原標(biāo)題：傷腎又傷心！孩子感冒后出現(xiàn)這些癥狀 別不當(dāng)回事
在各種呼吸道疾病高發(fā)的當(dāng)下，孩子很容易就會(huì)被病毒感染，出現(xiàn)各種各樣的癥狀如發(fā)燒、咳嗽等，甚至是誘發(fā)一些較為嚴(yán)重的疾病。
比如，有些孩子在上呼吸道感染后，身上突然長出了類似蕁麻疹或者紅色丘疹的皮膚病癥，并且逐漸發(fā)展為紫紅色的瘀斑，按壓也不褪色，這種時(shí)候家長們就要注意了，孩子很有可能是患上了IgA血管炎。
IgA血管炎對孩子有什么危害？
IgA血管炎，也就是我們過去常說的過敏性紫癜（HSP），是一種因免疫功能紊亂而引起的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，簡單來說，就是一種免疫性疾病。
但由于過敏性紫癜這個(gè)名字，經(jīng)常會(huì)被許多人誤認(rèn)為這種疾病是因過敏導(dǎo)致的疾病，因此，現(xiàn)在我們更多地將這種疾病稱之為IgA血管炎。
它是一種主要發(fā)生于秋、冬、春三季的兒童常見血管炎，4——6歲的亞洲兒童發(fā)病率 ，并且男童比女童更容易患上這種疾病。
孩子患上IgA血管炎后，會(huì)出現(xiàn)一些十分典型的臨床表現(xiàn)如皮疹、手背或足背水腫、關(guān)節(jié)炎以及少見的視神經(jīng)炎，和手臂、腓腸肌、足背、眼周頭皮、會(huì)陰部等神經(jīng)血管性水腫和壓痛等。
嚴(yán)重還有可能令孩子出現(xiàn)皮膚大面積出血潰瘍或壞死、消化道出血、腸套疊、腸穿孔、急性腎炎綜合征、急慢性腎功能不全、肺出血、睪丸炎、嚴(yán)重心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累等情況。
HSP:過敏性紫癜，即IgA血管炎
其中，皮疹是IgA血管炎的常見癥狀，也是醫(yī)生診斷IgA血管炎的必需條件之一！
在形成典型的皮膚紫癜前，孩子的身上可能會(huì)出現(xiàn)如蕁麻疹、紅色丘疹一樣的皮疹，這些皮疹大多以對稱性分布的形式，出現(xiàn)于四肢或者臀部，并形成以紅點(diǎn)、瘀斑為主，且按壓不褪色的IgA血管炎的皮疹表現(xiàn)。
這種皮疹還可能逐漸蔓延到軀干，甚至是面部，也有可能會(huì)出現(xiàn)于陰囊、陰莖、龜頭、手掌及足底處等部位，少數(shù)孩子的皮疹還可能出現(xiàn)疤疹、壞死及潰瘍等，甚至是皮膚壞死的情況。
還有最重要的一點(diǎn)那就是，IgA血管炎皮疹可能會(huì)反復(fù)發(fā)作！
IgA血管炎皮疹和其他皮膚病有什么區(qū)別？
IgA血管炎皮疹和許多皮膚疾病如蕁麻疹、過敏性皮炎等的相似度都比較高，讓許多家長傻傻分不清，還容易平添一份焦慮。
但其實(shí)，IgA血管炎皮疹和蕁麻疹、過敏性皮炎在表現(xiàn)上，還是有一定的不同的，家長們可以稍作區(qū)分：
IgA血管炎皮疹和過敏性皮炎的分別：
這兩種病癥最大的區(qū)別就是，是否有劇烈的瘙癢。
一般來說，IgA血管炎皮疹的分布范圍比較均勻，顏色深淺不一，通常一周左右的時(shí)間就會(huì)消失。
有些孩子的紫癜退去后，可能會(huì)有少量的色素殘留，家長們也不必對此過于擔(dān)心，因?yàn)檫@種色素殘留也會(huì)隨著時(shí)間的流逝，而慢慢變淡直至消失。
圖源：MAYO CLINIC
但過敏性皮炎則會(huì)導(dǎo)致皮膚大面積泛紅，并且在患病部位會(huì)有十分強(qiáng)烈的瘙癢，還會(huì)出現(xiàn)血小管擴(kuò)張等并發(fā)癥。
圖源：MAYO CLINIC
在治療上，雖然輕度的IgA血管炎皮疹具有一定的自限性，但由于家長無法進(jìn)行確切的診斷孩子所患IgA血管炎的嚴(yán)重程度。因此，無論是IgA血管炎，還是過敏性皮炎，家長都一定要帶著孩子去醫(yī)院，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
IgA血管炎皮疹和蕁麻疹的分別：
對于IgA血管炎皮疹和蕁麻疹來說，二者之間最大的區(qū)別在于按壓是否褪色！
這是由于，IgA血管炎患者出現(xiàn)皮疹的原因是血液從血管內(nèi)滲出到血管外，因此，在按壓的時(shí)候，不會(huì)出現(xiàn)局部褪色的情況。
而蕁麻疹則為局部小血管充血導(dǎo)致，在按壓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)褪色的情況，松開后，則再次會(huì)出現(xiàn)充血性皮疹改變。
另外，因蕁麻疹而導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)，在通常情況下，具有發(fā)病快，消退快的特點(diǎn)。
蕁麻疹，圖源：MAYO CLINIC
