
當(dāng)然，牙縫也不是越大就越好，如果間隙大于2mm，那么依靠自身完全閉合的可能性就比較小，就需要通過外部干預(yù)治療了。
二、兒童門牙縫隙大什么情況下需要矯正？
這里需要注意的是，有的“丑小鴨間隙”出現(xiàn)的原因不是生理的，而是病理性的。
1. 上唇系帶附著異常
上唇系帶，乃是一條纖細(xì)的索狀結(jié)構(gòu)，它精妙地連接著上頜骨牙槽突與中切牙上唇黏膜的正中位置，作為口輪匝肌在上頜骨的穩(wěn)固附著點(diǎn)。
如果上唇系帶的附著位置偏低，即過于接近牙齦緣時(shí)，便可能導(dǎo)致上門牙之間出現(xiàn)顯著的縫隙。這種現(xiàn)象或許與遺傳因素息息相關(guān)，亦有可能是牙周疾病或其他原因引發(fā)的牙齦萎縮，進(jìn)而影響到上唇系帶的附著位置。
而上唇系帶附著異常有可能會(huì)造成母乳喂養(yǎng)變得困難，上頜尖牙間縫隙、增加齲病風(fēng)險(xiǎn)、牙周疾病的發(fā)生發(fā)展等一系列問題。
解決辦法也簡(jiǎn)單，只需要帶孩子到專業(yè)的口腔醫(yī)院，讓醫(yī)生在局部麻醉情況下做個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù)，將唇系帶附著處切開即可。這樣隨著時(shí)間推移，慢慢地兩顆正中門牙便會(huì)自動(dòng)向正中靠攏。
2.前牙區(qū)多生牙作怪
正常情況下，每個(gè)人的恒牙一般為28-32顆，但有的孩子會(huì)在兩顆門牙的牙根之間多長(zhǎng)出1-2顆“多生牙”。這個(gè)多生牙有的可見，有的卻隱藏在牙齦和骨內(nèi)，需要拍攝X線來(lái)確定。這種情況會(huì)影響正常恒牙的生長(zhǎng)排列，導(dǎo)致上門牙間隙增寬。
一旦確定孩子是多生牙，就應(yīng)及時(shí)拔除，越早拔除多生牙，門牙間的縫隙越早閉合。但是如果替牙接近完成時(shí)再拔除，則需要正畸干預(yù)來(lái)關(guān)閉牙縫。
3.移位牙埋伏
如果孩子的移位牙隱藏在門牙的根部，這也會(huì)導(dǎo)致上門牙之間的間隙過大。
這種情況我們需要通過X線檢查來(lái)確認(rèn)頜骨內(nèi)是否存在異常情況，例如牙瘤、移位牙或是多生牙，一旦發(fā)現(xiàn)，必須及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。家長(zhǎng)切勿擅自用橡皮圈強(qiáng)行將門牙向中間拉扯，用力不恰當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致牙齒受損，甚至松動(dòng)脫落。
4.其他原因
孩子齲齒，不僅會(huì)破壞牙體組織，也會(huì)使牙齒間縫增寬。孩子出現(xiàn)這個(gè)情況，需要及時(shí)進(jìn)行齲病治療，恢復(fù)牙齒的形態(tài)與功能。
還有就是孩子存在咬下唇，咬硬物等不良習(xí)慣，這些壞習(xí)慣都會(huì)使上頜中切牙唇傾，門牙間出現(xiàn)縫隙，這種情況下最直接的辦法就是讓孩子消除不良習(xí)慣。
三、兒童換牙期家長(zhǎng)應(yīng)該做什么？
牙齒，關(guān)乎寶寶的顏值和健康，所以要保護(hù)好寶寶的乳牙健康，特別是長(zhǎng)牙期間，粑粑麻麻要記得做好以下幾點(diǎn)：
1.合理安排飲食
在寶寶成長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，家長(zhǎng)在飲食方面要格外注意。首先，務(wù)必確保寶寶攝入充足的鈣質(zhì)，這是牙齒生長(zhǎng)與穩(wěn)固的重要基礎(chǔ)。例如牛奶、豆腐以及各類蔬菜，都含有豐富的鈣；同時(shí)也要補(bǔ)償適量的維生素D，促進(jìn)寶寶對(duì)鈣的吸收。
其次，為了促進(jìn)乳牙的自然脫落和恒牙的健康萌出，建議家長(zhǎng)為寶寶提供一些具有一定硬度和咀嚼性的食物，如花生、芹菜、玉米和胡蘿卜等。這類食物不僅能鍛煉寶寶的咀嚼能力，還有助于刺激口腔內(nèi)的血液循環(huán)，為牙齒的生長(zhǎng)創(chuàng)造更好的環(huán)境。
2.給寶寶養(yǎng)成良好的用牙習(xí)慣
不要讓寶寶養(yǎng)成奶睡的習(xí)慣，這樣很容易形成奶瓶齲；督促寶寶早晚刷牙，飯后及時(shí)漱口，做好口腔清潔；避免孩子咬指甲，啃手指、咬筆頭等壞習(xí)慣，有這樣壞習(xí)慣，有看到就要糾正，讓寶寶形成保護(hù)恒牙的意識(shí)。
另外幼兒園小朋友，即使學(xué)會(huì)了刷牙，但是孩子還未掌握熟練的方法，像窩溝、牙齒內(nèi)側(cè)容易有食物殘留，最好大人幫他們刷到七八歲。
3.不要人為過多干預(yù)寶寶換牙
寶寶換牙是一個(gè)自然而然的過程。家長(zhǎng)們應(yīng)遵循自然規(guī)律，盡量避免過度干預(yù)，讓乳牙自然脫落。若強(qiáng)行拔牙，不僅可能導(dǎo)致寶寶出血過多，還可能因傷口處理不當(dāng)而引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
4.定期看牙醫(yī)
要減少牙齒問題的困擾，最好的方法就是預(yù)防。家長(zhǎng)要定期帶寶寶去看牙醫(yī)，以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，以免影響到恒牙生長(zhǎng)。
總的來(lái)說，如果發(fā)現(xiàn)孩子有門牙縫隙過大的問題，家長(zhǎng)首先要分辨是生理性因素還是病理性因素所致。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子前往專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)并解決問題。
此外，我們也要提醒孩子，平時(shí)要少吃甜食，注重口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持每天早晚刷牙，并學(xué)會(huì)和掌握正確的刷牙技巧，以徹底清除食物殘?jiān)３挚谇坏那鍧嵟c健康。
投稿郵箱：chuanbeiol@163.com 詳情請(qǐng)?jiān)L問川北在線：http://dstuf.com/
