鄧閩軍:“酌情減量”的用藥依據(jù)有沒有
時間:2012-12-05 18:38 來源:川北在線綜合報(bào)道 責(zé)任編輯:毛青青
目前中國有3500多種化學(xué)藥品制劑,供兒童專用的不足60種,國內(nèi)市場90%的兒童使用的是成人藥物的減量版。“兒科醫(yī)生開藥心都是慌的,兒童吃成人藥安全很難保證,藥品過敏的幾率很大。”(12月3日《南方都市報(bào)》)
解決兒童用藥問題,相關(guān)專家呼聲很高,卻在短時期內(nèi)很難解決。今年年初,醫(yī)藥工業(yè)“十二五”規(guī)劃頒布,增強(qiáng)新藥創(chuàng)制能力、在兒童用藥等領(lǐng)域加快推進(jìn)創(chuàng)新藥物開發(fā)和產(chǎn)業(yè)化成為“十二五”期間的主要任務(wù)之一。在《國家基本藥物目錄》中,化學(xué)藥部分明確標(biāo)明兒童具體用量的只有5個品種,而中成藥部分僅有一個小兒專用品種。兒童專用藥物面臨嚴(yán)重的品種、劑型缺乏問題。造成這些現(xiàn)狀的原因主要在于,兒童用藥的研發(fā)成本高,還存在工藝復(fù)雜、周期長等問題,每種藥品上市前都要經(jīng)過1~4期臨床試驗(yàn),一個新藥研發(fā)到上市差不多要3年時間。此外,國家的相關(guān)扶持政策力度也應(yīng)亟待加強(qiáng)。
現(xiàn)有成人藥物在使用說明上寫‘兒童酌情減量或者減半’缺乏臨床研究依據(jù),給兒科醫(yī)生開藥形成心理壓力和負(fù)擔(dān)。據(jù)廣東省婦幼保健院藥學(xué)部主任肖大立就透露,該院正在籌備特殊藥房。組織專家梳理哪些藥不能用于兒童,哪些藥用量的把握應(yīng)該是多少。而且要建立兒童用藥等級級別管理。即便這樣,這些臨床用藥的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也是以兒童健康的擔(dān)憂為前提總結(jié)出來的,存在著風(fēng)險(xiǎn)隱患,換句話說,這些一線的臨床積累能不能轉(zhuǎn)化為研發(fā)的儲備呢?
目前,公眾抱怨兒童醫(yī)院資源少,兒科醫(yī)生供不應(yīng)求,兒科醫(yī)生擔(dān)憂用藥安全問題。這二者應(yīng)該緊密聯(lián)系起來思考。如何培養(yǎng)更多合格的兒科醫(yī)生,如何研發(fā)更多的兒童藥品,這些不僅是國家相關(guān)職能的責(zé)任,也是整個醫(yī)學(xué)界,藥品研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)的社會責(zé)任。“酌情減量”的用藥,說到底是一種不負(fù)責(zé)任的態(tài)度,缺乏醫(yī)學(xué)用藥的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性。中國號稱是“輸液大國”,在兒童用藥方面也落后于其它國家的標(biāo)準(zhǔn)要求,不管有這樣或者那樣的困難,總不能讓我們的下一代的健康安全保障永遠(yuǎn)落后于他人吧?
國家要在用藥方面加強(qiáng)對兒科醫(yī)生、藥師的培訓(xùn)和培養(yǎng),最好有專門的藥劑師對兒童用藥專門輔導(dǎo),家長也要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,因?yàn)椴缓侠碛盟帲簳霈F(xiàn)不良反應(yīng)。解決兒童用藥問題是一個綜合系統(tǒng)工程。從研發(fā)投入到生產(chǎn)上市,再到兒科醫(yī)生,護(hù)士,藥劑師培養(yǎng)都應(yīng)該有針對性的開展工作。
“再窮不能窮教育,再苦不能苦孩子”,教育發(fā)展尚且如此,為何事關(guān)兒童健康保障的用藥問題卻一直難以得到解決呢?這些問題應(yīng)該盡快進(jìn)入實(shí)質(zhì)性的發(fā)展軌道,因?yàn)槲覀儧]有足夠的時間去等,沒有足夠的時間值得去荒廢,更不能把兒童健康當(dāng)成“酌情減量”的用藥的犧牲品。
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