你好,歡迎來到川北在線
微信
騰訊微博
新浪微博
6歲娃使用阿奇霉素后全身長皮疹!醫(yī)生緊急提醒:一定要警惕藥物過敏
時(shí)間:2023-11-27 22:36   來源:兒科鮑奶奶   責(zé)任編輯:沫朵
  原標(biāo)題:6歲娃使用阿奇霉素后全身長皮疹!醫(yī)生緊急提醒:一定要警惕藥物過敏 

  最近是肺炎支原體、流感肆虐的高峰期,很多孩子中招后,家長急于讓孩子趕緊趕緊好起來,就很容易忽略一些細(xì)節(jié)性的問題,比如藥物過敏。

  比如最近很多孩子可能要用到的阿奇霉素,它屬于抗生素,所有也會(huì)存在過敏的可能,不過很多人都會(huì)忽略這個(gè)問題,其實(shí)目前已經(jīng)出現(xiàn)的過敏報(bào)道中,阿奇霉素可能會(huì)出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克和一些皮膚反應(yīng),所以如果孩子對(duì)其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如紅霉素類,麥迪霉素類和螺旋霉素類過敏的話,也不建議隨便用阿奇霉素。

  鄭州一名6歲的男孩,吃了阿奇霉素后出現(xiàn)了皮疹,醫(yī)生告訴孩子家長,孩子這是對(duì)阿奇霉素、頭孢、美洛培南、利奈唑胺等藥物出現(xiàn)了過敏現(xiàn)象。

  藥物過敏這事,可大可小,小的情況下會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)就可能危及生命。

  紀(jì)錄片《急診室的故事》里,一個(gè)15歲的男孩在輸液時(shí)突然因藥物過敏而導(dǎo)致昏迷,父母直接把他送到了急診室搶救,所幸搶救及時(shí),第二天一早便轉(zhuǎn)危為安。

  熱播劇《問心》里,一位媽媽不厭其煩地對(duì)著醫(yī)生講述她兒子對(duì)甲硝唑過敏,幾乎見一個(gè)醫(yī)生就說一次,把醫(yī)生都給說蒙了。后來醫(yī)生才知道,她的第一個(gè)孩子就是因?yàn)榧紫踹蜻^敏而引起休克死亡。



  01.什么是藥物過敏?

  它指的是孩子在接觸某些藥物后,身體被藥物引發(fā)了免疫反應(yīng),屬于藥物不良反應(yīng)的一種。

  一般情況下,以下3種因素可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)藥物過敏:

  ①因?yàn)樗幬锉旧矶鸬倪^敏。當(dāng)孩子接觸某些藥物(包括靜脈注射、外用藥物、口服藥物、霧化吸入甚至是某些醫(yī)藥膠布等)后,都可能會(huì)因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)直接會(huì)被激活,或者是藥物與孩子體內(nèi)的酶或蛋白等結(jié)合形成了半抗體而刺激免疫系統(tǒng),從而出現(xiàn)了過敏反應(yīng)。

  ②因?yàn)楹⒆幼陨碓蚨鸬倪^敏。有些孩子有遺傳性的酶代謝異;蛘呤沁z傳基因問題,也可能會(huì)出現(xiàn)藥物過敏。

  ③因?yàn)椴《靖腥径鸬倪^敏。有些孩子正處于慢性感染中,特別是病毒感染的時(shí)候,也可能因此而出現(xiàn)藥物過敏。



  02.藥物過敏可能會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn)

  根據(jù)孩子出現(xiàn)過敏反應(yīng)的時(shí)間,臨床上把藥物過敏分為速發(fā)型超敏反應(yīng)以及遲發(fā)型超敏反應(yīng),不同的種類,表現(xiàn)也會(huì)不同。

  ①速發(fā)型超敏反應(yīng)。

  孩子出現(xiàn)過敏反應(yīng)特別快,一般從用藥到出現(xiàn)癥狀間隔在1—6小時(shí)之間,甚至有些孩子會(huì)在用藥后立刻就出現(xiàn)過敏癥狀,而且會(huì)在半個(gè)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。

  一般主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、蕁麻疹、咽癢、咳嗽、呼吸困難、惡心、肢體麻木、胸悶、喉頭水腫、鼻炎、結(jié)膜炎、支氣管痙攣、哮喘、血管性水腫、結(jié)膜炎、支氣管痙攣甚至是過敏性休克。

  其中,最典型的速發(fā)型反應(yīng)一般發(fā)生在孩子接觸藥物后的早期,比如接觸部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或者紅斑,手腳開始出現(xiàn)蕁麻疹或者皮膚出現(xiàn)水腫。
 
  還有極少數(shù)情況,速發(fā)型反應(yīng)可能只表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的心血管或者呼吸道癥狀,比如呼吸困難、低血壓、虛弱乏力,并且可能會(huì)在首次出現(xiàn)后的4—8小時(shí)后再次發(fā)作。
 
  ②遲發(fā)型超敏反應(yīng)。
 
  這種情況下,孩子出現(xiàn)過敏反應(yīng)的癥狀超過了6個(gè)小時(shí),有些孩子可能過了幾天、幾個(gè)月才會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)。
 
