原標(biāo)題：常用藥≠安全藥 冬季兒童感冒用藥小心藥疹找上門
隨著冬季來(lái)臨，寒冷的天氣讓上呼吸道感染高發(fā)，感冒、咳嗽、發(fā)燒等癥狀頻繁困擾著孩子們。為緩解不適，許多家長(zhǎng)會(huì)依賴家中儲(chǔ)備的常用藥物，如退燒藥、抗生素等。然而，這些看似“熟悉”的藥物，可能因用藥不當(dāng)或兒童的個(gè)體差異，引發(fā)藥疹等藥物不良反應(yīng)。
常用抗生素也可能引發(fā)嚴(yán)重藥疹！
案例回顧
我院皮膚科病房近期收治了一位15歲女孩，她因感冒自行服用了家中儲(chǔ)備的阿莫西林，幾天后出現(xiàn)全身紅斑和瘙癢，癥狀十分嚴(yán)重。家屬起初并未重視，因她曾使用過(guò)此藥無(wú)不適，但這次卻因藥物過(guò)敏發(fā)展成了嚴(yán)重藥疹（急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病，AGEP）。所幸，經(jīng)專業(yè)治療后，女孩病情已明顯好轉(zhuǎn)。
這起案例提醒我們，即便是曾經(jīng)使用過(guò)的藥物，也可能因個(gè)體狀態(tài)變化再次引發(fā)過(guò)敏，兒童群體需謹(jǐn)慎對(duì)待。
藥疹究竟是什么？
藥疹，也稱藥物性皮炎，是藥物通過(guò)口服、注射或外用等途徑進(jìn)入人體后引發(fā)的皮膚黏膜炎癥性反應(yīng)，是一種常見的藥物不良反應(yīng)。輕者表現(xiàn)為紅疹、瘙癢，嚴(yán)重者可發(fā)展為水皰、剝脫性皮炎，甚至危及生命。
冬季感冒常用藥物中的“撲”、“氨”、“酚”、“麻”等成分，或抗生素類藥物如青霉素、頭孢類，均是引發(fā)藥疹的常見致敏原。盡管重癥藥疹如Stevens-Johnson綜合征/中毒性表皮壞死松解癥、伴嗜酸粒細(xì)胞增多和系統(tǒng)癥狀的藥物反應(yīng)（DRESS）、急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病（AGEP）等較為少見，但其后果可能十分嚴(yán)重。因此，無(wú)論輕重，都需引起重視，尤其是兒童和青少年等高敏人群。
孩子身上起疹子，并不都是藥疹！
不少家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子用藥后身上起了紅疹，便立刻聯(lián)想到藥疹，甚至感到恐慌。然而，孩子的皮疹并非總是由藥物引起。皮疹的原因多種多樣，感染、過(guò)敏、環(huán)境因素等都可能導(dǎo)致類似的癥狀。
如果孩子身上出現(xiàn)皮疹，可以通過(guò)以下問(wèn)題初步評(píng)估：
1.是否近期用過(guò)新藥？
藥疹常發(fā)生在首次用藥后的幾天到一月不等，或再次使用過(guò)敏藥物后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)。
2.藥疹特征！
皮疹鮮紅色伴或不伴瘙癢，多對(duì)稱分布。
是否存在全身癥狀？
如發(fā)熱、頭面部水腫、口腔潰瘍、眼部紅腫等，可能提示嚴(yán)重藥疹。
有既往藥物過(guò)敏史的孩子，用藥需格外警惕。
出現(xiàn)藥疹，家長(zhǎng)如何應(yīng)對(duì)？
如果出現(xiàn)了藥物性皮炎，且病情不嚴(yán)重的情況下，可以采取以下措施：
停用可疑的導(dǎo)致過(guò)敏的藥物，同時(shí)保持作息的規(guī)律、適當(dāng)多喝水，補(bǔ)充維生素C。
在皮膚沒有破潰的情況下，可以口服一些抗過(guò)敏藥物如氯雷他定、西替利嗪等，并外用爐甘石洗劑。
重癥警示��！
需要注意的是，皮疹迅速增多且累及的范圍很廣，伴有發(fā)熱，有黏膜的累及，比如眼睛、口腔、外陰也有損害時(shí)需及時(shí)就醫(yī)！
提醒：安全用藥是預(yù)防藥疹的關(guān)鍵
服用藥物后，一旦出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，需立即停藥并進(jìn)行科學(xué)應(yīng)對(duì)。家長(zhǎng)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1.感冒用藥前，先咨詢專業(yè)醫(yī)生，避免濫用抗生素和退燒藥；
2.有藥物過(guò)敏史的患者，用藥前務(wù)必告知醫(yī)生；
3.藥物過(guò)敏后，及時(shí)記錄過(guò)敏藥物名稱，避免再次誤用。
冬季來(lái)臨，藥疹雖非高發(fā)病，但用藥不慎仍可能“埋雷”。正確認(rèn)識(shí)藥疹、掌握用藥常識(shí)，是守護(hù)家庭健康的基礎(chǔ)。希望每位家長(zhǎng)都能科學(xué)應(yīng)對(duì)，讓孩子平安度過(guò)寒冷季節(jié)。
投稿郵箱：chuanbeiol@163.com 詳情請(qǐng)?jiān)L問(wèn)川北在線：http://dstuf.com/
