越來越多的女性加入了大齡（高齡）妊娠的行列。然而，高齡妊娠與適齡妊娠不一樣，不僅容易使自身的健康發(fā)生很多問題，而且還有可能對(duì)胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。如果由于種種原因而成為高齡妊娠族。此次科普大齡（高齡）備孕攻略，祝愿大家都能順利好孕，成為幸福爸媽。
一、什么是高齡妊娠?
醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，年齡超過 35 歲懷孕就可以稱為“高齡妊娠”。
在醫(yī)學(xué)上看來，女性生育能力最強(qiáng)的年齡在 20~29 歲之間，30 歲以后生育力開 始逐步下滑，35 歲以后迅速下降。研究表明 30-34 歲 7 對(duì)夫婦 1 對(duì)不孕；35-39 歲 5 對(duì)夫婦 1 對(duì)不孕； 40-44 歲 4 對(duì)夫婦一對(duì)不孕；以后 50 歲大部分女性失去 生育能力。可想而知年齡對(duì)生育力的影響有多大。
張愛玲說過一句話，出名要趁早。在這里我建議，生娃要趁早�。�！
二、大齡備孕攻略有哪些呢？
1、治療基礎(chǔ)疾病
存在基礎(chǔ)疾病，不代表不能懷孕，遵醫(yī)囑，過難關(guān)。
若患有高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、肝炎等慢性疾病，一定要在�？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，將病情控制在穩(wěn)定的狀態(tài)，并堅(jiān)持服藥。
若存在口腔疾病、腎結(jié)石、尿路感染等急性疾病，需要先治好，再考慮懷孕。 若 有較嚴(yán)重的焦慮、抑郁等精神方面的問題，需要用藥干預(yù)的，不可自行停藥，可 以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的懷孕時(shí)機(jī)，并指導(dǎo)備孕期間的合理用藥。
總之，基礎(chǔ)疾病的危害可能在孕期被放大，而帶來意想不到的麻煩。所以，備孕 期間，要重視對(duì)基礎(chǔ)疾病的控制。
2、保護(hù)好「種子」
避免多次流產(chǎn)的傷害。子宮就如同孕育生命的土壤，而無論是藥物流產(chǎn)還是手術(shù) 流產(chǎn)，都無異于人為地破壞這塊土地。如果反復(fù)進(jìn)行，有可能會(huì)造成土壤貧瘠， 無法受孕。而且，手術(shù)流產(chǎn)還有可能造成輸卵管粘連、子宮內(nèi)膜異位等導(dǎo)致不孕癥的問題出現(xiàn)。所以如果不想馬上受孕，一定要做好避孕工作，保護(hù)好自己的生育能力。
3、適當(dāng)鍛煉
過了 30 歲，很多女性都容易發(fā)胖，這時(shí)有意識(shí)地保持正常的體重不僅有益于健 康，對(duì)于做個(gè)健康的準(zhǔn)媽媽也是非常重要的。
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以增強(qiáng)心肺功能，增加肌肉力量以及身體柔韌性協(xié)調(diào)性，這 些都對(duì)順利度過孕期及分娩很有幫助。
孕前，將體重和身形控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，可以降低懷孕期間發(fā)生糖尿病、高血壓 的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)胎兒的健康也更有利。
4、保持健康的生活方式及好心情
不抽煙、不喝酒、 不熬夜、有規(guī)律地作息。
每天注意補(bǔ)充新鮮蔬菜、水果、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，做好 營養(yǎng)儲(chǔ)備，充足而優(yōu)良的營養(yǎng)有助于提高卵子的質(zhì)量。
