原標(biāo)題：孩子流感好了，卻出現(xiàn)小腿疼痛的情況，醫(yī)生提醒：當(dāng)心這個(gè)病找上門
有的孩子，在感染甲流或者腺病毒好了后，會(huì)出現(xiàn)小腿疼痛，甚至是疼的不能走路的情況。
廣東深圳一名6歲的男孩陽陽，甲流高燒后出現(xiàn)腿疼的狀況，甚至一度跛行。
來源：廣東臺(tái)今日關(guān)注
廣東佛山一名6歲的女孩，在確診甲流后也出現(xiàn)了走路一瘸一拐癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的指標(biāo)高于正常值的16倍。
經(jīng)過檢查，兩個(gè)孩子都被確診患上了流行性下肢痛。所以，這里提醒家長們，如果孩子高燒后出現(xiàn)腿疼，甚至是沒法行走的情況，千萬別當(dāng)成是生長痛，或者孩子在撒嬌，而是要盡快帶他們?nèi)メt(yī)院檢查。
什么是流行性下肢痛？
流行性下肢痛又被稱為良性急性兒童期肌炎。1957年，瑞典一位醫(yī)生首次對(duì)該病進(jìn)行相關(guān)報(bào)道。之后，各國家相關(guān)學(xué)者也陸續(xù)對(duì)該病進(jìn)行了相關(guān)報(bào)道。
研究表明，該病多見于感染甲流或乙流病毒后引發(fā)，也有部分病例因感染副流感病毒、EB病毒、呼吸道合胞病毒等引發(fā)。說到底，它就是一種輕癥的病毒性肌炎。
這種病好發(fā)于5-9歲的男孩。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，男孩患該病的數(shù)量是女孩的2至4倍。
起初，該病的癥狀主要表現(xiàn)為咽痛、咳嗽、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀，一般在3-5天后這些癥狀會(huì)有所消退或減輕。
然而，患上良性急性兒童期肌炎的孩子，因病毒侵入肌肉，加上機(jī)體在感染病毒后誘發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致大量的炎癥入侵到體內(nèi)，進(jìn)而造成肌纖維發(fā)生退行性改變或壞死，這就是孩子為什么在流感后，會(huì)出現(xiàn)小腿肌肉痛得無法走路的原因。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，孩子感染病毒性肌炎后，70%的患兒會(huì)兩條小腿同時(shí)出現(xiàn)疼痛，進(jìn)而拒絕行走。僅有15%的患兒表現(xiàn)為單側(cè)小腿或大腿、膝蓋、腳踝等部位疼痛。
這種病毒性的肌炎，癥狀較輕時(shí)，僅表現(xiàn)為上述良性的肌痛，一般在3天左右癥狀會(huì)有所減輕。痊愈一般需2至3周，有的甚至需7周左右才能完全恢復(fù)。但是，少部分孩子會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)橫紋肌溶解癥。
橫紋肌溶解癥狀較輕時(shí)，可能僅出現(xiàn)血清肌酶升高，可伴有肌肉疼痛，也可能沒有肌肉疼痛感。但如果得的是重癥，則可能出現(xiàn)酶快速升高、急性腎臟損傷以及電解質(zhì)紊亂等危及生命的癥狀。需要盡快帶孩子到醫(yī)院就診。
如何判斷孩子得的是良性急性兒童期肌炎，還是橫紋肌溶解？
一般情況下，如果孩子感染這些病毒后僅表現(xiàn)為小腿疼，除了行走困難外，孩子的飲食及精神狀態(tài)都正常，也沒有出現(xiàn)尿呈紅色或棕色的情況。那么，孩子得的是良性急性兒童期肌炎的概率較大。
但如果孩子除了小腿疼痛外，還出現(xiàn)了尿液顏色變成棕色或紅色，那么孩子有可能患的是橫紋肌溶解。但是，也有極個(gè)別孩子雖然患上橫紋肌溶解，也沒有出現(xiàn)尿液顏色上的改變。
此外，良性急性兒童期肌炎引起的疼痛，多在3天左右就會(huì)緩解。如果超過3天孩子的疼痛感還是沒有緩解，也要考慮橫紋肌溶解的可能性。
所以當(dāng)孩子患上流感后，出現(xiàn)下肢疼痛時(shí)，還是盡早帶孩子去醫(yī)院檢查，以防將橫紋肌溶解錯(cuò)當(dāng)良性急性兒童期肌炎，進(jìn)而延誤孩子疾病的治療。
就診時(shí)，醫(yī)生一般會(huì)讓患兒進(jìn)行肌酸激酶、尿常規(guī)、肌紅蛋白、腎功能等的檢查。
不管是良性急性兒童期肌炎還是橫紋肌溶解，都是肌肉炎癥引起，只是輕重程度不同而已。所以，兩種疾病的患者肌酸激酶數(shù)值都會(huì)偏高。但橫紋肌溶解因腎受到損傷，尿液檢查時(shí)，隱血會(huì)呈陽性。
當(dāng)孩子患上良性急性兒童期肌炎、或橫紋肌溶解時(shí)，該如何治療？
因良性急性兒童期肌炎屬于自限性疾病，一般在3天左右癥狀就會(huì)有所緩解。家長只要注意多讓孩子休息，多讓孩子吃營養(yǎng)且易消化的食物即可。
如果孩子小腿疼痛得行走困難或無法行走時(shí)，家長可給孩子服用適量的布洛芬、美林、扶他林等非甾體抗炎藥物，也可讓孩子服用維生素C有利于骨骼肌的恢復(fù)，這些都能起到改善疼痛癥狀。
當(dāng)孩子患上了嚴(yán)重的橫紋肌溶解時(shí)，極可能出現(xiàn)急性的腎損傷。這時(shí)，家長要注意觀察孩子的排尿情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子排尿情況異常時(shí)，要盡快帶孩子到醫(yī)院檢查。
當(dāng)然，家長也不必過于擔(dān)心。正如我們前面所說的，大多數(shù)孩子流感后出現(xiàn)的小腿疼痛，多為良性急性兒童期肌炎。即使出現(xiàn)尿色改變，也大多屬于癥狀較輕的橫紋肌溶解，通過治療均可治愈。
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