育姐的寶寶這幾天在咳嗽,婆婆總讓帶去醫(yī)院看看,還念叨著“別讓孩子咳成肺炎了!”。這句話恐怕許多家長都聽過,可真的有道理嗎?
咳嗽和發(fā)燒一樣,是一種身體的自我保護。它具有防御性和保護性,能在一定程度上減少異物的吸入,防止支氣管內(nèi)的分泌物堆積,減少分泌物,防止呼吸道感染,是為了保護支氣管以及呼吸道。
引起寶寶咳嗽的原因有很多,包括表現(xiàn)癥狀有些類似的普通感冒和肺炎。前者是上呼吸道感染,多是由病毒感染引起的;后者則是指終末氣道、肺泡、肺間質(zhì)的炎癥,多由細菌感染引起。
需要注意的是,咳嗽不會變成肺炎,肺炎是因為孩子一開始就被細菌感染了,最終呈現(xiàn)出咳嗽的癥狀。
如何區(qū)分寶寶是由普通感冒/肺炎引起的咳嗽呢?
既然肺炎和普通感冒的癥狀都有咳嗽,那家長應(yīng)該如何分辨呢?總不能一有跡象就帶去醫(yī)院檢查吧?家長費錢費力不說,要是寶寶不小心染上了醫(yī)院里的其他病菌可就更麻煩了。育姐查閱資料后,發(fā)現(xiàn)可以從以下幾個方面來區(qū)分:
一、寶寶的咳嗽程度與呼吸狀態(tài)
寶寶普通感冒時,咳嗽不會非常劇烈,痰量較少,容易咳出來。如果已經(jīng)成了肺炎,寶寶的咳嗽會十分劇烈且頻繁,從早到晚,很多時候痰多卻咳不出。新生兒肺炎則可能不咳嗽,但是會不吃不喝,甚至口吐白沫。
普通感冒時,寶寶不會表現(xiàn)出呼吸困難。在寶寶患上肺炎時,劇烈咳嗽還伴有呼吸急促、用力喘息、呼氣延長、胸悶憋氣等情況。此時孩子的鼻翼會一張一張的,嘴唇也發(fā)紫。家長與孩子的胸部近距離接觸,甚至能聽見明顯的痰鳴音,有“咕嚕咕嚕”般的聲響,這是普通感冒沒有,肺炎特有的表現(xiàn)癥狀。
另外,如果寶寶吸氣時,胸骨上方隨呼吸出現(xiàn)凹陷(專業(yè)名詞解釋為“三凹征”),并且肋骨與肋骨之間、鎖骨上窩都出現(xiàn)凹陷,這就表示孩子患有肺炎。
注意:如果經(jīng)過一段時間,寶寶的其他感冒癥狀已經(jīng)消失,但咳嗽仍在。這種情況家長要帶寶寶去醫(yī)院檢查一下,看是不是有其他的感染。通常,寶寶持續(xù)六周以上的咳嗽,會有更嚴重的隱藏病因,比如支氣管炎、哮喘等。通過檢查,醫(yī)生會根據(jù)寶寶的具體情況對癥下藥。
二、寶寶的體溫
感冒引起的發(fā)燒多是低熱,往往在38℃以下。如果使用退燒藥物,就能讓體溫恢復(fù)到正常范圍以內(nèi)。與之對應(yīng)的是肺炎引起的發(fā)熱,寶寶癥狀明顯會寒顫,體溫躥升至38℃以上,持續(xù)兩三天。即使吃了退燒藥,體溫也只是暫時下降,過幾個小時又恢復(fù)。
三、寶寶的精神狀態(tài)與食欲
普通感冒時,寶寶的精神狀態(tài)可能并不差,甚至還會玩會鬧,只是稍微有點咳嗽和發(fā)燒,燒一退下去立刻活奔亂跳,對于吃東西也保持熱情。相反,寶寶的精神狀態(tài)很差,不愛或拒絕吃東西,不?摁[甚至昏睡,并且伴有持續(xù)不退的高燒,那么肺炎的可能性比較大。
有的寶寶在肺炎初期,精神狀態(tài)的變化并不那么明顯,家長需要結(jié)合以上三點一起判斷。如果家長覺得每一項都模模糊糊,不能正確判斷,還是要帶孩子去醫(yī)院,以免耽誤病情。
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