充足的睡眠可以提高身體的免疫力，增強(qiáng)器官組織的機(jī)能，特別是生殖系統(tǒng)，有 助于形成優(yōu)質(zhì)的受精卵。
高齡妊娠的女性心理上要比年輕女性成熟，對(duì)孕育和生育顧慮較多，懷孕過程中 會(huì)經(jīng)常擔(dān)心胎兒，使精神處于緊張狀態(tài)。其實(shí)，只要加強(qiáng)各種保健措施，孩子會(huì) 平安出生，不必過于擔(dān)心，否則反而不利于正常分娩。
5、避開有害物質(zhì)
備孕期間，避免長時(shí)間待在剛裝修好的房間里。
懷孕前三個(gè)月內(nèi)，除非必要，否則盡量不做如 X 射線、CT 等有放射性的檢查。
比較明確的致畸物包括一些重金屬、有機(jī)溶劑、殺蟲劑。不過要達(dá)到一定劑量才 會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，而且是長時(shí)間地接觸。因此，建議工作中接觸油漆、農(nóng)藥、射 線等有害物質(zhì)的女性，先暫停工作一段時(shí)間后再懷孕。
至于微波爐、電熱毯、手機(jī)、電腦、甚至高壓輸電線等都是安全的，目前均未發(fā) 現(xiàn)它們?cè)斐商翰涣加绊懙淖C據(jù)，大家不必反應(yīng)過度。
6、 藥物影響可大可小
建議孕期不用不必要的藥物，但是如果要治療疾病，那么該用什么還得用。
確實(shí)有一小部分藥物可能對(duì)胚胎發(fā)育造成影響，但影響往往沒有你想象的那么 大。很多藥物引起先天畸形的發(fā)生率，還不到 3%～5%，就是說比先天畸形的自 然發(fā)生率都低。至于有人因?yàn)檎`吃了一片感冒藥就要在早孕期把孩子打掉，我的 建議是先觀察，三思而后行。要知道即使這次把孩子打掉了，也不能保證以后不發(fā)生畸形。誤吃一片藥只是你知道的風(fēng)險(xiǎn)，而那些未知的風(fēng)險(xiǎn)比這一片藥大得多。
7、合理地補(bǔ)充葉酸
大量證據(jù)表明：孕前補(bǔ)充合理劑量的葉酸可降低胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率。日常 飲食通�？梢员ＷC其他的維生素的足量攝取，但葉酸，往往并不足夠，所以建議 備孕的女性，提前三個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，每天 0.4 毫克（1 片葉酸片）。
8、大齡女性孕前檢查
�。�1）心、肝、腎等常規(guī)檢查：比如心電圖、肝腎功能、血尿常規(guī)、血糖血壓、 甲狀腺功能、TORCH 等。
（2）重點(diǎn)做生殖系統(tǒng)檢查：婦科 B 超、白帶常規(guī)、性激素等檢查。根據(jù)具體的 檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)給出進(jìn)一步檢查的建議。
9、提高造人成功率
�。�1）放松很重要
欲速則不達(dá)的道理我們都明白，造人也不例外。
當(dāng)我們被醫(yī)生告知身體無恙的時(shí)候，就應(yīng)該放松心情，別疑神疑鬼瞎緊張。緊張 可能會(huì)讓內(nèi)分泌紊亂、讓輸卵管蠕動(dòng)異常，讓卵子遇不到那個(gè)精子。
一定要?jiǎng)?chuàng)造條件讓性生活變成一種身心愉悅的運(yùn)動(dòng)，比如有條件的可以出去旅游 一下重溫蜜月，沒有條件的至少也要有信心。
（2）時(shí)間很重要
不以娛樂而以懷孕為目的的房事最好選擇在排卵前 2 天左右。
可能約會(huì)男性等待女性就是從細(xì)胞時(shí)期開始的，要想受精，精子必須在輸卵管等 待卵子，至少也得同時(shí)到達(dá)， 不允許遲到。否則，道歉也沒用。因?yàn)榫訅?命 3～5 天等得起，卵細(xì)胞僅有 24 小時(shí)，傷不起。
�。�3）「精力」很重要
這里的精力是指精子的活力，可不是以「尿的高，射得遠(yuǎn)」論英雄，那只是前列 腺好壞的標(biāo)志之一。