而因IgA血管炎導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)的紅疹與風(fēng)團(tuán)，雖然在外觀上與蕁麻疹相似，但是它無法消退，會(huì)逐漸形成紫癜，出現(xiàn)瘀點(diǎn)，并且，瘀點(diǎn)還可能會(huì)慢慢擴(kuò)大形成瘀斑。
但無論是孩子是患上了哪種皮膚疾病，家長們都一定要觀察孩子的皮膚情況，或是否有伴隨其他如精神不振、瘙癢難耐等，并及時(shí)去醫(yī)院就診。
引起孩子患上IgA血管炎的高危因素有哪些？
01.被感染后；
如EB病毒、甲型流感病毒等病毒感染是最常導(dǎo)致孩子患上IgA血管炎的原因，大多數(shù)孩子在發(fā)病前的1——3周內(nèi)，都有過上呼吸道感染史。
幽門螺桿菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染也是導(dǎo)致孩子患上IgA血管炎的原因之一。
另外，肺炎支原體和寄生蟲感染等支原體感染，也有可能導(dǎo)致孩子患上IgA血管炎。
02.被恙蟲、螨蟲及蜜蜂等昆蟲叮咬后；
03.遺傳因素，父母曾有人患有過IgA血管炎時(shí)；
04.食物過敏時(shí)；
有些孩子在接觸乳類、蛋類、魚蝦蟹等食物后，也有可能誘發(fā)IgA血管炎。
05.出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)后；
有文獻(xiàn)報(bào)道在接種流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、腦流疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等后，可能會(huì)引起孩子患上IgA血管炎。
還有個(gè)案報(bào)道表示在服用如克拉霉素、頭抱味辛、米諾環(huán)素、環(huán)丙沙星、雙氯芬酸、丙基硫氧嘧啶、肼苯噠嗪、別瞟吟醇、苯妥英鈉、卡馬西平、異維A酸、阿糖胞昔、阿達(dá)木單克隆抗體 、依那西普等藥物后，也有可能令孩子患上IgA血管炎。
雖然因疫苗和藥物這兩種原因?qū)е潞⒆踊忌螴gA血管炎都有案例出現(xiàn)，但都暫時(shí)還沒有可靠研究證據(jù)論證，可即便如此，家長們也不可以放松警惕。
IgA血管炎如何治療和預(yù)防？
IgA血管炎是一種自限性疾病，也就是說不需要治療，經(jīng)過一段的時(shí)間后，孩子就可以自行康復(fù)。
但當(dāng)對于較為嚴(yán)重如腹型，關(guān)節(jié)型、腎型的患兒來說，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過糖皮質(zhì)激素或是靜脈注射人免疫球蛋白等方式進(jìn)行治療！
在治療期間，家長們一定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，對于一些胃部受累的孩子，也一定要保持清淡飲食，保證肉、蛋、奶等動(dòng)物蛋白的攝入。
對于處于急性期的孩子，也一定要保證 的臥床休息，等到病情穩(wěn)定后，再進(jìn)行適量的鍛煉。
由于IgA血管炎的預(yù)后和消化道及重要臟器受累、腎臟受累的嚴(yán)重程度有密切關(guān)系，因此，家長一定要堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)早治療”的方針，及時(shí)帶孩子就診，幫助治療！
鑒于IgA血管炎皮疹可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，有些家長就會(huì)覺得只要提前給孩子使用糖皮質(zhì)激素，便能在一定程度上預(yù)防于IgA血管炎皮疹。
但事實(shí)上，并沒有用！
曾有一項(xiàng)加拿大的調(diào)查顯示，使用潑尼松預(yù)防組和安慰劑組出現(xiàn)皮疹復(fù)發(fā)患兒差異，并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外在一項(xiàng)芬蘭的調(diào)查中，最終也顯示出了無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)果。
并且糖皮質(zhì)激素為激素藥品，過度使用可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚變薄和瘀斑、消化道出血或穿孔、自發(fā)性骨折等，甚至是擾亂內(nèi)分泌和神經(jīng)精神等情況。
因此，家長們千萬不要擅自給孩子隨意用藥！
除此之外，尤其是在呼吸道疾病肆虐的當(dāng)下，家長們在日常也一定要注意給孩子做好安全防護(hù)措施如接種疫苗、佩戴口罩等，避免再次接觸可疑食物、藥物等哦——
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