原標(biāo)題:育兒小課堂:孩子嘔吐或者拉肚子后突然抽搐 是怎么回事
有的孩子嘔吐、腹瀉后會突然抽搐,這到底是什么情況?
其實這是“輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥”,是孩子在嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎后突然反復(fù)出現(xiàn)的無熱性抽搐。
輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥,英文簡稱BICE,這個病名最早是由一位日本學(xué)者提出的。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這種病不是癲癇,也不是熱性驚厥,而是一種在胃腸炎的特殊狀態(tài)下出現(xiàn)的驚厥。
這種疾病在臨床上有這樣三點表現(xiàn):
第一,表現(xiàn)為輕度急性胃腸炎癥狀。
早期會有惡心、嘔吐、少數(shù)患兒嘔吐頻繁而劇烈,部分患兒可同時伴有低熱,隨即出現(xiàn)腹瀉,多表現(xiàn)為水樣便便。
第二,控制驚厥。
多在病程3天內(nèi)發(fā)生驚厥,伴或不伴輕度脫水,發(fā)作形式多樣,臨床上以全面性發(fā)作較為多見,主要表現(xiàn)為意識喪失、雙眼上翻、口吐白沫、面色發(fā)青、四肢僵硬,持續(xù)時間一般為數(shù)十秒至2-3分鐘,很少會超過5分鐘。
第三,發(fā)病前后精神運動發(fā)育正常。
目前BICE的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,多認(rèn)為與病毒感染后免疫損傷有關(guān),因為小孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,在腸道病毒感染等誘因作用下,導(dǎo)致大腦細(xì)胞異常放電而發(fā)生驚厥。
孩子發(fā)生輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥時,家長該怎么辦?
要知道怎么辦,得先知道BICE發(fā)作時的一些特點,比如:
多發(fā)于既往健康的嬰幼兒;
發(fā)病季節(jié)多為冬春季節(jié),即輪狀病毒感染流行期間;
驚厥發(fā)作時常不伴發(fā)熱;
驚厥發(fā)作以全身強(qiáng)直到陣攣發(fā)作為主,多為短暫性,可在24小時內(nèi)多次發(fā)作;
多發(fā)生在急性胃腸炎癥狀后的1-6天;
可有輕度脫水,無電解質(zhì)紊亂及低糖等,腦脊液正常、發(fā)作期間腦電圖正常、顱腦影像學(xué)正常;
通常不會反復(fù)發(fā)病。
BICE發(fā)作時,可以將患兒就地平躺,頭偏向一側(cè),使口中的唾液或嘔吐物能流出。切勿掐人中、塞東西進(jìn)嘴里、強(qiáng)行搬動和按壓肢體等,以免給孩子造成二次傷害。
另外,家長可以給孩子在飲食上進(jìn)行調(diào)整。母乳可繼續(xù)喂養(yǎng),但建議減少哺乳次數(shù),暫停輔食添加。
奶粉喂養(yǎng)者需飲食清淡、易消化,少量多餐。如果腹瀉次數(shù)多建議暫停乳類喂養(yǎng),用豆制品或去乳糖奶粉,減輕腹瀉。
家長可以給孩子做好皮膚護(hù)理。選用吸水性強(qiáng)、柔軟布質(zhì)或紙質(zhì)尿布,勤更換;每次便后用溫水清洗臀部并擦干,保持皮膚清潔、干燥;皮膚發(fā)紅處涂抹護(hù)臀霜,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
同時,家長還要注意消毒隔離。嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離、勤洗手,及時丟棄寶寶的尿布,清潔糞便污染的衣物,盡量少到人群密集處。
輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥該如何治療?
輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥是一個自限性疾病,一般無需長期使用抗驚厥藥物,它是一個短暫發(fā)作的良性過程,只需要在急性期治療即可。
一方面,可以對癥治療。保持安靜,預(yù)防水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,保護(hù)胃腸道黏膜,調(diào)節(jié)腸道菌群,止吐止瀉等對癥處理。
另一方面要控制驚厥。就診時,可以選用藥物來控制驚厥發(fā)作。
總體來講,對于 6個月到3歲的嬰幼兒,如果表現(xiàn)為輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥的癥狀,一般對癥處理即好。
而且,目前沒有證據(jù)表明輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥會發(fā)生認(rèn)知損害與神經(jīng)、精神的異常,且日后癲癇的發(fā)病率較低,故不需長期使用抗驚厥藥物,多無后遺癥及并發(fā)癥,這方面家長無需擔(dān)心。
投稿郵箱:chuanbeiol@163.com 詳情請訪問川北在線:http://dstuf.com/