造人的精子質(zhì)量要求與去做精液檢查時(shí)的相似，最好能保證在排卵前一周左右同 房一次。否則時(shí)間太長老弱病殘居多，時(shí)間太短精子數(shù)量又太少，這都不利于集 團(tuán)化作戰(zhàn)。
�。�4）基礎(chǔ)體溫很有用
下次月經(jīng)前 14 天是排卵日，可是月經(jīng)還沒來，哪里知道哪天是前 14 天啊。月 經(jīng)規(guī)律還好，用日歷就能算個(gè)大概，月經(jīng)不規(guī)律怎么辦？ 這時(shí)候，最簡單的辦 法就是測基礎(chǔ)體溫啦。但當(dāng)你某天早上發(fā)現(xiàn)體溫升高的時(shí)候，說明卵已排，如果 有可能還是及時(shí)行樂吧，最好別等到晚上再工作，否則命中率又該降低了。
�。�5）求姿勢(shì)不如求知識(shí)
如你所見，子宮在人體內(nèi)是倒置的。那么射精后人體倒立過來精子會(huì)不會(huì)更容易 進(jìn)入子宮內(nèi)呢？你是這樣想的么？
答案一定讓你失望了——不可能。精子進(jìn)入子宮的過程和機(jī)制遠(yuǎn)比我們想象的要 復(fù)雜。
(6)有事沒事多練練，「有一種排卵，叫激情排卵」
研究表明，即使不在易孕期，規(guī)律的性生活也能增加女性受孕幾率。有一種 排卵，叫激情排卵。如果房事多，體力受不了，才有必要都把優(yōu)勢(shì)兵力集中到排 卵前后。如果體力好，沒必要平時(shí)緊緊捂著，到了排卵期才同房，把美好的房事 當(dāng)成任務(wù)，也不利于受孕。
根據(jù)醫(yī)來er趣公眾平臺(tái)的粉絲群提問總結(jié)如下：
粉絲Q1：35 歲以后懷孕必需做羊水穿刺嗎？如果不做有其他方式？
Doctor-Leven：每一種檢查都有它的適應(yīng)癥和禁忌癥，優(yōu)勢(shì)和弊端。羊水穿刺的 適應(yīng)癥包括：胎兒非整倍體高風(fēng)險(xiǎn)；家族遺傳性疾病或 X 染色體連鎖遺傳病攜 帶者懷有男性胎兒，夫妻雙方均為常染色體隱性遺傳病的攜帶者；母體存在原發(fā) 感染或感染弓形蟲、巨細(xì)胞病毒或風(fēng)疹后已血清學(xué)轉(zhuǎn)換，為排除胎兒感染，予以 侵入性檢查；特殊情況下，父母患有嚴(yán)重的焦慮，予以詳細(xì)的遺傳咨詢后仍存在 胎兒畸形顧慮者，經(jīng)胎兒醫(yī)學(xué)專家允許后可以實(shí)施。單純母體高齡（>35 歲）不 是適應(yīng)證。
絲Q2：雌激素低但不想吃避孕藥調(diào)理， 30 歲左右備孕可以服用大豆異黃酮嗎？
Doctor-Leven：大豆異黃酮是從植物中提取，與雌激素有相似結(jié)構(gòu)，稱為植物雌 激素。雌激素低但不想吃避孕藥調(diào)理，30 歲左右備孕如果沒有乳腺、子宮、卵 巢疾病及家族史，是可以服用大豆異黃酮的。但是要注意服用大豆異黃酮未必能 將雌激素提高到正常水平。仍建議正規(guī)醫(yī)院咨詢婦科，科學(xué)用藥。
絲Q3：吃緊急避孕藥又懷孕了，孩子能要嗎？
Doctor-Leven：從受精到著床 7 天存在 “全或無”的特點(diǎn)。就算是沒有吃過緊 急避孕藥的人，懷的小孩也不一定沒有問題。上海、美國都做過研究，服用緊急 避孕藥失敗，對(duì)胎兒沒有明顯影響。要囑按期做產(chǎn)前檢查和畸形篩查。但這個(gè)也 不好說，畢竟緊急避孕藥仍然是一種藥物，每個(gè)人的情況也不一樣，所以這個(gè)問 題還得你自己做決定。
如果你有問題，歡迎在文章下方留言，或者在醫(yī)來er趣公眾平臺(tái)輸入關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科醫(yī)生，就可以向三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生（付虹、彭澎、高芹等）付費(fèi)語音咨詢，也可以1元偷偷聽。
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