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兇險(xiǎn) 臍血流信號(hào)消失,遠(yuǎn)東及時(shí)保住雙胞胎早產(chǎn)兒
時(shí)間:2016-07-25 16:53   來源:中華網(wǎng)   責(zé)任編輯:青青
  7月21日上午,遠(yuǎn)東婦兒科醫(yī)院為一位懷有臍動(dòng)脈舒張期血流信號(hào)消失胎兒的孕婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),成功搶救了一對(duì)雙胞胎窒息早產(chǎn)兒。目前兩名新生兒生命體征穩(wěn)定,預(yù)計(jì)新生兒科住院治療2-3周出院。
 
  孕婦常規(guī)產(chǎn)檢B超意外發(fā)現(xiàn)胎兒異常
 
  當(dāng)天上午10時(shí)左右,一位懷有雙胞胎的孕婦凌某到遠(yuǎn)東婦兒科醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢,孕36周。B超科醫(yī)生在為她進(jìn)行B超檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)雙胞胎胎兒中其中一胎出現(xiàn)臍動(dòng)脈舒張期血流信號(hào)消失的現(xiàn)象,胎兒臍動(dòng)脈舒張期血流信號(hào)消失意味著連接母體和胎兒的臍帶沒有血液通過,胎兒得不到血液供應(yīng)、宮內(nèi)缺氧,如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù),胎兒極有可能死于腹中,于是立刻通知產(chǎn)科醫(yī)生啟動(dòng)搶救通道。

  借力綠色通道多科室通力協(xié)作積極搶救

  產(chǎn)婦馬上通過綠色通道進(jìn)入產(chǎn)房手術(shù)室,同時(shí)遠(yuǎn)東婦兒科醫(yī)院大產(chǎn)科趙坤主任、麻醉科刁敏銳主任和新生兒科謝士軍主任等18名醫(yī)護(hù)人員也第一時(shí)間趕到手術(shù)室進(jìn)行搶救。11時(shí)25分,剖宮產(chǎn)手術(shù)開始;11時(shí)26分,第一個(gè)胎兒(臍動(dòng)脈舒張期血流信號(hào)消失的一胎)成功娩出,男嬰,重度窒息,臍帶變軟、表面呈灰白色,體重2.6kg,出生1分鐘阿氏評(píng)分3分;11時(shí)27分,第二個(gè)胎兒成功娩出,男嬰,輕度窒息,體重1.7kg,出生1分鐘阿氏評(píng)分7分。

  手術(shù)室內(nèi)的新生兒科醫(yī)護(hù)人員同步對(duì)兩個(gè)窒息的早產(chǎn)兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。剛娩出的兩個(gè)早產(chǎn)兒無反應(yīng)無哭聲,四肢無肌張力,膚色青紫。7名新生兒科的醫(yī)護(hù)人員分組成兩個(gè)團(tuán)隊(duì)對(duì)兩窒息早產(chǎn)兒展開復(fù)蘇搶救,立即將新生兒置于新生兒輻射臺(tái)保暖,清理呼吸道分泌物,氣管插管接復(fù)蘇囊加壓通氣30秒后,反應(yīng)好轉(zhuǎn),膚色逐漸轉(zhuǎn)紅潤,肌張力逐漸恢復(fù),繼續(xù)復(fù)蘇搶救,最后搶救成功。產(chǎn)婦的手術(shù)出血量200ml,生命體征一直保持穩(wěn)定正常。

  與時(shí)間賽跑終保雙胞胎早產(chǎn)兒平安

  經(jīng)過醫(yī)院多科室通力合作,及時(shí)搶救,兩早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)危為安,轉(zhuǎn)入新生兒科病區(qū)進(jìn)一步住院治療,住新生兒科病區(qū)后兩早產(chǎn)兒呼吸急促,存在新生兒呼吸窘迫綜合征,即予固爾蘇經(jīng)氣管插管注入肺內(nèi)改善呼吸窘迫癥狀,雙胞胎小子還給予呼吸機(jī)輔助通氣治療。7月22日上午9時(shí),雙胞胎小子呼吸困難改善,撤離呼吸機(jī)。遠(yuǎn)東婦兒科醫(yī)院新生兒科謝士軍主任說:兩早產(chǎn)兒目前在新生兒暖箱內(nèi),生命體征穩(wěn)定,現(xiàn)未出現(xiàn)窒息可能引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,他們成功度過了不足月人生的第一關(guān)——呼吸關(guān),能夠平穩(wěn)的呼吸了。但早產(chǎn)兒需要通過呼吸關(guān)、黃疸關(guān)、感染關(guān)、體溫關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)(營養(yǎng)關(guān))的五大關(guān),兩早產(chǎn)兒還要邁過好幾關(guān),尚需進(jìn)一步治療和細(xì)心護(hù)理。根據(jù)這對(duì)雙胞胎早產(chǎn)兒的實(shí)際情況,初步預(yù)計(jì)他們可能要住院治療2-3周。

  遠(yuǎn)東大產(chǎn)科趙坤主任指出:這次手術(shù)之所以能夠成功,首先是醫(yī)院B超科醫(yī)生的認(rèn)真負(fù)責(zé),能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)胎兒的異常,為后面的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)和早產(chǎn)兒搶救手術(shù)爭(zhēng)取了更多的時(shí)間。如果手術(shù)再晚幾分鐘,后果將不堪設(shè)想。通過這次手術(shù),更加體現(xiàn)了醫(yī)院大產(chǎn)科、麻醉科和新生兒科等科室團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大的應(yīng)急綜合能力和工作上的高度默契。同時(shí)提醒各位孕媽要規(guī)范產(chǎn)檢和堅(jiān)持每天數(shù)胎動(dòng),尤其是孕后期,更要加強(qiáng)這方面的意識(shí),一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常要立即咨詢醫(yī)生。

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