一是優(yōu)先做好扶貧對象預(yù)防保健工作。針對精準(zhǔn)扶貧對象優(yōu)先開展預(yù)防保健工作,做到覆蓋面100%。進(jìn)一步完善農(nóng)村貧困地區(qū)預(yù)防保健服務(wù)體系。精準(zhǔn)扶貧對象每兩年一次免費(fèi)體檢,其中慢性病、地方病患者等重點(diǎn)人群每年一次免費(fèi)體檢。建立健全點(diǎn)子健康檔案,按照“分類指導(dǎo)、重點(diǎn)管理”的健康服務(wù)模式,針對精準(zhǔn)扶貧對象中的重點(diǎn)人群,按照“一人一策”的原則,制定個性化的管理方案,并按照“2+1”模式(即一名醫(yī)生和一名基層干部聯(lián)系一名病人),實(shí)施“精準(zhǔn)服務(wù)”。強(qiáng)化組織、政策、技術(shù)支撐,構(gòu)建“政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、部門各負(fù)其責(zé)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織實(shí)施、群眾積極參與”的組織體系,通過政策支撐落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障、人才保障,通過技術(shù)支撐實(shí)現(xiàn)省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支撐指導(dǎo),提升預(yù)防保健服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)群眾得實(shí)惠、服務(wù)得提高、事業(yè)的發(fā)展的目標(biāo)。
二是實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免部分醫(yī)療費(fèi)用。在縣域內(nèi)縣級及其以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診的建檔立卡貧困人口,其住院費(fèi)用,在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷后的個人自付部分,醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予5%減免。
三是提高城鄉(xiāng)醫(yī)保政策范圍內(nèi)保障水平。1.實(shí)現(xiàn)扶貧對象基本醫(yī)療保險全覆蓋。扶貧對象中符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政府補(bǔ)助條件的,仍由縣區(qū)政府按規(guī)定給予補(bǔ)助;其余扶貧對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,個人繳費(fèi)按2015年的標(biāo)準(zhǔn)負(fù)擔(dān),以后每年第一檔籌資標(biāo)準(zhǔn)增加的部分由縣區(qū)政府補(bǔ)助參保。2.提高縣級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例。扶貧對象在縣級及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),其住院支付標(biāo)準(zhǔn)分別在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高5%,即按第一檔次繳費(fèi),在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置的一級及無等級醫(yī)院支付比例為90%,在縣級以上城鎮(zhèn)設(shè)置的一級及無等級醫(yī)院支付比例為85%,二級醫(yī)院支付比例為80%;按第二檔次繳費(fèi)的,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置的一級及無等級醫(yī)院支付比例為95%,在縣級以上城鎮(zhèn)設(shè)置的一級及無等級醫(yī)院支付比例為90%,二級醫(yī)院支付比例為85%。3.降低個人首先自付費(fèi)用。扶貧對象住院就醫(yī)發(fā)生的乙類項(xiàng)目,個人首先自付費(fèi)用降低至10%,即發(fā)生的乙類項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用的90%納入政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用并按同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報銷比例進(jìn)行報銷。
四是積極發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險杠桿帶動作用。建立醫(yī)療扶貧附加保險。實(shí)施“3年醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧行動”,引入商業(yè)健康保險模式建立“瀘州市醫(yī)療扶貧附加保險”,實(shí)行集中管理、封閉運(yùn)行,具體由負(fù)責(zé)我市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險的中國人壽保險公司瀘州市分公司承辦。附加險基金按照2015年全市扶貧對象人均籌資100元的標(biāo)準(zhǔn)由市、縣(區(qū))共同承擔(dān),其中:按照各區(qū)縣扶貧對象人數(shù)和籌資標(biāo)準(zhǔn),江陽區(qū)、龍馬潭區(qū)、納溪區(qū)、瀘縣由縣區(qū)財政自行承擔(dān),合江縣由市、縣財政按4:6的比例共同承擔(dān),敘永縣、古藺縣由市、縣財政按5:5的比例共同承擔(dān)。
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