一般來說,孩子在一歲內(nèi)五感、運(yùn)動(dòng)、情感和社交、語言等都開始發(fā)育,這段時(shí)間的兒保也更頻繁。一歲內(nèi)要做七次兒保,分別在寶寶2周、1月、2月、4月、6月、9月和12個(gè)月的時(shí)候。
1歲到2歲之間要做3次兒保,分別是1歲3個(gè)月、1歲6個(gè)月和2歲。
2-3歲之間只需在2歲半和3歲各做一次就可以了。
3歲后,可以每年做一次兒保就可以了。
媽媽們明確的一點(diǎn)是,兒保與體檢完全不同。體檢是由不同科室的不同醫(yī)生針對(duì)不同項(xiàng)目進(jìn)行的檢查。兒保則是由某一位醫(yī)生對(duì)孩子進(jìn)行全面、系統(tǒng)、細(xì)致的檢查,不僅有檢查,醫(yī)生還要與孩子互動(dòng),與家長(zhǎng)溝通,才能做出綜合評(píng)估。
而且兒保是一個(gè)長(zhǎng)期跟蹤了解寶寶發(fā)育情況的過程,不像體檢一樣檢查完一次就行了,所以定期做兒保,有助于對(duì)寶寶的身體狀況有一個(gè)長(zhǎng)期且全面的了解。
具體來說,兒保有以下內(nèi)容:
1.監(jiān)測(cè)寶寶體格發(fā)育
對(duì)寶寶的身高、體重、頭圍等進(jìn)行測(cè)量,觀測(cè)寶寶乳牙生長(zhǎng)情況、檢測(cè)各器官的功能發(fā)育情況等,為每個(gè)寶寶繪制獨(dú)特的生長(zhǎng)曲線。
此外,還要進(jìn)行橫向與豎向的比較,既幫助父母了解寶寶與同齡寶寶的差距,也與寶寶自身的成長(zhǎng)做比較,指導(dǎo)父母科學(xué)喂養(yǎng)。
2.評(píng)估寶寶的心智發(fā)育
兒保會(huì)利用科學(xué)的量表系統(tǒng),對(duì)寶寶的行為、心理和情緒等各方面進(jìn)行評(píng)估,準(zhǔn)確反映出寶寶在神經(jīng)、溝通、心理、情緒、運(yùn)動(dòng),社交等領(lǐng)域的發(fā)育情況。
3.排查寶寶的健康隱患
兒保中,醫(yī)生通過檢查寶寶的身心發(fā)育情況能夠了解到寶寶是否有健康隱患,比如發(fā)育遲緩、視力異常、聽力異常,甚至于孤獨(dú)癥等問題。早發(fā)現(xiàn)早治療就能避免出現(xiàn)抱憾終身的不良后果。
在這里要提醒一下爸爸媽媽們的是,有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)常規(guī)給孩子做微量元素、維生素D、骨密度等的檢測(cè),實(shí)際上這些檢測(cè)是沒有多大意義的。
微量元素檢測(cè)國家早在2003年就已經(jīng)發(fā)布了通知,如果不是診斷需要,不需要給孩子常規(guī)做微量元素檢測(cè)。
骨密度對(duì)于正常的孩子來說也沒有必要,而且目前國際上并沒有關(guān)于嬰幼兒骨密度檢查的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),僅憑骨密度的檢測(cè)結(jié)果,并不能作為判斷寶寶發(fā)育異常的標(biāo)準(zhǔn)。
除非是寶寶出現(xiàn)復(fù)發(fā)性骨折、方顱、雞胸、肋珠、慢性腎病或骨代謝性疾病等情況,才需要檢測(cè)骨密度。
2016版《營養(yǎng)性佝僂病防治全球共識(shí)》中,不建議給正常發(fā)育的寶寶做維生素D水平檢查,因?yàn)殡S著父母?jìng)凁B(yǎng)育知識(shí)的提升,很多孩子在出生后都會(huì)補(bǔ)充維生素D,97%的嬰兒的維生素D水平是在正常范圍內(nèi)的,所以沒有必要常規(guī)做維生素D檢查。
不過兒保中發(fā)現(xiàn)的問題,父母一定要重視。千萬不要覺得孩子小,有些功能發(fā)育不全很正常,孩子大一些自然就發(fā)育好了,雖然孩子的發(fā)育有快有慢,但是也有一定的時(shí)間限制,一旦錯(cuò)過再也沒有機(jī)會(huì)發(fā)育了。
還有,做兒保要選擇專業(yè)醫(yī)院,最好是固定一位醫(yī)生,這樣有利于長(zhǎng)期跟蹤寶寶的身心發(fā)育情況,可以全面系統(tǒng)地掌握寶寶的發(fā)育情況。
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