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國務(wù)院繪出衛(wèi)生“十二五”發(fā)展藍圖
時間:2012-10-24 12:34   來源:四川在線   責(zé)任編輯:毛青青

    日前,國務(wù)院下發(fā)《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出,到2015年,初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,使全體居民人人享有基本醫(yī)療保障,人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和群眾滿意度顯著提高,個人就醫(yī)費用負擔(dān)明顯減輕,地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群間健康狀況差異不斷縮小,基本實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī),人均預(yù)期壽命在2010年的基礎(chǔ)上提高1歲。

  《規(guī)劃》制定出“十二五”時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的23項指標(biāo),主要包括城鄉(xiāng)3項基本醫(yī)療保險參保率在2010年基礎(chǔ)上提高3個百分點,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重≤30%,二級以上綜合醫(yī)院平均住院日≤9天,嬰兒死亡率≤12%。,5歲以下兒童死亡率≤14%。,孕產(chǎn)婦死亡率≤22/10萬等。

  公共衛(wèi)生:強調(diào)防治結(jié)合

  《規(guī)劃》提出,加強重大疾病防控體系建設(shè),開展重點疾病監(jiān)測,完善疾病監(jiān)測系統(tǒng)和信息管理制度。建立覆蓋城鄉(xiāng)的慢性病防控體系。

  完善衛(wèi)生監(jiān)督體系,建立健全食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估預(yù)警、食品安全標(biāo)準(zhǔn)和事故應(yīng)急處置與調(diào)查處理體系。加強婦幼衛(wèi)生和健康教育能力建設(shè)。加強采供血服務(wù)能力建設(shè)。加快突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),到2015年,形成指揮統(tǒng)一、布局合理、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)高效、保障有力的突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系。加強院前急救體系建設(shè),重點提高農(nóng)村地區(qū)急救醫(yī)療服務(wù)能力。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院之間分工協(xié)作的工作機制,確保信息互通和資源共享,實現(xiàn)防治結(jié)合。

  擴大國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容和覆蓋面,實施國民健康行動計劃,重點做好食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、血液安全、慢性病防控、衛(wèi)生應(yīng)急等工作。

  醫(yī)療服務(wù):優(yōu)化資源配置

  《規(guī)劃》提出,“十二五”期間,將優(yōu)化配置醫(yī)療資源,以群眾實際需求為導(dǎo)向編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃;遏制公立醫(yī)院盲目擴張,每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張的,原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模;新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點投向農(nóng)村和城市社區(qū)等薄弱環(huán)節(jié);大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、護理院(站)等延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu),到2015年,初步實現(xiàn)急慢分治。

  《規(guī)劃》提出,公立醫(yī)院資源豐富的城市,可引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組,適度降低公立醫(yī)院的比重,形成多元化辦醫(yī)格局。到2015年,非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量均達到醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的20%左右。

  加強農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級醫(yī)院,使90%的常見病、多發(fā)病、危重急癥和部分疑難復(fù)雜疾病的診治、康復(fù)在縣域內(nèi)基本解決。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療衛(wèi)生體系,到2015年,原則上每個街道辦事處或3萬~10萬居民設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

  加強城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援,建立城市醫(yī)院支農(nóng)的長效機制,調(diào)動支援醫(yī)院和受援醫(yī)院雙方的積極性,建立合作共贏的運行機制!兑(guī)劃》提出,到2015年,通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)和規(guī)范化培養(yǎng)等多種途徑培養(yǎng)15萬名全科醫(yī)生,使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有全科醫(yī)生。

  加強區(qū)域信息平臺建設(shè),推動醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享,逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)信息互聯(lián)互通。

  重點加強醫(yī)療質(zhì)量管理,在三級醫(yī)院和80%的二級醫(yī)院全面開展臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制工作;強化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解,健全醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制,全面推行醫(yī)師定期考核;推行惠民便民措施,推行基本醫(yī)療保障費用直接結(jié)算,基本實現(xiàn)同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認;控制醫(yī)療費用不合理增長,將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo),納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制并作為績效考核的重要指標(biāo),查處為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為,控制公立醫(yī)院提供非基本醫(yī)療服務(wù);推進公立醫(yī)院改革,完善公立醫(yī)院補償機制,落實政府投入政策,以破除以藥補醫(yī)機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),推進醫(yī)藥放開,理順醫(yī)療服務(wù)價格。 

  醫(yī)療保障:擴面與減負并重

  《規(guī)劃》提出,未來三年,加快建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。到2015年,達到每人每年360元以上,個人繳費水平相應(yīng)提高。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合3項基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例均達到75%左右,明顯縮小與實際支付比例的差距。

  逐步擴大新農(nóng)合的保障范圍,到2015年,實現(xiàn)普通門診統(tǒng)籌全覆蓋。擴大大額門診慢性病、特殊病種補償?shù)牟》N范圍。繼續(xù)開展重大疾病保障工作,在全國全面推開提高兒童白血病和先天性心臟病、尿毒癥等大病醫(yī)療保障水平工作,將肺癌等大病納入保障和救助試點范圍,并適當(dāng)擴大病種,提高補償水平。

  探索建立重特大疾病保障機制,切實解決重特大疾病患者的因病致貧問題。加強基本醫(yī);鸨O(jiān)管,控制基金累計結(jié)余率,提高基金使用效果,確;鸢踩。建立醫(yī)療費用全國異地協(xié)查機制,全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算,初步實現(xiàn)跨省醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。 

  全面推行支付方式改革,在全國范圍內(nèi)推行按病種付費、按人頭付費、總額預(yù)付等多種支付方式。

  藥品保障:重安全保供應(yīng)

  《規(guī)劃》提出,要制定和完善基本藥物制度相關(guān)配套政策,提高基本藥物供應(yīng)保障能力。對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可采取政府購買服務(wù)的方式,將其納入基本藥物制度實施范圍,鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。健全國家基本藥物目錄遴選調(diào)整機制。規(guī)范基本藥物采購機制。建立基本藥物制度運行監(jiān)測評價信息系統(tǒng)。

  “十二五”期間,我國將全面落實藥品安全責(zé)任。強化藥品研制、生產(chǎn)、流通和使用全過程質(zhì)量監(jiān)管,實施國家藥品標(biāo)準(zhǔn)提高行動計劃,全面提高仿制藥質(zhì)量。完善覆蓋全品種、全過程、可追溯的藥品電子監(jiān)管體系。嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣藥品行為。

  規(guī)范藥品流通秩序,完善以政府為主導(dǎo)的省級網(wǎng)上藥品集中采購,將高值醫(yī)用器械、耗材納入集中采購范圍。到2015年,所有零售藥店和醫(yī)院藥房有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。

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