  一般主要表現(xiàn)在皮膚上,比如固定藥疹、斑丘疹、遲發(fā)性蕁麻疹等,還有些孩子可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的多器官損傷,比如肝腎損傷、血管炎、藥物介導(dǎo)的遲發(fā)性多器官超敏反應(yīng)綜合征等。
 
  藥物過敏所引發(fā)的皮疹,早期會(huì)伴隨有局部皮膚瘙癢或者灼燒感,通常會(huì)出現(xiàn)在軀干上,然后以對(duì)稱的方式逐漸擴(kuò)散到四肢,會(huì)持續(xù)1-2周,停藥后會(huì)逐漸消退,有些孩子身上會(huì)出現(xiàn)脫屑。

  如果因?yàn)檫t發(fā)型超敏反應(yīng)而造成的全身損害,一般會(huì)在用藥后的兩天后出現(xiàn),在8—11天左右出現(xiàn)高峰,有些孩子在停藥后的2—3天仍會(huì)持續(xù)存在。
 
  當(dāng)出現(xiàn)了其他系統(tǒng)性損傷的癥狀(白細(xì)胞減少癥、藥物性狼瘡、溶血性貧血、血小板減少癥),不僅不容易發(fā)現(xiàn),還可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
 
  當(dāng)然,由于藥物代謝時(shí)間以及個(gè)體因素的差異,這兩種過敏情況的時(shí)間也不 ,如果家長認(rèn)為孩子出現(xiàn)了過敏反應(yīng),就應(yīng)該及時(shí)送醫(yī)院就診。
 
  醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的過敏情況對(duì)癥治療,家長們需要記住引發(fā)孩子過敏的藥物,在以后就醫(yī)時(shí)注意回避。
 
  03.孩子做了皮試,就不會(huì)過敏嗎?
 
  有些家長可能會(huì)認(rèn)為,我家孩子注射藥物后,都是經(jīng)過了皮試的,不可能會(huì)過敏。這種想法其實(shí)是錯(cuò)誤的,皮試陰性并不代表不會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
 
  因?yàn)橐话闫ぴ嚂?huì)在15—20分鐘左右,由護(hù)士來進(jìn)行判斷,主要預(yù)測孩子是否會(huì)出現(xiàn)速發(fā)型超敏反應(yīng),降低出現(xiàn)過敏性休克等嚴(yán)重過敏的風(fēng)險(xiǎn)。
 
  但是,對(duì)遲發(fā)性過敏癥狀卻無法檢測,而且如果孩子在做皮試之前用了抗過敏藥,也可能會(huì)出現(xiàn)假陰性。
 
  所以,家長們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子在使用藥物的時(shí)候出現(xiàn)不適反應(yīng),最好第一時(shí)間去醫(yī)院查看原因。

  04.孩子藥物過敏該怎么辦?
 
  如果孩子確實(shí)被確診了某種藥物過敏,那么家長就應(yīng)該及時(shí)將藥物過敏的信息告知醫(yī)生、護(hù)士,拿藥的時(shí)候也跟藥房再確認(rèn)一遍,降低孩子再次過敏的風(fēng)險(xiǎn)。
 
  有些家長認(rèn)為求人不如求己,我自己一個(gè)個(gè)藥看一遍就行。但是因?yàn)樗幬镏谐煞直容^多,而且名稱也很多,醫(yī)生處方中的過敏藥物有時(shí)候并不容易被發(fā)現(xiàn)。
 
  而且,不同的藥物之間,也可能會(huì)出現(xiàn)交叉反應(yīng),所以還是要告知醫(yī)生,讓醫(yī)生來判斷采用哪一種藥物。

  如果是在打吊針的時(shí)候,孩子發(fā)現(xiàn)了過敏反應(yīng),家長不要貿(mào)然拔針,只需要通過輸液管上的速度調(diào)節(jié)器停止輸液就行。

  有些孩子出現(xiàn)過敏反應(yīng)后,靜脈穿刺會(huì)變得比較困難,拔針后再次刺入需要的時(shí)間較長,可能會(huì)耽誤黃金搶救時(shí)間。

   投稿郵箱:chuanbeiol@163.com   詳情請(qǐng)?jiān)L問川北在線:http://www.dstuf.com/

川北在線-川北全搜索版權(quán)與免責(zé)聲明
①凡注明"來源:XXX(非在線)"的作品,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé),本網(wǎng)不承擔(dān)此類稿件侵權(quán)行為的連帶責(zé)任。
②本站所載之信息僅為網(wǎng)民提供參考之用,不構(gòu)成任何投資建議,文章觀點(diǎn)不代表本站立場,其真實(shí)性由作者或稿源方負(fù)責(zé),本站信息接受廣大網(wǎng)民的監(jiān)督、投訴、批評(píng)。
③本站轉(zhuǎn)載純粹出于為網(wǎng)民傳遞更多信息之目的,本站不原創(chuàng)、不存儲(chǔ)視頻,所有視頻均分享自其他視頻分享網(wǎng)站,如涉及到您的版權(quán)問題,請(qǐng)與本網(wǎng)聯(lián)系,我站將及時(shí)進(jìn)行刪除處理。



圖庫
合作媒體
金寵物 綠植迷
法律顧問:ITLAW-莊毅雄律師